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Trabajo publicado en www.ilustrados.com La mayor
Comunidad de difusión del conocimiento
SDRA
Presentación de 10 Casos Enero 2000 Junio 2003
Dr. José Manuel Cartaya Irastorza cartayajm_at_infome
d.sld.cu
Hospital Pediátrico Universitario José L.
Miranda Santa Clara. Villa Clara.
2
SDRA
Paciente D.V.R. Edad 6½ meses H.C 89167
Peso 7.3 kg F/bl
3
SDRA
Paciente D.V.R. Edad 6½ meses H.C 89167
Peso 7.3 kg F/bl
4
SDRA
Paciente Y.L.M Edad 50 días H.C 90541
Peso 3.8 kg F/bl
5
SDRA
Paciente Y.L.M Edad 50 días H.C 90541
Peso 3.8 kg F/bl
6
SDRA
Paciente E. C. M Edad 2 meses H.C 92853
Peso 5 kg F/bl
7
SDRA
Paciente E. C. M Edad 2 meses H.C 92853
Peso 5 kg F/bl
8
SDRA
Paciente J. G. T. Edad 3 Años H.C 90108
Peso 15 kg F/bl
9
SDRA
Paciente J. G. T. Edad 3 Años H.C 90108
Peso 15 kg F/bl
10
SDRA
Paciente J. G. T. Edad 3 Años H.C 90108
Peso 15 kg F/bl
11
SDRA
Paciente M. P. A. Edad 2 Años H.C 94878
Peso 12 kg F/bl
12
SDRA
Paciente M. P. A. Edad 2 Años H.C 94878
Peso 12 kg F/bl
13
SDRA
Paciente M. P. A. Edad 2 Años H.C 94878
Peso 12 kg F/bl
14
Hospital Pediátrico UniversitarioJosé Luis
Miranda Morbi-Mortalidad por S.D.R.A. Frecuencia
de SDRA según años del estudio
Fuente Encuesta.
15
Hospital Pediátrico UniversitarioJosé Luis
Miranda Morbi-Mortalidad por S.D.R.A. Distribució
n según Edad y Sexo
Femenino
Masculino
Sexo

No.

No.
No.
Edad
-
-
-
-
-
lt 28 días
30.0
3
10.0
1
4
28 días 11 M
50.0
5
-
-
5
1 A 4 A
10.0
1
-
-
1
5 A 14 A
90.0
9
10.0
1
10
Total
Fuente Encuesta.
16
Hospital Pediátrico UniversitarioJosé Luis
Miranda Morbi-Mortalidad por S.D.R.A. Factores
Etiológicos
Enfermedad No
Shock Séptico 6 60.0
Neumonías y/o Bronconeumonía 4 40.0
Intoxicación Salicílica 1 20.0
Broncoaspiración 1 10.0
Cetoacidosis Diabética 1 10.0



