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1

Programa Nacional de Monitoramento da
Prevalência e da Resistência Bacteriana em Frango
- PREBAF
Encontro Nacional de Analistas de Alimentos Belo
Horizonte, 20/07/2009 Roberto Cesar de
Vasconselos GERÊNCIA DE AÇÕES DE CIÊNCIA E
TECNOLOGIA DE ALIMENTOS GERÊNCIA GERAL DE
ALIMENTOS
2
PREBAF - Motivação

• Impacto da carne de frango na dieta do
  brasileiro- Uso de antimicrobianos na atividade
  avícola- Revisão do padrão microbiológico de
  alimentos (RDC 12/2001)- Recomendações
  específicas(GT Resolução/ANVISA nº 05/2000)
• Código de Práticas Codex Alimentarius

3
Resistência aos Antimicrobianos
4
CONSUMO DE CARNE DE FRANGO NO BRASIL
Ano kg/hab. 1/ g/per capita
1990 13.60 37,26
1995 23,21 63,58
2000 29,91 81,94
2005 35,48 97,20
Aves 2/ 13,746 37,66
1/ Fonte ABEF, 2006 (disponibilidade) 2/ Fonte POF/IBGE 2002/03
1/ Fonte ABEF, 2006 - 2/ Fonte POF/IBGE, 2002/2003
5
PRODUÇÃO BRASILEIRA - CARNE DE FRANGO(ton.)
Ano Mercado Interno Exportação Total
1990 1.968.069 299.218 2.267.358
1995 3.616.705 428.988 4.050.449
2000 5.069.777 906.746 5.976.523
2005 6.535.185 2.761.966 9.297.151
Fonte ABEF, 2006
1/ Fonte ABEF, 2006 - 2/ Fonte POF/IBGE, 2002/2003
6
PREBAF Estados participantes
NORTE NORDESTE C-OESTE SUDESTE SUL
AP AL CE RN DF GO MS ES MG RJ SP PR SC RS
7
PREBAF - Metas
COBERTURA 14 UF
TEMPO DE EXECUÇÃO 18 MESES Início amostragem ago/04 Término amostragem jun/06
CARACTERIZAÇÃO DA AMOSTRA Carcaça congelada de frango
TIPO DE AMOSTRA Orientação
TOTAL DE AMOSTRAS 2.700 unidades amostrais (10 UA x 18 meses x 15)
8
PREBAF base do plano amostral
Prevalência esperada NC 90 ME 1 NC 90 ME 1 NC 90 ME 1
Prevalência esperada 10 5 1
10 24 97 2429
20 43 173 4310
30 57 227 5650
40 65 260 6451
50 68 270 6718
60 65 260 6451
70 57 227 5650
80 43 173 4310
90 24 97 2429
http//www.oie.int/eng/publicat/rt/2003/A_R20318.h
tm
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PREBAF Material e Métodos
Etapa 1 Manual de Procedimentos e definição de
Procedimentos Operacionais Padronizados
(POPs) Etapa 2 Elaboração de POPs e Treinamento
Etapa 3 Execução, banco de dados e avaliações
parciais Etapa 4 Relatório final e editoração
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PREBAF - Atividades na avaliação de Salmonella
spp.
VISA coleta LACEN analisa Faz pesq./cont. Envio
IOC
4
Determina Suscetibilidade Se detectado
1
IOC/FIOCRUZ LABENT Salmonella spp
2
Caracterização de gene de Resistência
5
Caracterização Antigênica (identif. de
sorotipos)
3
Fagotipagem e Rastreamento Molegular
6
10
11
PREBAF - Atividades na avaliação de Enterococcus
sp
VISA coleta LACEN analisa Faz pesquisa E Envio
IAL/SP
4
Determina Suscetibilidade -MIC Se detectado
1
IAL/SP ident. Enterococcus sp
2
Caracterização de gene de Resistência
5
Caracterização Antigênica
3
Rastreamento Molecular
6
11
12
PREBAF Caracterização das anáiises

• Análise de verificação de dizeres de rotulagem
• RDC 13/2001 - Aprova o RT para Instruções
  de Uso, Preparo e Conservação na Rotulagem de
  Carne de Aves e Seus Miúdos Crus, Resfriados ou
  Congelados
• 2. Análises de Salmonella e Enterococcus (LACEN)
• - isolamento (presença/ausência)
• - contagem (só Salmonella 25 amostras)
• 3. Análises nos laboratórios de referência
• - identificação bioquímica de espécies
• - perfil de susceptibilidade a antimicrobianos

