SITUACION DE SALUD OCUPACIONAL Y PREVENCIN DE RIESGOS INTRASISTEMA

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SITUACION DE SALUD OCUPACIONAL Y PREVENCIÓN DE
RIESGOS INTRASISTEMA
SUBDIRECCION DE RECURSOS HUMANOS SUBDEPTO. DE
GESTION DE PERSONAL Y CALIDAD DE VIDA
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OBJETIVO GENERAL

• Contribuir a mejorar las condiciones de trabajo
  de los funcionarios que laboran en los
  hospitales, dependientes del SSC, mediante planes
  y programas de Salud Ocupacional y prevención de
  riesgos, que generen ambientes laborales seguros
  y saludables
• Contar con lugares de trabajo que promuevan el
  bienestar familiar y social de los trabajadores,
  a través de la protección de riesgos físicos,
  ambientales y psicológicos, estimulando su
  autoestima y el control de su propia salud y del
  medio ambiente

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CONTEXTOS LEGALES

• ESTATUTO ADMINISTRATIVO
• AUTORIDAD SANITARIA
• ACCIDENTES DEL TRABAJO Y ENFERMEDADES
  PROFESIONALES
• DS 101 (Normas sobre acc. Del trab y enf. Prof.)
  DS. 109 (Calificacion de.. ) DS. 40 ( Reglamento
  de Prevención de Riesgos) DS. 54 (Reglamento de
  los CPHS) DS 594 (Condiciones Sanitarias) DS. 67
  (Cotización Adicional) DS. 48 (Calderas y
  Generadores de Vapor)
• LEY 19.345 Aplicación de la Ley de 16.744 Seguro
  Social al Sector Público

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DEFINICIONES

• SALUD OCUPACIONAL Es la rama de la Salud Pública
  cuyo propósito es mantener el mas alto grado de
  bienestar físico, mental y social de los
  trabajadores, cualesquiera sea su tipo de trabajo
  y/o su condición contractual (OMS OIT),
• PREVENCION DE RIESGOS Es la suma de actividades
  realizadas en los lugares de trabajo que permitan
  anticipar y mitigar el riesgo asociado a toda
  actividad laboral

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Objetivos Específicos

• Mantener vigilancia epidemiológica de accidentes
  de trabajo con días perdidos en todo el servicio
  de salud
• Evaluar ambientes de trabajo en que exista
  exposición a riesgos
• Efectuar correcciones ambientales necesarias si
  sobrepasa los LMP
• Mantener vigilancia de Índice de frecuencia de
  Accidentes de trabajo
• Mantener vigilancia espidemiológica de todos los
  accidentes corto-punzantes
• Desarrollar programas de riesgos específicos al
  medio hospitalario
• Incentivar la participación de los Comités
  paritarios
• Realizar actividades de capacitación que
  corresponda a los programas en desarrollo

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MECÁNISMOS DE DEFINICIÓN DE PROYECTOS ESPECÍFICOS

• LOS CRITERIOS DE DEFINICIÓN DE PRIORIDADES DE
  ACCIÓN SERÁN
• Frecuencia
• Gravedad
• Costos directos y alternativos de la no
  resolución del problema
• Sensibilidad de la comunidad organizacional al
  tema
• Oportunidad de intervención en términos de
  contexto organizacional
• Considerar los recursos necesarios para
  desarrollar un programa antes de iniciarlo
• Debate de criterios de definición de prioridades
  con comités paritarios y gestionarios, antes de
  definir el plan de cada servicio
• Explicitar cobertura que se pretende lograr.

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• Salud Ocupacional
• Programa de Salud del Trabajo
• Programas de Riesgos Biológicos
• Programa de TBC
• Programa Hepatitis B
• Prevención de Riesgos
• Programa de Prevención de Riesgos
• programas específicos
• Riesgos Físicos
• Radiológicos
• Ergonómicos
• Riesgos Químicos
• Conductores de Vehículos
• Decreto Nº 35 de la Contraloría

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• Áreas transversales de Trabajo
• Trabajo Pesado
• Compromisos de Gestión
• Decreto Nº 67 (Ley 16.744)
• PMG
• CPHS
• Planes de Emergencia
• Buenas Prácticas laborales
• Capacitación
• Áreas de coordinación
• Ministerio
• INP
• ISP
• Seremi
• Servicio

