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Resumen de comunicaciones sobre Infección
aguda por el VIH, tratamiento antirretroviral
(TARV) inicial, paradas del TARV, terapias
inmunomediadas y profilaxis post-exposición
accidental (PEP)
Dr. José M. Miró Servicio de Enfermedades
Infecciosas Hospital Clínic IDIBAPS Universidad
de Barcelona Barcelona Correo electrónico
jmmiro_at_ub.edu
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(No Transcript)
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Ensayo Clínico ARTEMIS Eficacia y seguridad
de una pauta Darunavir/ritonavir una
vez al día versus Lopinavir/ritonavir (Kaletra)
ambos con Tenofivir Emtricitavina (Truvada)
en pacientes naïve resultados a las 48 semanas
(Abstract H-718b)
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Estudio de extensión a 96 semanas del ensayo
clínico KLEAN en pacientes naïve en el que se
evaluó la eficacia y seguridad de una pauta
Fosamprenavir/ritonavir vs Lopinavir/ritonavir
(Kaletra) ambos con ABC 3TC (Kivexa)
(Abstract H-381).
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Ensayo Clínico ALERT Eficacia y seguridad
de una pauta una vez al día de
Fosamprenavir/ritonavir versus Atazanavir/ritonavi
r ambos con Tenofivir Emtricitavina (Truvada)
en pacientes naïve resultados a las 48 semanas
(Abstract H-360)

• 106 pacientes naïve se aleatorizaron a
  fosamprenavir/ritnavir (1400 mg/100 mg) versus
  atazanavir/ritonavir (300 mg/100 mg) ambos con
  tenofovir/emtricitavina (Truvada) en un régimen
  terapéutico de una vez al día (QD).
• . A las 48 semanas en un análisis por intención
  de tratar (ITT), la proporción de pacientes con
  una carga viral del VIH-1 en plasma menor de 50
  copias/mL fue del 89 y 92 respectivamente.
• Cuatro pacientes (8) en la rama de
  fosamprenavir y tres (6) en la de atazanavir
  presentaron fracaso virológico. Se detectaron
  mutaciones basales en dos de los cuatro pacientes
  que fracasaron al fosmaprenavir y en ninguno de
  los fracasos al atazanavir.
• Los autores concluyeron que la eficacia
  virológica de ambas pautas fue similar

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Ensayo clínico GESIDA 3903 en el que se evalúa
la eficacia y seguridad de una pauta DDI3TC vs
AZT3TC (Cambivir) ambos con efavirenz en
pacientes naïve resultados a las 48 semanas
(Abstract H-363)
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El tratamiento con interleukina-2 (IL-2) puede
diferir el inicio del TARV en pacientes con
infección crónica por el VIH y una cifra de
linfocitos CD4 entre 300 y 500 cél./mm3
(Abstract H-718)

• 130 pacientes naïve con una cifra de linfocitos
  CD4 que oscilaba entre 300 y 500 cél./mm3 fueron
  randomizados a recibir IL-2 (4.5 MIU SC, BID
  durante 5 días, 4 ciclos a las semanas 0, 8, 16,
  y 24, y dos ciclos adicionales entre las semanas
  48 y 80)(n66) o no tratamiento (n64).
• El fracaso terapéutico se definió como tener
  cifra de linfocitos CD4 menor de 300 cél./mm3,
  inicio del TARV, aparición de una enfermedad
  definitoria de Sida o muerte.
• En la semana 96, las tasas de fracaso
  terapéutico fueron del 35 en la rama de la IL-2
  y del 59 en el grupo control (p0.005), siendo
  el tiempo hasta el fracaso terapéutico más corto
  en la rama control (plt0.004).