Las pol

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Y TODAS
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Las políticas de recursos humanos y la
transformación de los sistemas de salud

• TALLER SOBRE PLANES DE RECURSOS HUMANOS PARA LA
  SALUD
• LOS DESAFIOS DE LA COORDINACION INTER-SECTORIAL Y
  CON OTROS ACTORES SOCIALES INTERESADOS

San Salvador, 4 de mayo 2010
Dra. Esperanza Martínez Ministra de Salud Pública
y Bienestar Social Dr. Edgar Giménez
Caballero Vice Ministro de Salud
Pública República del Paraguay
Y TODAS
3
Preguntas

• Por qué la reforma del sistema de salud es
  importante para el desarrollo del país?
• Cuáles son las prioridades para la reforma del
  sector salud?
• Qué papel ocupan los recursos humanos en salud
  en esta reforma?
• Cuáles son los principales desafíos para el
  desarrollo de recursos humanos?

4
Paraguay en América Latina La región más
desigual del mundo

• GINI
• Mortalidad Materna e infantil y los ODM
• Esperanza de vida y calidad de vida
• Inversión en salud
• Equidad el gran desafío

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El sector Salud en Paraguay

• Políticas de salud
• 1989 cae la dictadura militar después de 35 años
  y continua en el poder el partido colorado
• 1996 se crea el Sistema Nacional de Salud y los
  consejos de salud
• 2008 se da la alternancia de gobierno después de
  más de 60 años
• La descentralización es declarada como una
  estrategia fundamental del gobierno
• La APS y el desarrollo de redes de atención se
  proponen como ejes fundamentales de la reforma
• Las políticas de salud incorporan principios de
  equidad, solidaridad, universalidad e
  integralidad

• Situación de salud
• 6.000.000 habitantes
• País joven
• 35 de pobreza
• Alta mortalidad infantil y materna
• Morbilidad por causas evitables
• Sistema de Salud
• Fragmentado y segmentado
• 40 de exclusión social
• Alto gasto de bolsillo
• Sólo 20 tiene seguro

6
(No Transcript)
7
(No Transcript)
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11 PROGRAMAS EMBLEMATICOS
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Ejes estratégicos

• Calidad de vida para todas y todos
• Inclusión social, superación de la pobreza y la
  desigualdad
• Crecimiento económico sin exclusiones
• Fortalecimiento institucional y eficiencia de la
  inversión social

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Unidad de Salud de la Familia MSPBS
11
Política de Calidad de Vida y Saludcon Equidad
en el Paraguay 2008/2013
Y TODAS
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Desde agosto de 2008

• Nueva filosofía política
• Nuevo modelo de organización y gestión
• Identificación de 5 ejes estratégicos
• Trabajamos en 3 etapas de intervención

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Políticas Publicas de Salud y Calidad de Vida
con Equidad.
Principios Fundamentales
Universalidad
Equidad
Integralidad
Participación Ciudadana
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Ejes Estratégicos del Ministerio de Salud Pública
y Bienestar Social
Rectoría
Instalación y Fortalecimiento de Redes
Promoción de la Calidad de Vida y Salud con
equidad
Participación y Gestión Comunitaria
Desarrollo Institucional
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Política de Calidad de Vida y Salud con Equidad

• Red de protección con enfoque de derechos
• Prioridad fiscal, reflejado en incremento del
  Presupuesto.
• Nuevo Modelo Sanitario
• APS
• Redes de Servicios
• Complementariedad de los sub sectores (SNS)
• Articulación público-privado
• Eliminación del gasto de bolsillo
• Incremento de la transparencia y combate a la
  corrupción
• Gradualidad
• Contingencia
• Innovaciones
• Reforma
• Modernización de la gestión

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Las tres etapas de Intervención (2008/2013)
2008 2008 2008 2008 2009 2009 2009 2009 2010 2010 2010 2010 2011 2011 2011 2011 2012 2012 2012 2012 2013 2013 2013 2013
T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4
Plan de Contingencia en Salud
Plan de Mejoras e Innovaciones Sustantivas
Inicio de la Reforma Estructural
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Paraguay Política Nacional de Recursos Humanos
en Salud 2008/2013
Y TODAS
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Política Nacional de Recursos Humanos en el
Sector Salud
Cantidad de Funcionarios Perm./Cont., por cada 10,000 habitantes Año 2009 Cantidad de Funcionarios Perm./Cont., por cada 10,000 habitantes Año 2009 Cantidad de Funcionarios Perm./Cont., por cada 10,000 habitantes Año 2009 Cantidad de Funcionarios Perm./Cont., por cada 10,000 habitantes Año 2009 Cantidad de Funcionarios Perm./Cont., por cada 10,000 habitantes Año 2009 Cantidad de Funcionarios Perm./Cont., por cada 10,000 habitantes Año 2009
POBLACION Nro. MEDICOS Nro. LIC. ENF MEDICOS LIC. ENF
I Region Concepción 190,178 141 82 7.41 4.31
II Region San Pedro 352,978 202 147 5.72 4.16
III Region Cordillera 270,267 161 72 5.96 2.66
IV Region Guaira 195,230 127 97 6.51 4.97
V Region Caaguazu 476,437 209 153 4.39 3.21
VI Region Caazapa 150,533 116 40 7.71 2.66
VII Region Itapua 523,203 172 104 3.29 1.99
VIII Region Misiones 114,747 150 52 13.07 4.53
IX Region Paraguari 238,524 163 80 6.83 3.35
X Region Alto Parana 720,225 224 77 3.11 1.07
XI Region Central 1,929,918 248 91 1.29 0.47
XII Region Ñeembucu 83,175 59 37 7.09 4.45
XIII Region Amambay 124,354 79 73 6.35 5.87
XIV Region Canindeyu 175,645 74 37 4.21 2.11
XV Region Chaco 99,875 77 24 7.71 2.40
XVI Region Alto Paraguay 11,487 16 15 13.93 13.06
XVII Region Boqueron 54,575 23 9 4.21 1.65
XVIII Region Capital 518,792 267 34 5.15 0.66
TOTALES 6,230,143 2,508 1,224.00 4.03 1.96
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Línea de base de Paraguay




