Hipercolesterolemia

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Hipercolesterolemia

• Dr. Oscar Valencia Urrea
• Escuela de Medicina Ignacio A. Santos, ITESM
• Hospital San José Tec de Monterrey
• Abril 2005

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(No Transcript)
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Nivel Colesterol E.U.A.

• 105 millones gt 200 mg/dL
• 42 millones gt 240 mg/dL

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• 30 muertes en adultos x enf ?
• ( 65
  cardiopatía isquémica )
• Solo el 39 adultos se han tomado un nivel
  colesterol
• Dieta se relaciona con
• Hipercolesterolemia y cardiopatías
• Aterosclerosis inicia durante la niñez y
  adolescencia

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Como PediatrasDebemos Actuar

• 30 muertes en adultos x enf ?
• ( 65
  cardiopatía isquémica )
• Solo el 39 adultos se han tomado un nivel
  colesterol
• Dieta se relaciona con
• Hipercolesterolemia y cardiopatías
• Aterosclerosis inicia durante la niñez y
  adolescencia

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Se relaciona con Enf. Coronaria

• LDL-C
• HDL-C

• Diabetes
• Tabaquismo
• Dieta

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Colesterol Total HDL-C LDL-C VLDL-C

• Colesterol Total
• HDL-C
• LDL-C
• VLDL-C

• Pueden medirse fácilmente
• en laboratorio

• No se mide de manera rutinaria

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Formula Friedwald

• Colesterol Total HDL-C LDL-C VLDL-C

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Formula Friedwald

• Colesterol Total HDL-C LDL-C VLDL-C
• LDL-C Colesterol Total - HDL-C - VLDL-C

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Formula Friedwald

• Colesterol Total HDL-C LDL-C VLDL-C
• LDL-C Colesterol Total - HDL-C - VLDL-C
• LDL-C Colesterol Total - HDL-C TG/5

TG Triglicéridos
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Colesterol Total LDL-C HDL-C TG/5 221
126 49 231/5 221.2 126 49 46.2
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Colesterol
Niños Adultos
Aceptable lt 170 mg/dL lt 200 mg/dL
Elevado gt 200 mg/dL gt 240 mg/dL
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LDL-C
Niños Adultos
Aceptable lt 110 mg/dL lt 130 mg/dL
Elevado gt 130 mg/dL gt 160 mg/dL
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Indicaciones para tomarPerfil Lípidos

1. Colesterol gt 170 mg/dL
2. Colesterol gt 200 mg/dL

• Si el nivel de colesterol está entre
• 170 y 200 mg/dL, se repite el examen.
• Si el promedio de la dos tomas es mayor
• a 170 mg/dL, es indicación para tomar
• un perfil de lípidos.
• ( La barra arriba de 170 mg/dL
• significa promedio de dos tomas )

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Indicaciones para tomarPerfil Lípidos

1. Colesterol gt 170 mg/dL
2. Colesterol gt 200 mg/dL

Padres Colesterol gt 240 mg/dL
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Colesterol
Niños Adultos
Aceptable lt 170 mg/dL lt 200 mg/dL
Elevado gt 200 mg/dL gt 240 mg/dL
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Indicaciones para tomarPerfil Lípidos

• Colesterol gt 170 mg/dL
• Colesterol gt 200 mg/dL
• Padres Colesterol
• gt 240 mg/dL
• Padres/Abuelos cardiopatía 55 años

• Infarto
• Angina
• Aterosclerosis coronaria
• RIP ? súbita
• Enf vascular cerebral o periférica

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Indicaciones para tomarPerfil Lípidos

• Colesterol gt 170 mg/dL
• Colesterol gt 200 mg/dL
• Padres Colesterol
• gt 240 mg/dL
• Padres/Abuelos cardiopatía 55 años
• Factores riesgo

• HTA
• DM
• Obesidad
• Ingesta grasa saturadas
• Tabaquismo

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Indicaciones para tomarPerfil Lípidos

1. Colesterol gt 170 mg/dL
2. Colesterol gt 200 mg/dL
3. Padres Colesterol gt 240 mg/dL
4. Padres/Abuelos cardiopatía 55 años
5. Factores riesgo
6. Todos niños obesos

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Obesidad

• gtía hiperlipidemias en niños ? primarias

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Obesidad

• gtía hiperlipidemias en niños ? primarias
• Obesidad causa más frec de hiperlipidemia 2a

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Obesidad

• gtía hiperlipidemias en niños ? primarias
• Obesidad causa más frec de hiperlipidemia 2a
• Obesidad se asocia más a hiperTGia que a
  hipercolesterolemia

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Obesidad

• gtía hiperlipidemias en niños ? primarias
• Obesidad causa más frec de hiperlipidemia 2a
• Obesidad se asocia más a hiperTGia que a
  hipercolesterolemia
• Moderado de LDL-C en 20 de los obesos

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Indicaciones para tomarPerfil Lípidos

1. Colesterol gt 170 mg/dL
2. Colesterol gt 200 mg/dL
3. Padres Colesterol gt 240 mg/dL
4. Padres/Abuelos cardiopatía 55 años
5. Factores riesgo
6. Todos niños obesos
7. Historia Familiar desconocida o sospecha

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Colesterol
Niños Adultos
Aceptable lt 170 mg/dL lt 200 mg/dL
Elevado gt 200 mg/dL gt 240 mg/dL
Si el nivel de colesterol está entre 170 y 200
mg/dL, se repite el examen. Si el promedio de la
dos tomas es mayor a 170 mg/dL, es indicación
para tomar un perfil de lípidos. ( La barra
arriba de 170 mg/dL significa promedio de dos
tomas )
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LDL-C
Niños Adultos
Aceptable lt 110 mg/dL lt 130 mg/dL
Elevado gt 130 mg/dL gt 160 mg/dL
110 130 mg/dL ? repetir en un año LDL-C
Colesterol Total - HDL-C TG/5
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Perfil Lípidos
LDL-C Colesterol Total - HDL-C TG/5

• Colesterol gt 170 mg/dL
• Colesterol gt 200 mg/dL
• Padres Colesterol
• gt 240 mg/dL
• Padres/Abuelos cardiopatía 55 años
• Factores riesgo
• Todos niños obesos
• Historia Familiar desconocida o sospecha

• LDL-C
• 110 mg/dL aceptable
• 130 mg/dL elevado
• 110 130 mg/dL
• ? repetir en un año

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• Pediatric Precursors of Adult Atherosclerosis
  Brook Belay, Peter Belamarich, and Andrew D.
  Racine Pediatrics in Review 2004 25 4-16.