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COORDINACIONES-COMUNICACIONES, EL EQUIPO

• NIVELES DE COORDINACION
• MINSAL (Unidad de Uso y Prevención de Riesgos
  Elba Rodríguez)
• INP REGIONAL (Felipe Vicencio y Equipo de
  prevencionistas)
• SEREMI (Equipo de USO Y Prevención de Riesgos)
• CPHS, Dirección de Salud, Asesorados por INP y
  Equipo SSC

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COORDINACIONES-COMUNICACIONES, EL EQUIPO

•  Equipo Servicio de Salud Coquimbo
• Establecimiento Nombre Cargo
• La Serena Irma Carvajal Araya Ing. P. de
  Riesgo Jefe U. De Prevención de
  Riesgos
•   María T.Paredes Enfermera
  (Encargada de S.Ocupacional
•   Dr. Miguel Angel Godoy, Médico Afiliados
  Btar.
•   Dr. David Weinstein A, Médico At.
  Funcionarios
• Coquimbo Dra. Sandra Sacre M. Jefe Unidad de
  S. Ocupacional
•   Sra. Madel Aguirre, Enfermera USO
•   Cristian Pérez R., Prevencionista
• Ovalle Dr. Miguel Collipal B., Encargado
  S.Ocupacional
•   Nancy Campusano, Prevencionista (Coord.
  H. Combarbalá)
• Andacollo Elizabeth Cortés San Fco.,Asistente
  Social Encargada USO

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COORDINACIONES-COMUNICACIONES, EL EQUIPO

• Vicuña Patricio Cáceres, Of.Adm. Encargado
  S.Ocupacional
• Combarbalá Violeta Góngora Z., Of. Adm.,
  Encargada S.Ocupacional
• Illapel Dr. Richard Chávez, Encargado de USO
•   Alfio Alvarez, Ing. P. de Riesgo Coordina
  Hosp.. Los Vilos y Salamanca
• Los Vilos Eduardo Soza, Enfer, Encargado
  S.Ocupacional
• Salamanca Cristina Rojas, Nutricionista,
  Encargada S. Ocupacional
• Direcc. S.Salud Héctor Zapata Avila, Jefe Sección
  Calidad de Vida y S.Ocupacional
•  
• INP regional próximamente contratará a dos
  Prevencionistas, para fortalecer el área de Salud
  Ocupacional y Prevención de Riesgos en la
  Provincia del Choapa, Dirección de Salud y en los
  Hospitales de Vicuña y Andacollo.

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JORNADAS RELEVANTES USO Y PREVENCIÓN

• JORNADA NACIONAL DE USO-I, MAYO 2004. Stgo.
• JORNADA REGIONAL DE USO-I AGOSTO 2004.
• JORNADA NACIONAL DE USO-I, MAYO 2005. Stgo
• JORNADA NACIONAL DE USO-I Sept. 2005 Viña.
• JORNADA NACIONAL DE USO-I, Abril 2006. Valdivia
• JORNADA NACIONAL DE USO-I, Sep. 2006. Stgo
• ENCUENTRO REGIONAL DE DESASTRES Sep. 2005
• FORMACION DE EQUIPO USO-I, SEPTIEMBRE 2004.
• REUNIONES MENSUALES PERIÓDICAS.
• JORNADA NACIONAL DE USO-I, Marzo 2007. Coqbo.

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TEMAS TRANSVERSALES RELEVANTES

• TRABAJO PESADO
• DECRETO 67
• CPHS
• PMG
• PLANES DE EMERGENCIA

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TRABAJO PESADO

• Antecedentes
• Decreto N 681/1964, Reglamento para la
  aplicación del Art.N38.
• Ley Nº 10.383/1952 Orgánica del S.S.S. (Art. N
  38 Trabajo Pesado 1/5/5).
• Ley Nº 15.183 extiende a 2/5/10 en minería y
  fundición.
• Ley Nº 19.177/1992 Agrega imponentes de Ex
  cajas que pasaron a AFP.
• Ley Nº 19.404/1995 Nuevo sistema de trabajos
  pesados

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D.S. Nº 681 Características

• Compensatorio, retrospectivo (retroactivo), no
  contributivo, no vinculante del empleador.
• Parcial en su evaluación.
• En función de la afiliación de trabajador.
• Evalúa el INP, con informe de SNSS.
• Requisito 1.200 semanas (23 años) de
  imposiciones.
• Rebaja 1 x 5 años, límite 5 años.
• Rebaja 2 x 5 años, límite 10 años (minería o
  fundición).
• Beneficios
• Rebaja de edad para jubilar (sistema antiguo).
• Cobro anticipado del bono (sistema AFP).

