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CARACTERÍSTICAS DE LAS NEUMONÍAS NEUMOCÓCICAS
BACTERIÉMICAS Y NO BACTERIÉMICAS EN EL HOSPITAL
DE JOVE (2006-2007)
AUTORES I. HERNÁNDEZ E. RODRÍGUEZ C. OVES B.
LORENTE B. MEANA A. VIÑA E. HIDALGO C.
MENÉNDEZ J. GOROSTIDI M. CIENFUEGOS B. DEL
BUSTO. SERVICIO DE NEUMOLOGÍA. HOSPITAL DE JOVE.
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OBJETIVOS
CONOCER LAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICO-RADIOLÓGICAS,
DE SEVERIDAD, PERFIL MICROBIOLÓGICO, Y RESPUESTA
AL TRATAMIENTO DE LAS NEUMONÍAS NEUMOCÓCICAS
BACTERIÉMICAS ADQUIRIDAS EN LA COMUNIDAD Y NO
BACTERIÉMICAS DIAGNOSTICADAS EN NUESTRO CENTRO EN
EL PERÍODO ENERO 2006 DICIEMBRE 2007.
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FRECUENCIA DE NEUMONÍAS NEUMOCÓCICAS
TOTAL 517
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MATERIAL Y MÉTODOS
-De todos los casos de neumonía neumocócica
adquirida en la comunidad en el período
estudiado, se revisaron 48. -Según el resultado
del hemocultivo se clasificaron en -Neumonías
no bacteriémicas (NNB) 25 -Neumonías
bacteriémicas (NB) 23 -Se compararon estos dos
grupos desde el punto de vista clínico-radiológico
, de severidad, perfil microbiológico y respuesta
al tratamiento.
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DISTRIBUCIÓN SEGÚN EDAD
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DISTRIBUCIÓN SEGÚN SEXO
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HÁBITOS TÓXICOS
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COMORBILIDAD
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ANTIBIOTERAPIA PREVIA AL INGRESO
LOS ANTIBIÓTICOS MÁS EMPLEADOS FUERON MACRÓLIDOS
Y EN SEGUNDO LUGAR AMOXI-CLAV.
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HALLAZGOS CLÍNICOS
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NIVEL DE LEUCOCITOS
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OTROS PARÁMETROS ANALÍTICOS
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SIGNOS RADIOLÓGICOS
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EVOLUCIÓN Y DURACIÓN DEL TRATAMIENTO
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TIPO DE TERAPIA ANTIBIÓTICA
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SEROTIPOS MÁS FRECUENTES
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SEROTIPOS Y SENSIBILIDAD ATB
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CONCLUSIONES

• La incidencia de neumonías neumocócicas
  bacteriémicas en nuestro medio se corresponde con
  el porcentaje recogido en la literatura.
• 2) Las diferencias radiológicas encontradas
  refuerzan la inclusión de la radiología como
  criterio de gravedad. Nuestras NB no presentaron
  los rasgos clínicos de severidad y de
  comorbilidad descritos en series similares.
• 3) Fue más frecuente el tratamiento antibiótico
  previo en las NB, probablemente debido a pautas
  terapéuticas incorrectas.

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CONCLUSIONES
4) Amoxicilina-clavulánico y levofloxacino fueron
los tratamientos más utilizados en ambos grupos.
5) Fue más frecuente el tratamiento antibiótico
combinado y la duración del mismo más prolongada
en las formas bacteriémicas que en la NNB. 6)
Existe un bajo nivel de resistencia en el
antibiograma que concuerda con el perfil de los
serotipos hallados y que explicaría la buena
respuesta terapéutica y el bajo nivel de
complicaciones y mortalidad.
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(No Transcript)
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Wald p OR I.C. 95,0 para EXP(B) I.C. 95,0 para EXP(B)
Inferior Superior
Lobar 3,499 0,061 17,334 0,873 344,321
Multilobar 6,128 0,013 85,672 2,526 2905,518
Edad 6,091 0,014 0,924 0,868 0,984
Sexo 0,262 0,609 0,649 0,124 3,398
TAD 0,172 0,679 1,019 0,933 1,112
TAS 1,030 0,310 1,030 0,973 1,089
Urea 4,104 0,043 1,038 1,001 1,077
Cociencia 0,345 0,557 3,186 0,067 152,612