AMITRIPTALINA

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AMITRIPTALINA
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• La amiptriptalina es un fármaco con propiedades
  farmacológicas muy similares a las de la
  imipramina.
• Se a demostrado que la única deferencia en
  cuanto a su mecanismo de acción es que esta
  sustancia tiene una muy leve afinidad por
  serotonina, sin dejar atrás su efecto por
  noradrenalina,

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Inidcación clínica.

• Esta indicada en pacientes con depresión,
  bulimia, neuralgia posthepática y dolor crónico
  neuropático.
• Este fármaco por la similitud que tiene con la
  imipraina y por su mecanismo de acción puede
  tener las mismas indicaciones clínicas, teniendo
  en cuanta la ligera afinidad por la recaptación
  de serotonina.

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Farmacocinética.

• Al igual que la imipramna sufre efecto de primer
  paso y es metabolizada en hígado donde se
  demetilación y queda su metabolito activo llamado
  nortriptilina, se elimina principalmente por
  orina, su efecto máximo se logra entre las 2 y
  las 12 horas, pero esto es después de dos semanas
  iniciada el tratamiento.

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• Se absorbe bien por vía enteral e intramuscular.
• Se distribuye ampliamente en todo el organismo y
  pasa a leche materna

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Efectos adversos.

• Alteraciones cardiovasculares ?angina de pecho,
  arritmias cardiacas, hipertensión, insuficiencia
  cardiaca congestiva, insuficiencia coronaria.
• Aumenta el riesgo de arritmias, bloqueo cardiaco,
  insuficiencia cardiaca congestiva, infarto de
  miocardio o accidente cerebrovascular.

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• Epilepsia puede disminuir el umbral convulsivo.
  - Esquizofrenia, psicosis puede aumentar el
  riesgo de alteraciones psicóticas.

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Interacciones.

• Este medicamento tiene interacciones con
• OH, anticolinérgicos, otros pantidepresores IMAO
• Algunos de los efectos adversos son
• Sedación somnolencia, hipertensión ortostática,
  confusión, y en algunos casos alucinaciones.

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Dosis.

• Dosis inicial Adultos ambulatorios generalmente
  75 mg/día en dosis divididas. Si es necesario,
  aumentar hasta 150 mg/día.
• Dosis de mantenimiento 50-100 mg/día, pudiendo
  administrarse en dosis única.
• Niños menores de 6 años, 10 mg/24 h al acostarse.
  Niños de 6-10 años, 10-20 mg/día. Niños de 11-16
  años 25-50 mg/día.