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D.S. N681 Calificación

• Desgaste orgánico excepcional por requerir
  esfuerzo físico excesivo (gt 2000 kcal/Jornada
  gt1600 kcal/Jor 2500 msnm).
• Sometimiento habitual a temperaturas
  excesivamente altas (50 jornada junto a la
  fuente un gasto gt 1600 kcal).
• Sometimiento habitual a temperaturas
  excesivamente bajas (Tº corporal profunda gt 36º
  Tº aire libre gt 10º).
• Se ejecutan habitual o integralmente de noche, 6
  hrs entre 20 y 07 (Resolución Nº 49-30.11.71-16
  proporción nocturna).
• Las labores subterráneas y submarinas.
• En alturas superiores a 4.000 msnm.

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D.S. N681 Perfil

• Trabajador de edad avanzada.
• Con afiliación en sistema antiguo (INP).
• Con historial de trabajo en turnos y otros
  componentes de carga.

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CONTEXTO DE LA LEY 19.404 QUE CREA EL CEA

• La consolidación de un sistema integral de
  Seguridad Social en Chile, ha constituido una de
  las principales preocupaciones del Gobierno.
• En este marco, el 21 de Agosto de 1995 se dictó
  la Ley 19.404, que reconoce un sistema de pensión
  de vejez anticipada en función del desempeño en
  puestos de trabajo pesados.
• Su objetivo es generar un mecanismo de protección
  eficaz para los trabajadores, cuya actividad
  laboral provoque un desgaste excesivo y
  prematuro.
• Para la implementación de esta Ley se creó la
  Comisión Ergonómica Nacional (CEN), organismos
  autónomo, que se relaciona con el ejecutivo a
  través de la Subsecretaria de Previsión Social

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Ley 19.404 Características

• Ley 19.404/1995 (solo para trabajos posteriores
  al 21.08.1995).
• Compensatorio, prospectivo, vinculante al
  empleador.
• Contributivo en forma bipartita.
• Integral en su evaluación.
• En función de la actividad desempeñada.
• Requisito 20 años de imposiciones, cualquier
  régimen.
• Evalúa la Comisión Ergonómica Nacional.
• Rebaja 1 x 5 años, límite 5 años (Cot. 11).
• Rebaja 2 x 5 años, límite 10 años (Cot 22).

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Ley Nº 19.404 Definición

• Constituyen trabajos pesados aquellos cuya
  realización acelera el desgaste físico,
  intelectual o psíquico en la mayoría de quienes
  lo realizan, provocando un envejecimiento precoz,
  aún cuando ellos no generen una enfermedad
  laboral.

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Ley Nº 19.404 Calificación

• Carga física Exigencias del puesto de trabajo
  que demandan un esfuerzo adaptativo fisiológico,
  reflejado en un mayor gasto energético y con
  modificaciones del metabolismo.
• Carga ambiental Presencia en los puestos de
  trabajo de agentes ambientales que pueden afectar
  negativamente la salud de los trabajadores, su
  bienestar y equilibrio fisiológico.
• Carga organizacional Exigencias del puesto de
  trabajo derivadas de la organización y diseño de
  la labor y de su entorno psicosocial.
• Carga mental Exigencias del puesto de trabajo
  que demandan esfuerzos adaptativos del sistema
  nervioso y de la estructura pisoafectiva del
  trabajador.

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Ley Nº 19.404 Beneficios

• Rebaja en la edad para jubilar por vejez, en el
  caso de los afiliados al antiguo sistema
  previsional y ...
• Cobro anticipado del bono de reconocimiento, con
  el mismo fin, para los afiliados al sistema
  creado por el D.L. 3500, 1980.

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Ley Nº19.404 Perfil

• Trabajador de edad media.
• Formado para el puesto calificado.
• Afiliado al nuevo sistema (AFP).

