Diapositiva 1

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vocalia de atencion primaria Consejo andaluz de
colegios de medicos
Dr. Vicente Matas Aguilera.
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RETRIBUCIONES DE CUATRO TIPOS DE MEDICOS DE
ATENCION PRIMARIA RURAL EN ESPAÑA. AÑO 2008.
Estudio Comparativo de los Servicios de Salud y
evolución 2003-2008
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Objetivos del Estudio Analizar
Comparativamente las Retribuciones de los Médicos
de Atención Primaria Rural en España. Descubrir
las diferencias que puedan existir entre
diferentes Servicios de Salud. Realizar
propuestas de mejora retributiva. Fuentes Norma
tiva de Retribuciones de las CCAA. Acuerdos
Retributivos de las CCAA. Nóminas de los Médicos
de las CCAA. Otros.
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Primaria.
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Metodología 1 Dada la variabilidad y diversidad
de conceptos retributivos ha sido necesario
definir tipos de médicos estándar para poder
realizar las comparaciones correspondientes. En
toda España posiblemente no existan dos médicos
que cobren igual.
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Primaria.
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Metodología 2 Se han comparado los Conceptos
Retributivos de carácter fijo aplicables a cada
uno de los tipos de médico que hemos definido,
tanto mensual como anualmente, aunque sólo son
comparables las anuales. Por otro lado se han
comparado las Retribuciones variables, que suelen
ser percibidas con carácter anual y que van
ligadas a cumplimiento de objetivos.
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Primaria.
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• Peculiaridades de algunos Servicios de Salud
• En Baleares, Canarias, Ceuta y Melilla se percibe
  un Complemento por Residencia, de diferentes
  cuantías.
• En Aragón, Cantabria, País Vasco e INGESA (Ceuta
  y Melilla) el sábado de guardia se considera
  laborable.

Vicente Matas Aguilera . Vocal de Atención
Primaria.
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Validez del Estudio El momento histórico, está
favoreciendo que se modifiquen las condiciones de
trabajo y retribuciones de los médicos en España.
Este estudio debe considerarse como una foto
fija de un proceso que está en pleno desarrollo y
que cambia mes a mes. El estudio se realiza con
datos del año 2008, disponibles a 1 febrero de
2009, pueden posteriormente producirse acuerdos
que afecten retroactivamente al año 2008.
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Primaria.
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• Médico Atención Primaria Rural Tipo 1
• Propietario.
• Antigüedad 20 años (6 trienios).
• Sin Dedicación Exclusiva al Servicio.
• No hace guardias.
• Cupo 1.000 TIS (Edad media censo 2005).

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Primaria.
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Servicio de Salud Euros/año Servicio de Salud Euros/año
Andalucía 41.927,66 Ceuta y Melilla 61.267,97
Aragón 60.421,34 Extremadura 56.452,14
Asturias 49.767,78 Galicia 49.076,92
Baleares 56.341,24 Madrid 60.929,98
Canarias 58.510,90 Murcia 62.666,03
Cantabria 54.658,16 Navarra 44.024,02
Castilla y León 56.527,40 País Vasco 58.456,89
Castilla la Mancha 57.932,82 Rioja 60.689,44
Cataluña 53.916,04 Valencia 53.184,23
Media médico tipo 1 a nivel nacional Media médico tipo 1 a nivel nacional Media médico tipo 1 a nivel nacional 55.375,05
Vicente Matas Aguilera . Vocal de Atención
Primaria.
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Vicente Matas Aguilera . Vocal de Atención
Primaria.
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• Médico Atención Primaria Rural Tipo 2
• Propietario.
• Antigüedad 20 años (6 trienios).
• Con Dedicación Exclusiva al Servicio.
• No hace guardias.
• Cupo 1.000 TIS (edad media censo 2005).

Vicente Matas Aguilera . Vocal de Atención
Primaria.
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Servicio de Salud Euros/año Servicio de Salud Euros/año
Andalucía 53.104,32 Ceuta y Melilla 71.510,11
Aragón 58.075,94 Extremadura 59.226,52
Asturias 60.222,94 Galicia 59.679.66
Baleares 56.341,24 Madrid 60.929,98
Canarias 58.519,90 Murcia 62.612,35
Cantabria 60.087,70 Navarra 53.425,38
Castilla y León 56.527,40 País Vasco 63.224,37
Castilla la Mancha 58.283,95 Rioja 60.689,44
Cataluña 58.551,21 Valencia 56.102,19
Media médico tipo 2 a nivel nacional Media médico tipo 2 a nivel nacional Media médico tipo 2 a nivel nacional 59.283,64
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Primaria.
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Primaria.
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• Médico Atención Primaria Rural Tipo 3
• Propietario.
• Antigüedad 20 años (6 trienios).
• Con Dedicación Exclusiva al Servicio.
• Realiza 50 horas de guardia de presencia física
  al mes (24 horas en sábado y festivo).
• Cupo 1.000 TIS (edad media censo 2005).

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Servicio de Salud Euros/año Servicio de Salud Euros/año
Andalucía 65.696,16 Ceuta y Melilla 82.646,11
Aragón 70.219,94 Extremadura 71.754,52
Asturias 73.998,94 Galicia 75.641,66
Baleares 70.429,24 Madrid 74.105,98
Canarias 73,197,46 Murcia 79.676,35
Cantabria 74,482,42 Navarra 67.315,38
Castilla y León 68.503,40 País Vasco 76.673,73
Castilla la Mancha 73.259,95 Rioja 73.577,44
Cataluña 72.980,79 Valencia 68.972,19
Media médico tipo 2 a nivel nacional Media médico tipo 2 a nivel nacional Media médico tipo 2 a nivel nacional 72.966,93
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• Médico Atención Primaria Rural Tipo 4
• Interino. Sin cobrar trienios.
• Con dedicación Exclusiva al Servicio.
• Realiza 50 horas de guardia de presencia física
  al mes (24 horas en sábado y festivo).
• Cupo 1.000 TIS (Edad media censo 2005).

