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PARALISIS FACIAL PERIFERICA
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PROBLEMA III
Silvina de 39 años de edad, sin antecedentes
personales de interés acude a consulta porque me
noto la cara rara, como que quiero mover el lado
derecho y no puedo hacerlo bien y mire el ojo
izquierdo lo tengo más cerrado En la anamnesis
sobre sus antecedentes niega lesiones o
enfermedades previas relacionadas con la región
craneal. En cuanto al episodio actual, se
obtienen los siguientes datos Unos días antes
(4 o 5 días) presento un dolor constante en la
zona retroauricular derecha al que no le di
mucha importancia porque tengo mucha tensión en
el trabajo 24 horas antes notaba la cara y el
gusto de la comida raro y hoy al levantarme de
la cama me encontré de esta manera. La paciente
niega cualquier otro síntoma, incluidas las
alteraciones en la audición. En la exploración
física se detecta una parálisis de toda la
musculatura facial del lado derecho con una
asimetría facial evidente. El resto de la
exploración neurológica general es normal. El
lagrimeo esta conservado.
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RECORRIDO DEL NERVIO FACIAL
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PARALISIS FACIAL PERIFERICA

• SIGNOS Y SINTOMAS
• Asimetría
• Flaccidez
• Arrugas y surcos borrados
• Hipoaguesia
• Desviación de comisuras
• Apertura permanente del ojo del lado afectado

• CAUSAS
• Idiopatica
• Metabólica
• Infecciosa
• Granulomatosis
• Tumores
• Traumatismos
• S. de Guillan-Barré
• S. de Merkersson-Rosenthal
• Infartos o hemorragias

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CASOS DE PARALISIS FACIAL
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TRATAMIENTOS

• Tres terapéuticas son activas, el tratamiento
  médico, la reeducación funcional y la cirugía.
  Ellos pueden ser utilizados o asociados según las
  circunstancias clínicas de la lesión facial.
• REEDUCACIÓN FUNCIONAL
• La reeducación funcional es muy útil y debe ser
  instaurada lo más pronto posible, ella mantiene
  un buen tono muscular y favorece la recuperación
  funcional.
• Una sesión comprende Calor (infrarrojo a 1m.con
  protección ocular con gaza húmeda .Masaje a tipo
  drenaje linfático, trabajo muscular por grupos,
  espasmo hemifacial.
• Proscritas formalmente las técnicas
  excito-motrices eléctricas.

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CONCLUSIONES

• Las parálisis faciales periféricas de
  diagnostico fácil, necesitan un examen
  complementario preciso que debe apreciar la
  importancia de la lesión y su topografía. Las
  etiologías son numerosas, las más frecuentes son
  las traumáticas, a frigore, y virales .
• Las posibilidades terapéuticas permiten una
  rehabilitación social muy satisfactoria.