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Ley Nº19.404 - Simulación

• Edad actual 45 años
• Sexo masculino
• Renta bruta 250.000.-
• Fondo AFP 12.000.000.-
• Adicional 10.000.- (4)
• Jubila a los 58 años con 140.425.-

• Edad actual 40 años
• Sexo femenino
• Renta bruta 250.000.-
• Fondo AFP 12.000.000.-
• Adicional 5.000.- (2)
• Jubila a los 55 años con 140.075.-

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• Consolidado puestos de trabajo reconocidos como
  Trabajo Pesado en el SNSS
• (Cinco Servicios de Salud)

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Resumen Servicios - Puestos de Trabajo -Costos y
Número de Funcionarios Año 2006
27
Funcionarios con puestos reconocidos como TP
Distribución por estamentos, funcionarios en
relación a dot. total por estamento
28
Funcionarios en puestos de trabajo reconocidos
como TP
29
(No Transcript)
30
Abordaje a nivel local

• Diagnóstico de situación.
• Instructivos a Jefaturas.
• Informar a funcionarios y gremios.
• Evaluar puestos calificados y apelar.
• Mejorar puestos calificados y solicitar retiro.
• Mejoramiento global de condiciones de trabajo.
• Diseño de procesos y puestos cautelando
  criterios.

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Decreto Nº 67 Definiciones

• Calcula la exenciones, rebajas y recargos de la
  cotización adicional.., la que será determinada
  por la mutual, en base a los datos de
  siniestralidad entregados por la seremía en base
  a
• Siniestralidad efectiva
• Tasa de siniestralidad por incapacidad laborales
• Tasa promedio de la siniestralidad por
  incapacidades temporales
• Tasa de siniestralidad por invalideces y muertes

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DECRETO 67 - 2006
Tasa 100
Func.
D. P.

• Dirección SS
• H. de La Serena
• H. de Coquimbo
• H. de Ovalle
• H. de Illapel
• H. de Salamanca
• H. de Combarbalá
• H. de Andacollo
• H. de Vicuña
• H. de Los Vilos
• CES San Pablo
• SAMU

TOTAL
Cotización Adicional sobre 34
33
(No Transcript)
34
(No Transcript)
35
CALCULO D.S. 67 PERIODO 2006-2007
36
QUE SON LOS COMITES PARITARIOS DE HIGIENE Y
SEGURIDAD ? D.S. N 54, LEY 16.744   Son
instituciones integradas por representantes de
los trabajadores y del empleador que tienen por
objeto asegurar la debida protección y prevención
de los riesgos en la actividad laboral. Ley Nº
16.744, D.S. 54   ALCANCES DE SUS
DETERMINACIONES O ACUERDOS ?   Todas las
decisiones o acuerdos adoptados en el Comité,
serán obligatorios para el Servicio y los
funcionarios.
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ALCANCE DE LA ACTUACIÓN DE LOS CPHS

• TODAS LAS MEDIDAS DE HIGIENE Y SEGURIDAD
  HOSPITALARIA Art. 24
• Asesorar e instruir a los trabajadores para la
  correcta utilización de los instrumentos de
  protección
• Visitas periódicas a los lugares de trabajo
• Vigilar el cumplimiento tanto del Servicio como
  de los trabajadores de las medidas de prevención,
  higiene y seguridad.
• Investigar las causas de los accidentes del
  trabajo y enfermedades profesionales
• Decidir si el accidentes fue a causa de ....
• Indicar todas las medidas de seguridad
• Capacitar
• Cumplir las demás misiones y funciones que le
  encomiende el organismo administrador

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SITUACIÓN DE SALUD OCUPACIONAL INTRASISTEMA

• PMG-MINSAL (Ord., Nº 762)
• Plan Anual de Prevención de Riesgos y
  Mejoramiento de ambientes de trabajo
• PMG de todo el sector Público
• Contiene (Diagnóstico de calidad de los ambientes
  de trabajo Identificación de de áreas claves de
  intervención Mecanismos de definición de
  Proyectos específicos principales iniciativas de
  mejoramiento definidas Plan de trabajo
  Programa de trabajo

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SITUACIÓN DE SALUD OCUPACIONAL INTRASISTEMA

• PMG-MINSAL
• Ord. Nº 3468 de 05/07
• Establece 5 zonas en vez de 3 (Norte, Centro,
  Centro sur, Sur, RM. Somos de Centro SS
  Valparaíso-San Antonio- Viña-quillota, Aconcagua
  y Ohjiggins. Estado de avance de Implementación
  de USO-I en RRHH
• Ord. Nº 5650 de 25/10 PMG de Higiene y Seguridad
• Haber enviado a los establecimiento Ord., Nº
  4375 de 18/08.
• Evaluación de PMG al 15/10
• Programas desarrollados
• Nº de funcionarios beneficiados
• de cobertura
• Dificultades

40
PLANES DE EMERGENCIA
41
(No Transcript)