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la ESCOLIOSIS
Alejandro de Meer y Begoña Morato
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Hablaremos de

• Qué es?
• Clasificación
• Factores de riesgo
• Síntomas
• Diagnóstico
• Tratamiento
• Causas
• Pronóstico y Complicaciones
• Prevención
• Epididemiología

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QUÉ ES?

• La Columna Vertebral es una estructura
  tridimensional y por tanto, La ESCOLIOSIS es una
  deformidad tridimensional de la misma, que puede
  resumirse como una TORSIÓN sobre su eje
  longitudinal, de forma que en el plano frontal,
  hay un desplazamiento lateral en el plano
  lateral, se modifican las curvas fisiológicas y
  en el plano horizontal, se produce una rotación
  de las vértebras. En definitiva, LA COLUMNA SE
  RETUERCE SOBRE SU EJE.

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CLASIFICACIÓN

• Dependiendo de la causa
• NEUROMUSCULAR
• CONGÉNITA
• IDIOPÁTICA
• Según el inicio de la deformidad
• PRECOZ
• TARDÍO
• Según la localización
• CERVICALES
• CERVICO-TORÁCICAS
• TORÁCICAS
• TÓRACO-LUMBARES
• LUMBARES
• COMBINADAS

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ESCOLIOSIS NEUROMUSCULAR

• Son debido a alteraciones primarias o musculares,
  que causan la pérdida de control del tronco por
  debilidad o parálisis.

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ESCOLIOSIS CONGÉNITA

• Causada por malformaciones vertebrales de
  nacimiento.

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ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA

• Constituyen más del 80 de todas las escoliosis
• Causa desconocida
• Es la más frecuente.
• Desviación de la columna

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Según inicio de deformidad

• Inicio precoz antes de los 5 años.
• Puede significar una enfermedad muy grave
• Inicio tardío después de los 5 años.
• Provocará solo un problema estético

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FACTORES DE RIESGO
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SINTOMAS

• Hombros disparejos
• Clavículas, costillas u omóplatos disparejos
• Cintura dispareja
• Caderas elevadas
• Inclinación hacia un costado
• Dolor en la espalda
• Contracturas musculares
• Dolor al esforzarse

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Hombro mas alto
Omoplatos dispares
Desviación
Eje Normal
Cadera mas alta
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DIAGNÓSTICO

• Conocer los antecedentes familiares
• Si hay dolor
• Ver cómo camina
• Exploración neurológica
• Inspeccionar la espalda

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TRATAMIENTO

• VIGILANCIA
• Curvas menores a 20º
• CORSÉ
• Curvas entre 20º-50º
• CIRUGÍA
• Curvas superiores a 50º

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CAUSAS

• Genética
• Congénita
• Malformaciones de otros órganos
• Espasmos musculares
• Hernias de disco o tumores

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PRONÓSTICO Y COMPLICACIONES

• Estirón puberal ? probabilidad mayor de aumento
  de la curvatura
• Complicaciones
• Defecto estético
• Deformidades severas en caja torácica ?
  dificultad respiratoria

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PREVENCIÓN

• No existe forma de prevenir
• Permiso de realizar deporte
• Reconocimientos periódicos

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PREGUNTAS MÁS FRECUENTES

• Es hereditaria la escoliosis?
• En la escoliosis idiopática existe un factor
  genético que puede llegar al 12 en la escolisis
  del adolescente.
• Qué condiciona el éxito del tratamiento
  ortopédico?
• El grado de curva cuanto mas severa sea la
  curva, peor será el resultado final. El grado de
  madurez cuanto más avanzado esté el crecimiento
  óseo menor será la efectividad del tratamiento
  ortopédico. La flexibilidad de las curvas
  cuanto más flexible sea la curva más efectivo
  será el tratamiento. Una buena adaptación al
  corsé por parte del paciente y un buen soporte
  familiar es fundamental. Los corsés no corrigen
  las escoliosis solo mantienen los grados de curva
  . Aproximadamente un 70 de la curvas tratadas
  ortopédicamente no progresan. Aproximadamente un
  30 de las curvas tratadas correctamente
  progresan.
• Qué condiciona el tratamiento quirúrgico?
• Fundamentalmente los grados de curva por
  encima de los 45º-50º las curvas suelen progresar
  en la edad adulta a un ritmo de un grado por año.
  Otros factores como la descompensación, el grado
  de inmadurez ósea y el tipo de curva son factores
  que hay que tener en cuenta.

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FIN