Diapositiva 1

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DOLOR EN FOSA ILÍACA DERECHA ESTUDIO MEDIANTE
TCMD
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OBJETIVOS

• DESCRIBIR DISTINTAS ETIOLOGIAS DEL DOLOR EN FID
  y,
• VALORAR LA UTILIDAD DEL TCMD EN SU DIAGNÓSTICO.

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MATERIAL Y MÉTODOS

• ESTUDIO RETROSPECTIVO (ENERO-DICIEMBRE 2006) DE
  PACIENTES DE URGENCIAS CON DOLOR EN FID Y CON
  TCMD PATOLÓGICO.
• ECOGRAFÍA PREVIA NO CONCLUYENTE.
• NÚMERO 64 ESTUDIOS

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RESULTADOS

5
RESULTADOS
VPP 89
2 APENDICITIS AGUDA 2 CUERPOS EXTRAÑOS 1
DIVERTICULITIS AGUDA 2 DIVERTICULITIS DE MECKEL
7
64
57
6
RESULTADOS

• APENDICITIS AGUDA

• APÉNDICE DILATADO gt 6 mm
• ? DE DENSIDAD DIFUSO DE LA GRASA PERIAPENDICULAR
• APENDICOLITO
• DESCARTAR FLEMÓN O ABSCESO

APENDICITIS RETROCECAL
ABSCESO HEPÁTICO
7
RESULTADOS

• APENDICITIS EPIPLOICA

• MASA PARACÓLICA OVAL DE DENSIDAD GRASA
• PUNTO CENTRAL HIPERDENSO
• HALO HIPERDENSO

• TTO CONSERVADOR

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RESULTADOS

• COLITIS ISQUÉMICA

• ETIOLOGÍA OCLUSIÓN VASCULAR, HIPOVOLEMIA
• ENGROSAMIENTO SEGMENTARIO DE LA PARED
• ? DENSIDAD DE LA GRASA PERICOLÓNICA
• INGURGITACIÓN DE LOS VASOS ADYACENTES
• PNEUMATOSIS INTESTINAL, GAS EN LA PORTA 0
  MESENTERIO

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RESULTADOS

• CUERPO EXTRAÑO (ESPINA DE PESCADO)

• ESTRUCTURA LINEAL DE ALTA DENSIDAD
• ENGROSAMIENTO DE LA PARED
• ? DENSIDAD DE LA GRASA ADYACENTE O ABSCESOS
• GAS EXTRALUMINAL

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RESULTADOS

• ENFERMEDAD DE CROHN

• ENGROSAMIENTO SEGMENTARIO DE LA PARED
• ? TAMAÑO DE LAS GANGLIOS LINFÁTICOS
• ? DENSIDAD DE LA GRASA ADYACENTE O,
• PROLIFERACIÓN DE LA GRASA MESENTÉRICA

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RESULTADOS

• DIVERTICULITIS AGUDA

• DIVERTÍCULOS
• ??? DESDIBUJAMIENTO DE LA GRASA PERICOLÓNICA
• ? ENGROSAMIENTO DE LA PARED DEL COLON
• ENGROSAMIENTO FASCIAL

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RESULTADOS

• DIVERTÍCULITIS DE MECKEL

• BORDE ANTIMESENTÉRICO DEL ILEON, 60-100cm DE
  VÁLVULA ILEOCECAL
• ESTRUCTURA TUBULAR EN FONDO DE SACO CIEGO EN FID
  O PERIUMBILICAL
• PARED ENGROSADA
• ? DE DENSIDAD DE LA GRASA ADYACENTE

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RESULTADOS

• E.I.P.

• FASES INICIALES
• SALPINGITIS, OOFORITIS, CERVICITIS
• FASES AVANZADAS
• PIOSALPINX
• ABSCESO TUBO-OVÁRICO

14
RESULTADOS

• TUMORES

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CONCLUSIONES

• AUNQUE LA APENDICITIS AGUDA ES LA CAUSA MÁS
  FRECUENTE DE DOLOR EN FID, ES IMPORTANTE CONOCER
  OTROS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES.
• EL TCMD PERMITE UN CORRECTO DIAGNÓSTICO CUANDO EL
  ESTUDIO ECOGRÁFICO PREVIO NO HA SIDO CONCLUYENTE.

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MUCHAS GRACIAS
Raquel Prada Gonzalo Tardáguila Jose Antonio
Aguilar Eloisa Santos Carmen Trinidad
Concepción Martínez