Diagnostic de sant et dynamique de territoire :

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• Diagnostic de santé et dynamique de territoire
• des liens évidents
• (où comment un diagnostic partagé contribue
• à la dynamique dun territoire)
• Agence LH conseil - Mons / 2 avril 2008
• Luc Hincelin / Lionel Eustache

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• Le diagnostic est une phase incontournable dans
  la mise en uvre dun plan local de santé.
• Il a comme objectif de repérer les atouts et les
  manques, les besoins et les ressources. Il met en
  évidence les données, les actions et les acteurs.
  
• Il établit les priorités avec pertinence.

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Une plus-value en terme de mise en mouvement
des acteurs

• Il a également vocation à renforcer les
  coopérations locales existantes ou en émergence.
• Cette dimension participative, mise en avant dans
  le cadre de divers dispositifs de santé publique
  (CUCS et Atelier Santé Ville, Programme
  territorial) est difficile à intégrer au sein
  des démarches engagées.

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La dynamique de territoire

• Une dynamique sobserve par les mouvements
  quelle engendre, les initiatives quelle génère,
  les activités quelle initie et les relais
  quelle développe.
• Les interactions et coopérations entre différents
  milieux et champs dintervention, la visibilité
  des ressources régionales au service des porteurs
  de projet locaux, les connections entre les
  réseaux, sont autant de bases sur lesquelles elle
  peut reposer.
• De limportance de délimiter le territoire en
  question
• Il sagit de ne pas créer un diagnostic de plus,
  mais de viser lutilité pour le plus grand nombre.

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Faire bouger les lignes

• Les enjeux,
• cest de croiser les regards et les logiques des
  acteurs,
• denrichir par des phases de rencontres et
  déchanges,
• une réflexion durable et une reconnaissance des
  participants qui ne se connaissent pas
  nécessairement, ou superficiellement.
• Le diagnostic est porteur de changement. Cest
  dans sa capacité à renforcer le travail en
  réseau,
• et à  mailler  les acteurs en présence quil
  trouve aussi son sens.

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Des clés méthodologiques

• Des prises de contacts initiales
• Des modalités de recueil dinformations
  qualitatives
• Des rencontres croisées entre élus, habitants et
  professionnels
• Des moments de regroupement, de formation et
  dinformation. Des interventions et animations
   apprenantes 
• La place des données quantitatives

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Des entretiens préalables

• Un échanges didées les constats, les atouts,
  les thématiques prioritaires, les coopérations
  locales,
• Une aide à clarifier le Qui fait quoi? et les
  articulations existantes
• De premiers repérages pour la collecte
  dinformations quantitatives
• Un aperçu des portes dentrées possibles pour
   lapproche habitants 
• (Ville de Blois/ Loir-et-Cher)

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Latelier prospectif un temps fort au cur du
diagnostic

• LAtelier prospectif est un moment intermédiaire
  de concertation entre élus, habitants et
  professionnels ayant participé aux rencontres
  individuelles et collectives proposées tout au
  long du diagnostic.
• Il conjugue un temps (synthétique) de restitution
  partielle avec un temps (ouvert aux débats) de
  confrontation didées et de suggestions concrètes
  qui alimentent le projet local de santé.
• Cest une étape clé de validation collective et
  permet daller plus loin sur les orientations
  stratégiques et les actions à mettre en uvre ou
  à renforcer sur le territoire.
• (Villes de Dreux-Vernouillet/
  région Centre)

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LAuto Diagnostic Accompagné

• Le groupe ressources sinitie au diagnostic,
  connaît bien son territoire et ses publics, se
  forme  en allant .
• La recherche en commun est productrice didées
  inédites. Les acteurs peuvent sexprimer dans des
  contextes de travail différents. Ces croisements
  de regards décloisonnés sont souvent prétexte à
  plus dinventivité.
• Leffort collectif est porté sur une recherche
  concrète, alliant à la fois des éléments
  quantitatifs et qualitatifs plus inhabituels,
  mais source de renouvellement pour les acteurs.
• (ville de Péronne/Picardie)

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Des leçons à tirer ?

• Lappropriation en amont des acteurs territoriaux
  du projet futur est un gage de réussite. Les
  personnes mobilisées lors du diagnostic sont de
  futurs alliés pour la phase de programmation qui
  suivra.
• Avec des coopérations renforcées et une
  visibilité des enjeux locaux accrue, ladhésion
  des acteurs dans la durée est plus forte. Les
  alliances sont plus productives.
• Quand on sessaye à la participation pendant le
  diagnostic, on la garde après !