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SECRETARIA DE SALUD DISTRITAL SISTEMA
OBLIGATORIO DE GARANTIA DE LA CALIDAD
PAMEC
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Sistema obligatorio de garantía de la calidad en
salud

• MARCO LEGAL
• - DECRETO 2174 DE 1996(derogado)
• - DECRETO 2309 DE 2002(derogado)
• - DECRETO 1011 DE 2006
• - RESOLUCION 1043 DE 2006
• - RESOLUCION 1445 DE 2006
• - RESOLUCION 1446 DE 2006
• - RESOLUCION 3960 DE 2008

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DECRETO 1011
AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
DE LA ATENCIÓN DE SALUD. Es el mecanismo
sistemático y continuo de evaluación y
mejoramiento de la calidad observada respecto de
la calidad esperada de la atención de salud que
reciben los usuarios.
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TITULO IVDE LOS PROCESOS DE AUDITORIA PARA EL
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE
SALUD

• La Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad
  de la Atención de Salud implica
• 1. La realización de actividades de evaluación,
  seguimiento y mejoramiento de procesos definidos
  como prioritarios.
• 2. La comparación entre la Calidad Observada y la
  Calidad Esperada, la cual debe estar previamente
  definida mediante guías y normas técnicas,
  científicas y administrativas.
• 3. La adopción por parte de las instituciones de
  medidas tendientes a corregir las desviaciones
  detectadas con respecto a los parámetros
  previamente establecidos y a mantener las
  condiciones de mejora realizadas.
• Decreto 1011

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PROBLEMAS DE CALIDAD
PROCESOS PRIORITARIOS
CALIDAD OBSERVADA
PLANES DE MEJORAMIENTO
CALIDAD ESPERADA
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PAMEC
PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA
CALIDAD Mecanismo sistemático de evaluación y
mejoramiento de la calidad observada respecto de
la calidad esperada
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PAMEC

• Programa de Auditoría para el PAMEC Es la forma
  a través de la cual la institución implementa el
  componente de Auditoría para el Mejoramiento de
  la Calidad de la Atención en Salud, el cual se
  define como un componente de mejoramiento continuo

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1. AUTOEVALUACION

• Dx básico general
• Fallas en la calidad.
• Aspectos Relevantes para la institución.
• Oportunidades de mejoramiento.
• La debe realizar el personal involucrado en los
  procesos

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2. SELECCIÓN DE PROCESOS A MEJORAR

• PROBLEMAS DE CALIDAD
• - Satisfacción del Usuario.
• - Satisfacción del Cliente Interno.
• - Calidad de los procesos

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3. DEFINICION DE PRIORIDADES
Se prioriza teniendo en cuenta que los recursos
son limitados y que se requiere un aprendizaje
individual y colectivo. La priorización
concentra esfuerzos en aspectos donde el cambio
de las condiciones tenga consecuencias de impacto
favorable (factores críticos de éxito). Los
Factores Críticos de Éxito han sido definidos en
el Direccionamiento Estratégico de la Institución
y son relevantes para el logro de la
supervivencia de la Organización, son esenciales
para alcanzar el ÉXITO. Herramienta establecida
Matriz de Priorización. Insumos Factores
críticos de éxito. La matriz le ayudara en
clasificar los procesos deficientes en base a
los factores críticos de éxito que son
importantes para la institución.
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4-DEFINICION DE LA CALIDAD ESPERADA
INDICADORES Es un índice o un reflejo de una
situación determinada o también se definen como
variables que sirven para medir los cambios.
Definición operacional de una variable Es una
medida o conjuntos de medidas que facilitan la
confrontación entre la variable como concepto
teórico y el fenómeno de su sistema inicial.
Los indicadores detectan y miden la intensidad de
los hechos. Se refieren a fenómenos y no ofrecen
explicación por sí mismos, por lo tanto, no son
alternativa de análisis sino uno de sus
instrumentos.
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DE AQUÍ SALEN LAS TAREAS DEL PLAN DE MEJORAMIENTO
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FORMULACION, EJECUCION Y VALORACION DEL PLAN DE
MEJORAMIENTO
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PLAN DE MEJORAMIENTO
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• PASOS PARA ELABORACION DE PAMEC
• MARCO LEGAL
• DEFINIR LA PLATAFORMA ESTRATEGICAVISION, MISION,
  POLITICA DE CALIDAD,MAPA DE PROCESOS
• DESARROLLAR LA RUTA CRITICA
• Identifique los posibles problemas de calidad de
  su organización Para ello autoevalúese con base
  en . Estándares de acreditación Resolución 1445
  de 2006 .Indicadores del Sistema de Información
  para la calidad Resolución 1446 de 2006

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• 2 Seleccione los procesos que están influyendo en
  el no logro del estándar de acreditación o el
  resultado no deseado del indicador del sistema de
  información.
• 3 Priorice los procesos que impactan directamente
  la calidad del servicio al usuario.
• 4. Defina la calidad esperada para los procesos
  que seleccionó, es decir a dónde quiero llegar,
  cuál es mi meta. Tome como referente las mejores
  prácticas que pueda identificar y documéntelas.
• 5. Identifique la calidad observada verifique
  cómo se está en la organización, en qué nivel de
  cumplimiento de la meta se encuentra.

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• 6. Elabore e implemente un plan de mejoramiento
  que le permita lograr la calidad esperada en la
  organización (Disminución de la brecha entre
  calidad observada y calidad esperada). No olvide
  definir de forma precisa los recursos necesarios,
  los plazos fijados para cada paso y las
  especificaciones de lo que se desea lograr en
  cada momento.
• 7. Comunique el plan trazado y los avances
  logrados (boletín, cartelera, volantes,
  presentaciones,etc.) Participe a todos los
  colaboradores de la organización

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• 8. Implemente una metodología que le permita
  hacer seguimiento tanto al cumplimiento del plan
  de mejoramiento, como a la efectividad de las
  acciones implementadas.
• Si no logra el resultado deseado, evalúe qué pudo
  pasar y realice los ajustes del caso. Cuantifique
  los logros, trate de asociarlos con ahorros o
  ganancias en términos de seguridad para el
  usuario de forma tangible.

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• INDICADORES
• Resolución 1446 de 2006
• INDICADORES DEL NIVEL DE MONITORÍA DEL Sistema
• (1) 1Oportunidad de la asignación de cita en la
  Consulta Médica
• General
• (2) Oportunidad de la asignación de cita en la
  Consulta Médica Especializada
• (3) Proporción de cancelación de cirugía
  programada
• (4) Oportunidad en la atención en consulta de
  Urgencias
• (5) Oportunidad en la atención en servicios de
  Imagenología
• (6) Oportunidad en la atención en consulta de
  Odontología General
• (7) Oportunidad en la realización de cirugía
  programada

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• LINResolución 1446 de 2006
• A
• VIGILANCIA DE EVENTOS ADVERSOS TRAZADORES
• SE REPORTAN A LA SUPERINTENDENCIA DE SALUD DOS
  VECERS AL AÑO

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GRACIAS
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