CONSEJER

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CONSEJERÍA FAMILIAR

• Carolina Arenas Vergara
• Psicóloga
• Cesfam Dr. Segismundo Iturra

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CONSEJERÍA

• Es el proceso a través del cual se ayuda a una
  persona (o familia) a tomar decisiones
  voluntarias e informadas respecto a su cuidado
  individual, al de su familia o a la modificación
  de conductas, comportamientos que implican un
  riesgo o un daño individual o familiar.

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Consejería familiar concepto
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Consejería familiar

• Relación de ayuda
• Orientación familiar
• Coaching
• Counselling
• Asesoramiento
• Acompañamiento

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Objetivos de la consejería

• Aumentar la autonomía de las personas respecto a
  su ambiente social, profesional y cultural.
• Proporcionar herramientas en el aquí y ahora,
  que permiten un adecuado afrontamiento de
  aquellas situaciones difíciles.
• Capacitar (hacer capaz)
• Cómo? A través de un análisis de cuáles son las
  necesidades y cuáles son los recursos personales
  y sociales del entorno que se pueden movilizar.

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Consecuencias de una consejeríaQué se espera?

• Nuevo equilibrio
• Toma de decisión
• Cambio
• Consentimiento
• Mejor comprensión
• Anticipación

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Consejería para quién?

• Individuos, parejas, familias.
• Grupos
• Trabajadores
• Directivos

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Herramienta el diálogo
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Tipos de Consejería

• Según el foco individual o familiar.
• Según el momento anticipada o actual

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Quién puede realizar la consejería?

• Todos aquellos quienes
• trabajan en áreas sanitarias,
• sociales, de prevención,
• mediación, etc. trabajadores sociales,
  enfermeras, pedagogos, médicos, abogados,
  psicólogos, mediadores, etc.

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Rol del consejero

• Ayudar a clarificar la situación
• Ayudar a reconocer y aceptar las emociones
  despertadas por circunstancias perturbadoras
  determinadas (hechos actuales), respetando el
  derecho del individuo de tomar decisiones con su
  propio sistema de valores, recursos personales y
  capacidad de autodeterminación.

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HABILIDADES DEL CONSEJERO

• Capacidad de escucha reflexiva
• Permitir el flujo de ideas sin enjuiciar.
• Cuestionar y flexibilizar nuestras propias
  creencias.
• Capacidad de ayudar a redefinir situaciones.
• Capacidad de observación de los mensajes no
  verbales.
• Capacidad empática.
• Observar y analizar las emociones que surgen en
  la relación

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Qué no hacer?

• Buscar el origen de los problemas.
• Analizar situaciones pasadas, volver a la
  infancia, analizar relaciones interpersonales.
• No es psicoterapia

• Hay que centrarse en lo necesario para modificar
  la situación actual.
• Apelar a los recursos personales y familiares

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ELEMENTOS QUE DEBE CONSIDERAR

• Definición del problema y sus implicancias a
  quienes afecta, cómo se manifiesta, etc.
• Evaluación de los factores que permiten que el
  problema exista.
• Entrega de información breve.
• Alentar a examinar tantas soluciones
  como sea posible
• 5    Ayudar a tomar la decisión más apropiada
  evaluando los pro y los contra de cada solución.

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Según la Task force en salud preventiva
canadiense

• La consejería debe considerar
• El análisis del conocimiento y la motivación,
• La entrega de información,
• la modificación del comportamiento inadecuado ,
• El refuerzo del comportamiento deseado, y
• La supervisión de progreso a largo plazo

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Descriptores que caracterizan a la Consejería

• el solucionar educativo, preventivo, vocacional,
• de apoyo, circunstancial, de problema,
• de desarrollo, y a corto plazo
• Proceso para asistir a la gente que está
  procurando funcionar más con eficacia

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CONTENIDO

• Evaluativo desmenuzar el problema
•  
• Informativo sólo los aspectos técnicos
  necesarios para la toma de decisiones.
•  
• De toma de decisiones las decisiones para el
  cambio

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Para una adecuada consejeríatener en cuenta

• Paradigmas del consejero.
• Habilidades del consejero.
• Paradigmas del aconsejado.
• Lugar y oportunidad.
• Grado de motivación y etapa del cambio.