en relación al total de casos Fuente Encuesta.
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Hospital Pediátrico UniversitarioJosé Luis
Miranda Morbi-Mortalidad por S.D.R.A.
Criterios de Ventilación
No No
PaO2/FiO2 lt 200 PaO2/FiO2 lt 200 9 9 90.0
PaO2 lt 60 mmHg/ FiO2 0.4 PaO2 lt 60 mmHg/ FiO2 0.4 9 9 90.0
Radiológicos Radiológicos 9 9 90.0
Acidosis Mixta Acidosis Mixta 4 4 40.0
Apnea Apnea 2 2 20.0
Agobio Respiratorio Agobio Respiratorio 3 3 30.0
en relación al total de casos Fuente Encuesta.
18
Hospital Pediátrico UniversitarioJosé Luis
Miranda Morbi-Mortalidad por S.D.R.A. Relación
entre modalidad Ventilatoria y tiempo de
ventilación
M. Ventilatoria M. Ventilatoria Presión Control Presión Control
Tiempo de Ventilación No No
lt 3 Días - - -
3 5 Días 5 5 50.0
6 7 Días 3 3 30.0
gt 7 Días 2 2 20.0
Total 10 10 100.0
Fuente Encuesta.
19
(No Transcript)
20
Hospital Pediátrico UniversitarioJosé Luis
Miranda
Indices respiratorios durante los días 10 - 30 - 60 Indices respiratorios durante los días 10 - 30 - 60 Indices respiratorios durante los días 10 - 30 - 60 Indices respiratorios durante los días 10 - 30 - 60
Variable 1er Día 3er Día 6to Dia 6to Dia 6to Dia 6to Dia
No. de Pacientes 10 10 6 6 6 6
Vol. Tidal 5.6 1.9 5.7 1.4 5.7 1.6 5.7 1.6 5.7 1.6 5.7 1.6
Pa02 mmHg 56.619.4 87.518.2 84.917.0 84.917.0 84.917.0 84.917.0
FI02 0.70.16 0.570.12 0.50.08 0.50.08 0.50.08 0.50.08
Pa02/FI02 75.417.1 157.832.0 180.455 180.455 180.455 180.455
PaC02 mmHg 33.915.2 40.34.8 42.05.0 42.05.0 42.05.0 42.05.0
DAa02 488.3141.5 268.866.04 226.767.3 226.767.3 226.767.3 226.767.3
P. Insp.Pico 28.55.0 25.67.0 25.35.0 25.35.0 25.35.0 25.35.0
P. Plateau 24.34.2 23.56.0 23.45.0 23.45.0 23.45.0 23.45.0
P. Media 14.02.7 13.43.0 13.43.0 13.43.0 13.43.0 13.43.0
PEEP 8.61.0 9.92.7 7.81.5 7.81.5 7.81.5 7.81.5
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Hospital Pediátrico UniversitarioJosé Luis
Miranda Morbi-Mortalidad por S.D.R.A.
Complicaciones Complicaciones Pacientes Pacientes Pacientes
No
Hidroneumotórax Hidroneumotórax 1 1 10.0 10.0
Sepsis Nosocomial Sepsis Nosocomial 5 5 50.0 50.0
SDMO SDMO 3 3 30.0 30.0
Ileo Paralítico Ileo Paralítico 1 1 10.0 10.0
Trastornos Hidroelectrolíticos Trastornos Hidroelectrolíticos 4 4 40.0 40.0

en relación al total de casos Fuente
Encuesta.
22
Hospital Pediátrico UniversitarioJosé Luis
Miranda Morbi-Mortalidad por S.D.R.A. Estadía de
los pacientes en UTIP
Estadía Días
Menos de 7 días 3 30.0
De 8 a 10 días 4 40.0
Más de 10 días 3 30.0
Total 10 100.0
Fuente Encuesta
23
Hospital Pediátrico UniversitarioJosé Luis
Miranda Morbi-Mortalidad por S.D.R.A. Evolución
al Egreso
Evolución Pacientes Pacientes
Al egreso No
Vivos sin Secuelas 8 80.0 80.0
Vivos con Secuelas 1 10.0 10.0
Fallecidos 1 10.0 10.0
Total 10 100.0 100.0

Fuente Encuesta.
24
Conclusiones

• Predominaron en nuestro estudio los pacientes
  de 1 a 4 años y el
• sexo femenino.
• El Shock Séptico, las Neumonías y/o
  Bronconeumonias fueron los
• factores etiológicos más encontrados
• Se utilizó la Ventilación Protectiva en todos
  los pacientes con
• Modalidad Presión Control
• VT de 5 ml/Kg en el mayor número de pacientes,
  utilizandose en
• algunos hasta 7 ml/Kg
• La PEEP más usada osciló entre 7 y 9 cm H2O,
  llegandose hasta
• 12 cm H2O en 4 pacientes
• No se presentó Hipercapnia Permisiva en
  ninguno de nuestros
• pacientes
• Las complicaciones más frecuentes fueron la
  Sepsis Nosocomial,
• los trastornos hidro-electrolíticos y el
  SDMO.

25

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