13
RDC 13/2001

-Este alimento se manuseado incorretamente e ou consumido cru pode causar danos à saúde.  
-Para sua segurança, siga as instruções abaixo  
-Mantenha refrigerado ou congelado. Descongele somente no refrigerador ou no microondas.  
-Mantenha o produto cru separado dos outros alimentos. Lave com água e sabão as superfícies de trabalho (incluindo as tábuas de corte), utensílios e mãos depois de manusear o produto cru.  
-Consuma somente após cozido, frito ou assado completamente.  
14
Resultados do PREBAF (Fase 1 Estados)
15
ESTADOS DO PREBAF N DE LAUDOS UND. AMOSTRAIS
Alagoas 36 180
Amapá 40 200
Ceará 36 180
Distrito Federal 36 180
Espírito Santo 28 140
Goiás 38 190
Mato Grosso do Sul 38 190
Minas Gerais 36 180
Paraná 36 180
Rio de Janeiro 38 190
Rio Grande do Norte 36 180
Rio Grande do Sul 36 180
Santa Catarina 36 180
São Paulo 72 360
TOTAL 542 2710
16
ESTADO Marcas produzidas Marcas comercializadas
Alagoas 2 12
Amapá 1 19
Ceará 2 13
Distrito Federal 4 9
Espírito Santo 5 12
Goiás 3 10
Mato Grosso do Sul 3 7
Minas Gerais 19 20
Paraná 8 17
Rio de Janeiro 1 9
Rio Grande do Norte 1 13
Rio Grande do Sul 22 21
Santa Catarina 15 16
São Paulo 13 14
17
ANÁLISE DE ROTULAGEM ANÁLISE DE ROTULAGEM ANÁLISE DE ROTULAGEM ANÁLISE DE ROTULAGEM ANÁLISE DE ROTULAGEM
ESTADO SATISFAT. INSATISFAT. INDEFINIDA TOTAL
Alagoas 28 3 5 36
Amapá 40 0 0 40
Ceará 28 8 0 36
Distrito Federal 36 0 0 36
Espírito Santo 18 9 1 28
Goiás 33 5 0 38
Mato Grosso do Sul 38 0 0 38
Minas Gerais 26 9 1 36
Paraná 36 0 0 36
Rio de Janeiro 29 9 0 38
Rio Grande do Norte 36 0 0 36
Rio Grande do Sul 27 1 8 36
Santa Catarina 33 3 0 36
São Paulo (C RP)l 67 5 0 72
TOTAL 475(88) 52 15 542(100)
18
ESTADO Total Salmonellas (pres) Salmonellas (aus)
Alagoas 180 9 171 95,00
Amapá 200 6 194 97,00
Ceará 180 5 175 97,22
Distrito Federal 180 5 175 97,22
Espírito Santo 140 0 140 100,00
Goiás 190 0 190 100,00
Mato Grosso do Sul 190 5 185 97,37
Minas Gerais 180 3 177 98,33
Paraná 180 2 178 98,89
Rio de Janeiro 190 3 187 98,42
Rio Grande do Norte 180 4 176 97,78
Rio Grande do Sul 180 8 172 95,56
Santa Catarina 180 6 174 96,67
São Paulo - Capital 180 16 164 91,11
São Paulo - Ribeirão Preto 180 10 170 94,44
TOTAL 2710 82 2628 96,97
19
ESTADO Total Enterococcos (pres) Enterococco s(aus)
Alagoas 180 160 20 11,11
Amapá 200 176 24 12,00
Ceará 180 174 6 3,33
Distrito Federal 177 152 25 14,12
Espírito Santo 140 140 0 0,00
Goiás 190 189 1 0,53
Mato Grosso do Sul 190 190 0 0,00
Minas Gerais 180 178 2 1,11
Paraná 180 135 45 25,00
Rio de Janeiro 190 189 1 0,53
Rio Grande do Norte 180 180 0 0,00
Rio Grande do Sul 180 180 0 0,00
Santa Catarina 180 169 11 6,11
São Paulo - Capital 180 180 0 0,00
São Paulo R. Preto 180 178 2 1,11
TOTAL 2707 2570 137 5,06
20
PREBAF
Resultados específicos (laboratórios de
referência)
21
Antimicrobianos pesquisados no PREBAF x
autorizados pelo MAPA em rações para aves.
PREBAF Salmonella spp.
Aztreonan, Imipenem, Estreptomicina, Gentamicina, Ácido nalidíxico, Ciprofloxacina, Enrofloxacina, Tetraciclina, Sulfonamida, Trimetoprim, Sulfametoxazol-trimetroprim, Nitrofurantoína, Florfenicol, Cloranfenicol, Ampicilina, Amoxicilina/ Ácido clavulânico, Cefalotina, CefoxitinaCeftriaxona, Ceftiofur, Ceftazidima, Cefuroxima, Cefepime
PREBAF Enterococcus sp
Vancomicina, Teicoplanina, Ampicilina,Tetraciclina, Ciprofloxacina, Eritromicina, Cloranfenicol, Linezolida, Quinupristina-dalfopristina, Gentamicina, Estreptomicina
MAPA - rações para aves (Of. /SDA/MAPA nº 567, de 8/10/08)
Avilamicina, Bacitracina, Colistina, Clorexidina, Enramicina, Espiramicina, Flavomicina, Haloquinol, Lincomicina, Tilosina, Virginiamicina
22
PREBAF Considerações Finais

