Diapositiva 1

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SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA
SALUD
Centro Nacional de Equidad y Género y Salud
Reproductiva
Estandarización del Diagnóstico y Tratamiento de
las Lesiones Intraepiteliales
Dr. Jacobo Flores Landeros Ginecoobstetra
colposcopista Subdirección de Cáncer Cérvico
Uterino
Guadalajara, Jalisco 11 de Julio del 2007
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Estandarización del Diagnóstico y Tratamiento

• El avance en la investigación médica es
  impresionante
• Deben evitarse y superarse criterios obsoletos
• Toda acción fue justificable en algún momento
  pero muchas ya no tienen ningún valor actual

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Estandarización del Diagnóstico y Tratamiento

• Dilación en la atención de las pacientes de
  primera vez
• Número excesivo de pacientes subsecuentes
• Seguimiento deficiente de las pacientes
  subsecuentes
• Atención a pacientes espontáneas que acuden sin
  citología previa
• No se apegan a lo establecido en la NOM

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Estandarización del Diagnóstico y Tratamiento

• Supervisiones realizadas
• Reuniones de Colposcopistas previas
• Pruebas piloto efectuadas

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Estandarización del Diagnóstico y Tratamiento

• VII Reunión de Colposcopistas de la SSA
• Capacitación y actualización
• Taller de identificación de necesidades de
  capacitación
• A futuro realizar el proceso de acreditación que
  garantice calidad en el proceso de atención en la
  clínica de colposcopía

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Estandarización del Diagnóstico y Tratamiento

• Para garantizar un servicio de calidad del
  personal de salud, se llevarán a cabo actividades
  de capacitación y actualización apegándose al
  Programa Único de Capacitación y Actualización
  para médicos, generales, especialistas,
  citopatólogos y citotecnólogos

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Estandarización del Diagnóstico y Tratamiento
El resultado colposcópico describirá las
lesiones y el diagnóstico se notificará como
sigue

• 1. Sin alteraciones
• Alteraciones inflamatorias inespecíficas
• Lesión intraepitelial de bajo grado

4. Lesión intraepitelial de alto
grado 5. Lesiones sugestivas de
invasión 6. Cáncer invasor 7. Otros hallazgos
(condilomas, queratosis, erosión,
inflamación, atrofia, deciduosis, pólipo)
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Estandarización del Diagnóstico y Tratamiento

• Las pacientes con lesión de alto grado, serán
  tratadas dentro de los 7 días posteriores a la
  confirmación del resultado histopatológico

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Estandarización del Diagnóstico y Tratamiento

• Se exceptúan de ésta indicación aquellas
  pacientes con
• Sospecha razonable de embarazo, embarazadas,
  menstruando o inmediatamente próximas a
  menstruar, a quienes para poder programarles su
  tratamiento primero deberá evaluarse
  perfectamente su situación (en el caso de las
  embarazadas o con sospecha de embarazo) o esperar
  a que termine su sangrado (en el caso de las que
  estén menstruando o próximas a menstruar)

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Estandarización del Diagnóstico y Tratamiento

• Las pacientes con resultado de cáncer
  microinvasor o invasor serán referidas a un
  centro o servicio oncológico
• Se deberá referir a la paciente con su
  documentación completa

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Estandarización del Diagnóstico y Tratamiento

• Las pacientes manejadas con tratamiento
  conservador serán citadas a los dos meses, a los
  seis meses, al año y a los dos años posteriores
  al tratamiento
• Se le tomará Papanicolaou al año y dos años
  postratamiento

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Estandarización del Diagnóstico y Tratamiento

• En caso necesario se tomará biopsia
• Se deberán consignar los hallazgos e introducir
  la información en el SICAM
• Se asentará la información en la libreta de
  control

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Estandarización del Diagnóstico y Tratamiento

• Se dará de alta a la paciente que ha estado bajo
  control postratamiento durante dos años, siempre
  y cuando
• Presente colposcopías satisfactorias sin
  alteraciones y Papanicolaou sin resultado anormal
  durante dicho espacio de tiempo y dándole a la
  mujer la indicación precisa de acudir a su centro
  de salud para continuar su control y dejando cita
  abierta a la clínica de colposcopía en caso que
  así lo requiera

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Estandarización del Diagnóstico y Tratamiento

• Mejorar la atención a la paciente
• Mejorar el seguimiento de la paciente
• Mejorar el desempeño del colposcopista
• Mejorar la calidad de la atención
• Disminuir el sobrediagnóstico y el
  sobretratamiento
• Optimizar el uso de los recursos

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Estandarización del Diagnóstico y Tratamiento
Un solo Objetivo Contribuir a disminuir la
mortalidad por Cáncer Cérvico Uterino en México
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Estandarización del Diagnóstico y Tratamiento
GRACIAS.
GRACIAS.