PLAGUICIDAS AGR

1
PLAGUICIDAS AGRÍCOLAS. PELIGROSIDAD PERCIBIDA
POR APLICADORES DE AGROQUÍMICOS Y SU RELACIÓN CON
MEDIDAS DE PROTECCIÓN
Congreso Latinoamericano de Salud Pública VIII
Jornadas Internacionales de Salud Pública Escuela
de Salud Pública FCM UNC

• Fernandez, R., Butinof, M., Blanco, M., Machado
  A.L., Franchini, G., Ambrosi, C., Eandi, M.,
  Sastre, A., Gieco, M., Stimolo, M.I., Lantieri
  MJ., Diaz, M.P
• Fac. de Cs. Médicas, Fac. de Cs. Agropecuarias,
  Fac. de Psicología, Fac. de Cs. Económicas.
  Universidad Nacional de Córdoba.
• Fac. de Medicina. Universidad Católica de Córdoba
• GRUPO DE EPIDEMIOLOGÍA AMBIENTAL EN CÓRDOBA.
• Secyt UNC 162/12 PICT 1814/2008 FONCYT

2
Introducción

• El uso de plaguicidas entraña niveles variables
  de riesgo para la salud y el ambiente.
• Los trabajadores que aplican / manipulan
  plaguicidas, sus familias y las comunidades
  rurales donde desarrollan sus tareas, grupos
  poblacionales altamente expuestos a estas
  sustancias situación que requiere de un adecuado
  seguimiento (Maroni et al, 1999).
• La exposición por períodos variables de tiempo
  puede ocasionar fenómenos de toxicidad tanto
  aguda como crónica (Sanborn et al., 2007, Basil
  et al., 2007, Alavanja et al, 2004, Eddleston et
  al., 2002)a.
• Existiendo diferentes factores condicionantes de
  exposición, dentro del los que, la utilización de
  EPP, resulta prioritaria.

3
Prevalencia de sintomatología, consultas y
hospitalizaciones referidas por los
agroaplicadores terrestres de la Provincia de
Córdoba. 2007 2010. Porcentajes
Sintomatología Nunca / raramente A veces/ Frecuentemente Frecuencia
Nauseas o vómitos 93.9 6.1 635
Irritación de piel 73.3 26.3 665
Irritación de ojos 70.1 29.9 655
Manifestaciones Irritativas 52.6 47.4 655
Cansancio 64,5 35,5 719
Dolor de cabeza 59.6 40.4 722
Nervioso o deprimido 72,4 27,6 648
Tasa hospitalización y consultas Nunca Una vez o más Frecuencia
Hospitalización 94.6 5.4 742
Consulta al médico 64.4 35.6 801
porcentajes calculados sobre el total de
respuestas.
4
Sintomatología y utilización de EPP

• La no implementación adecuada de EPP se asoció a
  la presencia de cefalea y síntomas irritativos
  (plt0,05).
• La presencia de dolor de cabeza se ha asociado a
  la edad, siendo más frecuente entre 34 y 44 años
  (p0.012), a la antigüedad en la tarea (p0.002),
  a la aplicación de 10 o más plaguicidas
  (p0,002), así como a la falta de protección
  adecuada (p0.027).
• la presencia de nerviosismo o depresión se
  asoció, como la sintomatología antes descripta, a
  la antigüedad en la tarea (p0.07), mostrando una
  tendencia a aumentar quienes no se han protegido
  adecuadamente.

5

• El nivel de protección alcanzado por los
  aplicadores mostró diferencias según su nivel de
  instrucción y su estado civil, encontrándose
  protegidos en mayor proporción los trabajadores
  con menor nivel de instrucción (plt0,05) y
  aquellos casados o unidos de hecho (plt0,05)
  (Lantieri y col 2009).
• La información sobre riesgos es un elemento
  necesario para la adopción de medidas de
  prevención por parte de los sujetos que reconocen
  el peligro o amenaza.
• Es necesario identificar las características y
  eficacia de los conocimientos así como las
  prácticas preventivas desplegadas por los
  agroaplicadores para elaborar propuestas
  preventivas comprensivas de la problemática.

6
Objetivo

• Reconocer el nivel de peligrosidad de los
  plaguicidas agrícolas percibido por aplicadores
  de agroquímicos de la Provincia de Córdoba y su
  relación con el nivel de protección personal
  alcanzado mediante uso de equipo de protección
  personal.

7
Material y Métodos

• Estudio epidemiológico en la población de
  agroaplicadores terrestres de la Provincia de
  Córdoba (2007-2012).
• Se implementó encuesta auto-administrada,
  traducida y adaptada de los cuestionarios
  AHS(Agricultural Health Study, Alavanja et al.,
  1996), cuya confiabilidad arrojó un a de Cronbach
  de 0,95.
• Expuestos a plaguicidas (n1690) mezclan
  plaguicidas, los aplican, o realizan ambas
  tareas.
• Variables sociodemográficas edad, nivel de
  instrucción Prácticas vinculadas a la
  profesión uso de PA, percepción de peligrosidad
  de los PA, y nivel de protección personal (NPP) a
  partir del uso de Equipo Protección Personal
  (EPP), según score de Dosemeci et al., 2002.
• Escala cualitativa de toxicidad para humanos de
  los PA
• Análisis descriptivo, se realizaron test para
  hipótesis de independencia

8
Resultados Características sociodemográficas

• Trabajadores rurales varones jóvenes
• 35,9 11 años.
• 6 menores de 21 años y 5,4 mayores de 55 años.
• 11 no completó la instrucción primaria.