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Servicio de Salud Euros/año Servicio de Salud Euros/año
Andalucía 56.061,84 Ceuta y Melilla 66.047,83
Aragón 64.227,98 Extremadura 59.405,74
Asturias 61.214,02 Galicia 62.611,94
Baleares 62.264,32 Madrid 59.527,06
Canarias 62.376,34 Murcia 69.645,43
Cantabria 61.817,50 Navarra 58.258,08
Castilla y León 58.718,48 País Vasco 64.685,61
Castilla la Mancha 60.415,03 Rioja 60.548,92
Cataluña 58.376,61 Valencia 56.771,15
Media médico tipo 1 a nivel nacional Media médico tipo 1 a nivel nacional Media médico tipo 1 a nivel nacional 61.276,33
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Resumen de resultados 1
Retribuciones brutas fijas anuales año 2008 Retribuciones brutas fijas anuales año 2008 Retribuciones brutas fijas anuales año 2008 Retribuciones brutas fijas anuales año 2008 Retribuciones brutas fijas anuales año 2008
Médico 1 Médico 2 Médico 3 Médico 4
Media 55.375 59.283 72.966 61.276
Máximo 62.666 71.510 82.646 69.645
Mínimo 41.927 53.104 65.969 56.061
Dif. Máximo -20.738 -18.405 -16.676 -13.583
Dif. Media -13.447 -6.179 -6.997 -5.214
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• Resumen de resultados 2
• Las diferencias negativas con el máximo nacional
  son muy importantes, llegan hasta más de 20.700
  euros/año (1.699 euros/mes).
• Las diferencias negativas con la media nacional
  son muy significativas, llegan hasta más 13.400
  euros al año (1.006 euros/mes).

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Datos en otros países según prensa(Los datos son
sólo orientativos. Es necesario realizar un
estudio serio)
Inicial Final
Reino Unido 90.000 144.000
Alemania 60.000 80.000
Suiza 106.000 128.000
Bélgica 75.000 107.000
Francia 60.000 115.000
Holanda 47.000 116.000
Italia 30.000 75.000
Estados Unidos () 140.000 170.000
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• Atención Continuada B Guardias
• Se realizan fundamentalmente en horario nocturno,
  en sábado, domingos y festivos.
• La media en laborable es de 21,70 /hora en
  laborable y 23,78 /hora en festivo.
• En los últimos años se ha avanzado en este
  concepto, aunque aún queda lejos del precio de
  hora extraordinaria.

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Atención Continuada B Guardias
Servicio Salud Labor. Festivo Servicio Salud Labor. Festivo
Andalucía 17,69 19,77 Ceuta Melilla 18,56 18,56
Aragón 20,00 21,00 Extremadura 20,88 20,88
Asturias 22,00 24,00 Galicia 21,77 21,77
Baleares 23,00 24,00 Madrid 21,00 23,00
Canarias 19,38 30,00 Murcia 27,00 30,00
Cantabria 23,18 26,56 Navarra 23,15 23,15
Castilla y León 19,00 21,00 País Vasco 21,89 24,08
Castilla-Mancha 24,00 26,00 Rioja 21,00 22,00
Cataluña 24,69 27,91 Valencia 22,44 24,44
En Aragón, Cantabria, País Vasco e INGESA el
sábado de guardia se considera laborable. En
Andalucía especial aislamiento 21,23 en
laborable y 23,73 en festivo.
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Primaria.
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• Productividad Variable
• Se retribuye la obtención de objetivos y se suele
  pagar en computo anual.
• No existe en Murcia, Navarra y País Vasco.
• Es el dato más difícil de comparar. Los importes
  medios por van entre unos 1.000 euros/año y casi
  6.000 euros/año (Andalucía y Cataluña).

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• Propuesta de mejora 1
• España disfruta de un buen Servicio Nacional de
  Salud, eficaz y eficiente.
• Ofrece unas buenas prestaciones a un precio
  asequible. Basado en plantillas insuficientes
  (sobrecarga) y bajos sueldos para los médicos.
• Más del 50 de los médicos, según una encuesta
  del ICOM de Madrid, están desmotivados y más del
  25 de ellos cambiaría de profesión.

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• Propuesta de mejora 2
• España en el año 2006 dedicó a salud sólo el 8,4
  del PIB.
• La media de los países de la UE-15 en el mismo
  año era el 9,6 del PIB.
• Países de nuestro entorno dedican un mayor
  porcentaje Italia (9,0), Francia (11,1),
  Bélgica (10,4), Portugal (10,2), Alemania
  (10,6), Austria (10,1)etc.

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Primaria.
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• Propuesta de mejora 3
• En España, es necesario un pacto de estado por la
  salud que incremente el porcentaje del PIB
  dedicado a salud al menos un 1, hasta llevarlo a
  la media de los países de la Unión Europea-15.
• De otro modo las desmotivación creciente de los
  médicos terminará por afectar la calidad del
  Sistema Nacional de Salud.

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Primaria.
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• En resumen, necesitamos..
• Pacto de Estado por la Salud.
• Incremento de 1 del PIB para Salud.
• Más inversión y más plantilla.
• Sueldos adecuados.
• Mejores condiciones de trabajo.
• Más reconocimiento social

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Muchas gracias
Ilustración Puebla, publicado en ABC junio 2008.