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Motivación

• Motor que mueve a la acción.
• Fuerza interna que permite crear, comprometerse,
  involucrarse.
• Ganas de
• La probabilidad de que una persona inicie,
  continúe y se comprometa con una estrategia
  específica para cambiar

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Etapas del cambio y rol del terapeuta

• Precontemplativa aumento de la duda (aumento de
  la percepción del paciente de los riesgos y
  problemas de su conducta actual.
• Contemplativa Inclinación de la balanza evoca
  las razones para cambiar y los riesgos de no
  cambiar aumenta la autoeficacia para el cambio
  de la conducta actual.
• Determinativa Ayuda al paciente a determinar el
  mejor curso de acción que hay que seguir para
  conseguir el cambio.

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Etapas del cambio y rol del terapeuta

• Activa Ayuda al paciente a evaluar los
  beneficios de la decisión tomada y los riesgos.
• Mantenimiento Ayuda al paciente a identificar y
  a utilizar las estrategias para prevenir una
  recaída.
• Recaída Ayuda al paciente a renovar el proceso
  de contemplación, determinación y acción, sin que
  aparezca un bloqueo o una determinación y acción,
  sin que aparezca un bloqueo o una desmoralización
  debidos a la recaída.

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P.R.E.C.E.D.E.

• Factores que ayudan a explicar conductas
• Factores predisponentes
• Factores facilitadores
• Factores reforzantes

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Modelo P.R.E.C.E.D.E.(De L.W.Green con
aportaciones de A. Bandura y J.L.Bimbela).

• P Predisposing Predisponentes
• R Reinforcing Reforzantes
• E Enabling Facilitadores
• C Causes Causas
• E Education Educacional
• D Diagnosis Diagnóstico
• E Evaluation Evaluación

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Factores predisponentes

• La información lo que sabe, lo que no sabe, en
  relación a la conducta que esta analizando.
• Las actitudes, aspectos concretos como si se
  siente o no en riesgo, si se siente o no capaz
  de realizar dicha conducta.
• Los valores y creencias respecto a las prácticas
  que se quieren modificar o eliminar y a las que
  se quiere promover. valora dicha conducta
  preventiva como eficaz.

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Factores facilitadores
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Factores reforzantes

• La respuesta de los agentes clave del entorno
  (pareja, familia, grupo de iguales, profesionales
  de la salud, etc)
• Respuesta del propio usuario.
• Consecuencias físicas y emocionales placer
  /displacer, comodidad / incomodidad, etc.
• Consecuencias tangibles regalos, beneficios /
  pérdidas económicas, etc.

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ETAPAS (Prochaska) Precontemplación Contemplación
Preparación Acción Mantención
FACTORES(Green) Predisponentes Potenciar los
predisponentes Identificar los facilitadores Preve
r los reforzantes Utilizar los
reforzantes Énfasis en los reforzantes
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Decálogo de Petición de cambios

• Buscar un momento y lugar adecuados
• Pedir solamente un cambio a la vez
• Describir la conducta clave cuando come 3 o 4
  pasteles cada día...
• Explicar cual es la consecuencia le sube el
  colesterol...
•  

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Decálogo de Petición de cambios

• Empatizar anticipándose a las dificultades que se
  hayan detectado en el modelo P.R.E.C.E.D.E.
  entiendo que disfruta mucho comiendo dulces.
• Asumir propia responsabilidad si la hay tal vez
  yo no le he comentado con la suficiente claridad
  las consecuencias que para ud. puede tener el
  colesterol alto.
• Pedir cambio, mediante preguntas que le parece
  que pueda hacer para que no tenga el colesterol
  tan alto?

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Decálogo de Petición de cambios

• Si (el usuario) no ha propuesto alternativas,
  ofrecérselas preguntándole qué le parece
  si....?.
• Establecimiento de un acuerdo con el usuario, con
  respecto a la alternativa de cambio elegida.
• Seguimiento y evaluación ( consideración de los
  apoyos metodológicos y emocionales) que el
  usuario va a necesitar para llevar a cabo esta
  conducta. 

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Temas de consejería

• En salud sexual y reproductiva
• En adolescencia
• En funciones familiares
• En cómo organizarse frente a un problema de salud
• Promoción de hábitos y estilo de vida saludable