9
Resultados Plaguicidas más utilizados y
percepción de peligrosidad de PA
  Producto ( de utilización)   Producto ( de utilización) Percepción de peligrosidad Percepción de peligrosidad Total
  Producto ( de utilización)   Producto ( de utilización) Nada / poco peligroso Peligroso / Muy peligroso Total
Herbicidas Glifosato (98) 64,91 35,09 100 (n818)
Herbicidas 2,4D (92) 8,46 91,54 100 (n768)
Herbicidas Atrazina (91) 51,22 48,78 100 (n779)
Herbicidas Dicamba (69) 35,51 65,49 100 (n649)
Herbicidas Acetoclor (61) 37,45 62,55 100 (n510)
Insecticidas Cipermetrina (95) 14,27 85,73 100 (n792)
Insecticidas Clorpirifos (84) 3,23 96,77 100 (n711)
Insecticidas Endosulfán (74) 4,75 95,25 100 (n610)
Insecticidas Dimetoato (66) 3,11 96,89 100 (n546)
Fungicidas Opera (Piraclostrobin/Epoxiconazole) (38) 50,93 49,07 100 (n428)
Fungicidas Amistar (Azoxyclostrobina Cyproconazole) (51) 50,39 49,61 100 (n381)
Fungicidas Duett (Carbendazim Epoxiconazole) (34) 41,45 58,55 100 (n152)
10
Resultados

• La mayor percepción de riesgos (peligroso/muy
  peligroso), correspondió a insecticidas (rango
  85.76-98 ), siendo los organofosforados los de
  mayor peligrosidad percibida.
• Herbicidas y fungicidas  son considerados de
  menor peligrosidad, (rango 35.4-91.4 y
  49.7-58.5 respectivamente).
• Glifosato, PA más utilizado 64.91 lo considera
  nada o poco peligroso.
• NPP no se modifica respecto a peligrosidad
  percibida.

11

• Los aplicadores presentan elevada percepción de
  peligrosidad solo a insecticidas.
• Utilizan bajos NPP durante la tarea.
• Los NPP, no varían en relación al conocimiento de
  peligrosidad percibido.
• Se presume que su percepción se basa en datos de
  toxicidad aguda y no en otros aspectos como
• volúmenes aplicados,
• persistencia,
• efectos crónicos
• potenciales impactos ambientales.
• L

12

• La percepción de riesgo de los trabajadores es
  por lo general bastante distinta a la de los
  especialistas, especialmente la de los
  científicos (Slovic et al. 1979).
• Las interpretaciones de riesgo están basadas
  principalmente en sus propias creencias y
  convicciones y no en datos empíricos, los cuales
  son la base de la percepción de técnicos y
  científicos (Brown 1992 Slovic 1987).
• Según Menéndez (2009), la mayoría de los
  criterios preventivos que utilizan los conjuntos
  sociales son socioculturales.
• Debemos asumir que los grupos producen/reproducen
  representaciones y prácticas de prevención, más
  allá de que sean equivocadas o no.

13

• Desde esta perspectiva, las formas de prevención
  constituyen respuestas sociales que los sujetos y
  grupos desarrollan, aún a veces con consecuencias
  negativas para sí.
• Reconocer estos procesos supone un cambio en la
  perspectiva sanitaria a la hora de trabajar en
  materia de prevención.
• Para la elaboración de propuestas preventivas
  deben existir aspectos comprensivos de la
  problemática, que otorguen mayor recepción y
  posibilidades de aplicación.
• Que dejen de ser vividas como pautas "impuestas"
  por normas de seguridad en el trabajo, las
  llamadas buenas prácticas, -prácticas preventivas
  específicas asumidas por un sujeto individual-.
• Iintegrarlas a la vida cotidiana, incorporándolas
  en las prácticas colectivas de trabajo, es decir,
  su incorporación al proceso social de trabajo
  entre los agroaplicadores de plaguicidas.

14
Hacia donde vamos

• Capacitación en talleres, con pequeños grupos,
  aproximándonos a su realidad y elaborando de
  manera conjunta hábitos y prácticas saludables.

15

• El éxito de estas estrategias está determinado
  por
• a) el tiempo para interactuar con la comunidad
• b) emplear múltiples enfoques para comprometer a
  diferentes sectores
• c) entender que distintos participantes a menudo
  tienen diferentes metas
• e) apreciar las fortalezas de cada grupo
• f) valorar el conocimiento de la comunidad y,
• g) ser flexible y creativo al realizar la tarea.

16
Bibliografía

• Alavanja MCR, DP Sandler, SB McMaster, S H Zahm,
  C J McDonnell, C F Lynch, M Pennybacker, N
  Rothman, M Dosemeci, AE Bond and A Blair. 1996.
  The Agricultural Health Study. Env Health Persp
  104(4) 362-369.
• Alavanja, MCR, JA Hoppin, F Kamel. 2004. Health
  Effects of Chronic Pesticide Exposure Cancer and
  Neurotoxicity. Ann Rev Pub Health. 25 155-197.
• Dosemeci M, Alavanja M C R, Rowland A S, Mage D,
  Zahm S H, Rothman N, Lubin J H, Hoppin J A,
  Sandler D P, Blair A (2002). A quantitative
  approach for estimating exposure to pesticides in
  the Agricultural Health Study. Ann Occup Hyg,
  46(2), 245-260
• Lantieri, M.J., R. Meyer Paz, M. Butinof, R.A.
  Fernández, M.I. Stimolo y M.P. Díaz. 2009.
  Exposición a plaguicidas en agroaplicadores
  terrestres de la provincia de Córdoba Factores
  condicionantes. Agriscientia VOL XXVI (2)
  43-54.
• WHO. 1990. Public health impact of pesticides
  used in agriculture. Geneva, World Health
  Organization, Available on http//whqlibdoc.who.
  int/publications/1990/9241561394.pdf. Accessed
  4/11/2010