METAS VALOR FUENTE
1. Todos los países de la región han logrado una razón de densidad de RH de 25 x 10.000 22.5 por 10 mil hab Dirección de Registro y Control de profesiones MSPBS 2009
4. La razón de enfermeras calificadas con relación a los médicos alcanzará al menos 11 en todos los países de la región 2 médicos / enfermera Dirección de Registro y Control de profesiones MSPBS 2009



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Política Nacional de Recursos Humanos en el
Sector Salud

• Permite el desarrollo de estrategias y acciones a
  corto, mediano y largo plazo.
• Define las necesidades de número, distribución,
  adecuación, capacitación, competencias,
  incentivos y regulación de la fuerza de trabajo,
  con énfasis en el sistema público.

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Líneas de Acción para el desarrollo de la
Política de Recursos Humanos

1. Creación de la Dirección Nacional Estratégica de
   Recursos Humanos en Salud-DNERHS
2. Registro Nacional de Recursos Humanos
3. Regulación de las Profesiones en Salud
4. Mesa de Gestión del Trabajo en Salud
5. Observatorio de Recursos Humanos en Salud (ORHS)
6. Fortalecimiento del Instituto Nacional de Salud

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Dirección Nacional Estratégica de Recursos
Humanos

• Desprecarización y trabajo digno
• Concursos con participación de gremios y la SFP
• Viculación permanente 5117 funcionarios
• Recategorización salarial 80 de los
  funcionarios
• Convenios con Universidades
• Mesa de gestión del trabajo enfermería
• Observatorio

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(No Transcript)
24
Concursos de Meritos y Aptitudes2008/2009
Cantidad de concursos realizados Número de postulantes Número de postulantes seleccionados
68 2250 874
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Registro Nacional de RH en Salud

• Catastro Nacional de Recursos en Salud por
  regiones, en desarrollo hasta abarcar el 100 de
  los servicios (actualmente 6 de 18 regiones)
• Actualización de Datos de Recursos Humanos, en
  articulación con la Secretaria de la Función
  Pública
• SINAIS desarrollo de un sistema de información y
  gestión de recursos humanos

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Regulación de las profesiones

• Fortalecimiento de la Dirección de Profesiones en
  Salud sistema de registro. MECIP
• Revisión del marco jurídico de la regulación
  profesional
• Fortalecimiento de la Superintendencia en Salud

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Mesa de Gestión del Trabajo

• Mesa Nacional de Gestión con todos los gremios de
  salud
• Mesa de Gestión en enfermería
• Consolidación de cargos para ampliar horario a
  medio tiempo y tiempo completo. Fortalecimiento
  de la red de urgencias.
• Apoyo específico a las USF y las estrategias de
  APS
• Carrera Sanitaria, actualmente en estudio a nivel
  de comisión parlamentaria

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Fortalecimiento del Instituto Nacional de Salud

• Alianzas estratégicas y planes de cooperación con
  instituciones de nivel internacional
• Diseño de cursos, maestrías que apoyan la nueva
  política de salud
• Aplicación de nuevas tecnologías de comunicación
• Fortalecimiento de las Residencias Medicas

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Desafíos

• Regulación y rectoría del sistema de salud
• Congreso agenda parlamentaria
• Educación Mesas de diálogo con Universidades e
  Institutos superiores para la renovación de
  currículos en la formación superior
• Control de calidad de egresados de Universidades
  e Institutos superiores privados
• Formación no orientada a APS
• Salud Pública
• Gerencia
• Función pública homologación de los procesos de
  gestión de recursos humanos , bolsa de trabajo
  (recrutamiento y selección), evaluación del
  desempeño, desprecarización laboral
• Descentralización administrativa

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Desafíos

• Jerarquización de los trabajadores de la
  Unidades de Salud Familiar e instalación de las
  mismas dentro de la red de atención.
• Hacienda financiamiento y reforma normativa para
  una nueva administración
• Gremios mesa de gestión del trabajo vs.
  conflictividad laboral
• Sistema de Información información estratégica
• Agenda de investigación
• Migración de profesionales
• Gobernanza

31
Desafíos
La batalla sanitaria es una cuestión
suprapartidaria, ninguna persona, institución,
partido, agrupamiento, categoría o entidad puede
enfrentar sola esta lucha.
La tenemos que enfrentar entre todos!!!
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Muchas Gracias.