• Os resultados alertam para uma condição de risco
  à saúde pública, a ser explorada
• Há necessidade de se prosseguir com os estudos do
  PREBAF para ampliar a pesquisa de clones
  multirresistentes aos antimicrobianos
• É possível comparar estes achados no PREBAF com
  cepas isoladas na clínica humana.

23
Preparatória para PREBAF (Fase II)

• 1ª reunião - 03 de abril de 2008 (ANVISA)
• 2ª reunião - 19 20 de junho de 2008 (INCQS)
• 3ª reunião - 03 de outubro de 2008 (INCQS)
• Produto
• - Elaborado esboço de um novo projeto
• - Custo total estimado R 5.121.674,00
• - Custo compra direta R 2.529.500,00
• - Custo Convênios R 2.592.174,00

24
Programa de Monitoramento da Prevalência e da
Resistência Bacteriana aos Antimicrobianos em
Frango PREBAF - Fase II
VISA
LACEN
IOC
INCQS
UnB
IAL
ANVISA
25
PREBAF (Fase II)
OBJETIVO GERAL
Identificar e analisar a prevalência de
Salmonella spp, Enterococcus sp, E.coli H70157 e
Campylobacter sp e seus perfis de suscetibilidade
aos antimicrobianos em carne de frango
comercializada no Brasil, com vistas ao
gerenciamento de risco.
26
Amostras

• Carcaça de frango resfriado
• Carcaça de frango congelado

27
LACEN participantes PREBAF (Fase II)
AL, AC, AP, CE, BA, ES, DF, GO, MA, MG, MT, MS,
PA, PE, PR, RJ, RN, RS, SC, SP 1, SP 2
28
PREBAF II - Objetivos específicos

• Avaliar criticamente os resultados do PREBAF
• Desenvolver e implantar metodologias nos LACENs e
  laboratórios de rerefência parceiros da ANVISA
  (31 POPs), mediante capacitação e realização de
  ensaios de proficiencia para respaldar a base
  científica em análises de prevalência de
  Salmonella spp., Enterococcus sp., E. Coli H7O157
  e Campylobacter sp. e seus perfis de
  suscetibilidade aos antimicrobianos em carne de
  frango comercializada no Brasil, com vistas ao
  gerenciamento de risco

29
PREBAF II - Objetivos específicos

• Realizar a colheita no comercio e as respectivas
  análises de 4.800 unidades amostrais de frango em
  20 Estados, durante 2 anos, para isolamento,
  avaliação presuntiva, identificação de espécies,
  caracterização antigênica, determinação da
  suscetibilidade antimicrobiana, avaliação
  molecular da resistência e rastreamento molecular
  dos microrganismos a serem pesquisados, tendo por
  base a lista de medicamentos veterinários
  (antimicrobianos) criticamente importantes para
  aplicação em programas de monitoramento de
  resistência microbiana, definida pelo Codex
  Alimentarius (FAO/OMS).
• Gerar dados.

30
Desafios PREBAF (Fase II)

1. Avançar nas metodologias
2. Avaliar criticamente o PREBAF
3. Levantar onde o problema está ocorrendo
4. Qual é o perfil de risco? Em que medida o uso de
   antimicrobianos em frango contribui para a RA?
5. O que fazer com os resultados?

31

• OBRIGADO
• ALIMENTOS_at_ANVISA.GOV.BR