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ANALISIS DE 403 EMPIEMAS PLEURALES ETIOLOGÍA,
TRATAMIENTO Y COMPLICACIONES P. DIOS DIEZ (1) C.
LEON TELLEZ (2) A. ANTOLI ROYO (3) N. PRIETO
GASCÓN (4) P. GARCIA CARBO (5), A. GINES SANTIAGO
(6) J. MORENO PALOMARES (7) J. M. BARRAGAN CASAS
(8) (1) M.I. C. Asistencial León, (2) M.I. C.
Hospitalario Soria. (3) M.I. HCU Salamanca,
(5)M.I. C. Asistencial Zamora (6)M.I. H. Clínico
Universitario Valladolid. (7) M.I. C. Asistencial
Segovia. (8) M.I. C. Asistencial Ávila.
OBJETIVO
Conocer la etiología, los tratamientos empíricos,
su respuesta y las complicaciones de los
pacientes con empiema pleural ingresado en la
Comunidad de Castilla y León. Ámbito de estudio
Comunidad de Castilla y León.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo casos diagnosticados de
empiema pleural. Período 2005-2009. Ámbito de
estudio Comunidad de Castilla y León. Análisis
datos microbiológicos, de tratamiento y
complicaciones. Participación (órden
alfabético) Ávila, León, Medina del Campo,
Palencia, Salamanca, Segovia, Soria, Valladolid y
Zamora.
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RESULTADOS
Streptococcus spp (43)
N 403
S. aureus meticilin-sensible(28)
E. coli (17)
Negativos
210 (56.2)
Cultivos Líquido Pleural
S. pneumoniae (15)
Staphilococcus spp (13)
Anaerobios (13)
Klebsiella spp (9)
Positivos
164 (43.8)
S. aureus meticilin-resistente (7)
Pseudomonas spp (6),
Candida spp y Aspergillus spp (5)
Neumotórax (9.6) Fístulas (5.6) Sepsis
(3.6) Hemotórax (0.9)
Enterococcus spp (4)
Prevotella spp (4)
Complicaciones
Polimicrobiana (21)
Otros (lt3)
Tratamiento quirúrgico 12.5
3
RESULTADOS
N 403
Cefalosporinas 3ª generación (117) Quinolonas
(103) Clindamicina (98) Amoxicilina-clavulánico
(61) Piperacilina-tazobactam (42) Imipenem
(38) Tuberculostáticos (34) Glicopéptidos (29)
Tubo de tórax 82.6
Antibiótico empírico (al ingreso)
Tratamiento
Modificaciones 15
Clindamicina (55) Amoxicilina-clavulánico
(46) Cefalosporinas (31) Levofloxacino
(23) Ciprofoxacino (15)
Tratamiento (en domicilio)
CONCLUSIONES
1.-Los gérmenes más prevalentes Streptococcus
spp, S. aureus, E. coli y S. pneumoniae 2.-Los
tratamientos empíricos más frecuentes fueron
cefalosporinas 3ª generación, quinolonas y
clindamicina. 3.-Los tuberculostáticos se
utilizaron en 34 casos. 4.-Al alta tratamiento
con clindamicina, amoxi-clavulánico,
cefalosporinas, quinolonas 5.-Se colocó tubo de
tórax en el 82,6 de los pacientes. 6.-Se empleó
cirugía en el 12,5 de los casos.