Title: Diapositiva 1
1ESOFAGITIS EOSINOFÍLICA.
AUTORES Muñoz Cabañero G, Muñoz Menor AJ,
Delgado Moreno-Arrones A, Cobos Soler J, Hispán
Calles R, Moya de Maya R.
Centro de Salud de La Solana. Gerencia de Área
Integrada de Manzanares.
INTRODUCCIÓN La esofagitis eosinofílica es una
enfermedad crónica, caracterizada por densa
infiltración del esófago con leucocitos
eosinófilos. Sus principales síntomas son la
disfagia e impactaciones de alimento en esófago
en respuesta a una reacción de hipersensibilidad
frente a alimentos o aeroalérgenos.
ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN La esofagitis
eosinofílica es una enfermedad que con frecuencia
se da en varones jóvenes, el 60 con historia de
alergias. Su diagnóstico está en auge. En Ciudad
Real se encuentran registrados más de 120
casos. Hay que hacer diagnóstico diferencial con
enfermedad de reflujo gastroesofágico,
gastroenteritis eosinofílica, enfermedad de
crohn, enfermedad de tejido conjuntivo, síndrome
hipereosinofílico, infecciones y respuestas de
hipersensibilidad a fármacos. La impactación
esofágica se manifiesta frecuente, conduce al
diagnóstico confirmándose con endoscopia y
biopsia, observándose más de 15 eosinófilos por
campo. En nuestro caso se inicia el tratamiento
con dieta de eliminación de 6 alimentos y
suplementos.
- DESCRIPCIÓN SUCINTA DEL CASO
- Varón de 23 años con antecedentes personales de
rinoconjuntivitis estacional polínica, asma
bronquial, migrañas en la infancia (9 años) y
hepatitis. - Desde hace 3 años presenta impactaciones
repetidas de alimentos, especialmente con pescado
blanco, que se resuelve bebiendo agua y presenta
de prurito oral al comer gambas. - Estudiado en servicio de alergia con resultados
de Prick negativos. Se deriva a servicio de
digestivo en el que se realizan las siguientes
exploraciones complementarias - Endoscopia surcos liniales longitudinales en
esófago, anillos concéntricos y placas
blanquecinas. A nivel del cardias es competente. - Anatomía patológica esófago con hiperplasia de
la capa basal y con infiltrado eosiniofílico
intraepitelial gt15 eosinófilos por campo,
ocasionalmente formando microabcesos en las capas
superficiales.
PALABRAS CLAVE Esophagitis, Eosinophils, Allergy.
BIBLIOGRAFÍA 1. Lucendo Villarín AJ, Carrión
Alonso G, Navarro Sánchez M, Martín Chávarri S,
Gómez Senent S, Castillo Grau P, et al.
Eosinophilic in adults, an emerging cause of
dysphagia. Description of 9 cases. Rev Esp Enf
Dig. 200597229-39. 2. Moreira V, López A.
Esofagitis eosinofilica. Rev.esp. enferm. Dig
v.99. n 12. 2007. 3. Lucendo AJ, Carrión G,
Navarro M, Pascual JM, González P,Castillo P, et
al. Eosinopilic esophagitis in adults an
emergingdisease. Dig Dis Sci. 2004491884.