Les diarrh

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Les diarrhée chez les carnivores domestiques
Dr Mohammed Piro
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Les diarrhée chez le chat
Diarrhée aigue - animal généralement en bonne
santé
- cause principales parasitaire infectieuse
toxique iatrogène (médicaments) alimentaire
Traitement symptomatique ? guérison rapide
Diarrhée chronique évolution depuis plus de
trois semaine (constante ou périodique)
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Anamnèse
- prédisposition raciale
Sensibilité au gluten (setter irlandais)
IPE par atrophie juvénile (BA) syndrome de
prolifération bactérienne (BA) Colite ulcérative
(Boxer) Rectocolite hémorragique (BA)
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Anamnèse

• Age jeune dorigine virale, protozoaires,
  bactériennes ou abus alimentaire
• Adulte néoplasies (polypes)

- Statut vaccinal panleucopénie, leucémie,
parvo, carré
- Régime alimentaire possible allergie ou
sensibilité alimentaire (entérite inflammatoire
chronique)
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Anamnèse

• appétit anorexie ou polyphagie / pica ou
  coprophagie
• évolution du poids

• Aspect des selles consistance, couleur,
  présence déléments particuliers (sang, mucus,
  aliment non digérés)
• caractéristiques de la défécation fréquence,
  ténesme

- Mode de vie et environnement accès à
lextérieur, présence de plantes toxiques
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Anamnèse
- Affections antérieures cholongiohépatite P
ancréatite suppurée
- Traitements utilisées Métronidazole
(Parasites Giardiose) Tylosine (clostridies)
- Présence dautres signes en parallèle
Polyurie-polydépsie IR Encéphalose
hépatique shunt Amaigrissement et polyphagie
(HT)
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Anamnèse
Symptômes Intestin grêle Gros intestin
Aspect des selles Volume fécal Fréquence Ténesmes Sang Mucus Etat général Vomissements Liquides Augmenté Peu augmenté Absent Melena Absent Altéré possible Pâteuses ou môles Normal à ? Très augmenté Présents En nature Présent Normal possible
Souvent diarrhée dorigine multifocale
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Examen clinique
- Possible déshydratation ou anémie
MIC Saignement gastro-intestinaux
- Hyperthermie infection - Ictère origine
hépatique ou pré-hépatique
- Examen buccal ulcères (urémie) stomatite
(leucose féline)
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Examen clinique
Palpation abdominale intestins épaissis
(MIC) mev dune masse abdominale Douleur
inflammation GI, obstruction,
pancréatite ou péritonite
Palpation rectale nature des selles
Palpation de la thyroïde surtout chez les chats
âgés (hyperthyroïdie)
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Diagnostic
- Fonction de létat clinique et des symptômes
- Important si signes sévères hyperthermie
amaigrissement douleur abdominale
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Diagnostic
Diarrhée originaire de lintestin grêle
Examens complémentaires de 1ère intention

• NFS
• Prt totales, albumines et globulines hypo-a et
  hypo-g ? entéropathie exsudative

• Examen des selles macroscopique / coproscopique
  (attention 2 examens à 3 j) cryptosporidium,
  Giardia, coccidiose
• Radiographie
• Echographie

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Diagnostic
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Diagnostic
Diarrhée originaire de lintestin grêle
Examens complémentaires de 2ème intention

• Trypsine Like Immunoreactivity (TLI) Dc IP
  dosage par radio-immunologie du trypsinogène
  sg prise de sang après un jeune de 6 h TLI lt
  2,5 ng/ml
• Vitamine B12 et folates capacité dabsorption
  de lIG spécifique pour le DC de prolifération
  bactérienne

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Diagnostic
Diarrhée originaire de lintestin grêle
Examens complémentaires de 3ème intention

• Endoscopie
• Laparotomie exploratrice
• biopsie

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(No Transcript)
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Diagnostic
Diarrhée originaire de colon
Examens complémentaires de 1ère intention

• Coproscopie trichures
• Radiographie avec et sans préparation

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Diagnostic
Diarrhée originaire de colon
Examens complémentaires de 2ème intention

• Traitement anthelminthique

- Modification du régime alimentaire si aucune
autre cause nest identifiée (protéines,
céréales, agents conservateurs)
- Réponse aux AB métronidazole,
amoxicilline (clostridiose) érythromycine
(campylobacter) fluoroquinolones (salmonellose)
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Diagnostic
Diarrhée originaire de colon
Examens complémentaires de 3ème intention

• Coloscopie
• Biopsie

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(No Transcript)
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Diagnostic plus complexe
- Recherche dADN bactérien dans les selles
- Transit baryté ou billes radio opaques (BIPS)
- Cytoponction échoguidé hépatique ou
pancréatique
- Culture bactériologique des selles
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Traitement antidiarrhéique

• Réhydratation orale ou systémique
• Antiseptiques Nifuroxazide (AB Nitrofuranes)

Apazide, Ercefuryl
Sulafamides Guanidon

• Action sur le transit
• Ultralevures
• Silicates Smecta (rectocolites hemorrhagiques)
• Loperamide Imodium (D non bactériennes et pas
  daction centrale)
• Diphenoxylates Diarsed ( Atropine)

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Traitement des affections associées
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Traitement des affections associées
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Traitement des affections associées