SulAm

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SulAmérica Saúde Empresa
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Melhorias no Seguro Saúde da Altus

• Na renovação da apólice da Altus ocorrida em 01
  de setembro de 2012 , a SulAmérica efetuou
  algumas melhorias no plano de saúde.
• Aumento no múltiplo de reembolso de consultas
  médicas
• para todos os planos .
• - Aumento no múltiplo de reembolso de honorários
  médicos, inclusive anestesia
• Isenção do reajuste de VCMH (Variação dos custos
  médicos
• hospitalares .

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Exemplos de Reembolso
Produto 445 - Ambulatorial e Hospitalar Produto 445 - Ambulatorial e Hospitalar Produto 445 - Ambulatorial e Hospitalar Produto 445 - Ambulatorial e Hospitalar Produto 445 - Ambulatorial e Hospitalar Produto 445 - Ambulatorial e Hospitalar Produto 445 - Ambulatorial e Hospitalar
Exemplos de Reembolso Atual Exemplos de Reembolso Atual Exemplos de Reembolso Atual Exemplos de Reembolso Atual Exemplos de Reembolso Atual Exemplos de Reembolso Atual Exemplos de Reembolso Atual

Tipos de Procedimentos Código do Procedimento Basico Enfermaria Básico Apartamento Especial Executivo
Consulta Médica em Consultório 00.01.001-4 66,07 66,07 66,07 283,14
Apendicetomia- Anestesia 43.03.002-5 388 776,00 776,00 1.552,00

Exemplos de Reembolso Anterior Exemplos de Reembolso Anterior Exemplos de Reembolso Anterior Exemplos de Reembolso Anterior Exemplos de Reembolso Anterior Exemplos de Reembolso Anterior Exemplos de Reembolso Anterior

Tipos de Procedimentos Código do Procedimento Basico Enfermaria Básico Apartamento Especial Executivo
Consulta Médica em Consultório 00.01.001-4 33,03 33,03 33,03 141,57
Apendicectomia- Anestesia 43.03.002-5 194 388,00 388,00 776,00
           
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Utilização do Reembolso

• Pagar o procedimento diretamente ao prestador que
  não seja referenciado da SulAmérica
• Solicitar recibo do valor pago
• Encaminhar os recibos para a SulAmérica
• Os valores variam de acordo com o plano
• O prazo para pagamento é de até 30 dias úteis por
  meio de depósito em conta corrente ou por Ordem
  de Crédito no Banco Santander, Desde que a
  documentação esteja completa
• Pode ocorrer a utilização combinada (exemplo
  Hospital referenciado e equipe médica particular
  a SulAmérica paga diretamente para o Hospital e
  o segurado paga a equipe médica, solicitando o
  reembolso da despesa

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Prévia de Reembolso
Solicitar através dos seguintes canais Central
de atendimento - 4004.5900 Email
previadereembolso_at_sulamerica.com.br
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Prévia de Reembolso
Documentação Necessária - Orçamento médico
com nome completo de cada integrante da equipe ,
valor que será cobrado por cada profissional,
com Nome, CRM, CPF ou CNPJ . Este documento deve
estar carimbado e assinado pelo médico
assistente . - Relatório Médico contendo
diagnóstico e tratamento proposto.
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Limitações de coberturas

• Psicomotricidade 30 sessões/ano
  
  
• Fonoaudiologia 30 sessões/ano
• Terapia Ocupacional - 06 sessões/ano
• Nutrição - 12 sessões/ano
• Psicoterapia - 24 sessões/ano
• Internações Psiquiátricas
• 30 dias por motivo de transtorno/crise
• 15 dias por motivo de intoxicação ou abstinência

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Prazos para autorizações exames e procedimentos

• Urgência e emergência   prazo de 2 horas
• Cirurgias e procedimentos eletivos  prazo de
   03 dias úteis (máximo)
• Materiais especiais prazo de 05 dias úteis
  (máximo)
• - Prévias de reembolso para prazo mínimo de 05
  dias úteis 

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Central de atendimento premiada

• Central de Atendimento Saúde 24 Horas
• Consulta a validade do Cartão SulAmérica Saúde
• Consulta solicitação de reembolso
• Esclarecimento sobre o Seguro contratado
• Formas de utilização
• Consulta a Rede Referenciada
• Alterações Cadastrais
• Reclamações
• Solicitação de Validação Prévia

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Saúde OnLine (sulamerica.com.br)
Ferramenta disponível na internet que coloca à
disposição dos segurados diversos serviços e
informações, tais como

• Planos, coberturas contratadas
• Solicitação e acompanhamento de pedidos de
  reembolso
• Demonstrativos de Reembolso
• Extrato de Utilização (Consultas e Procedimentos)
• Informe de Imposto de Renda(IR)
• Consulta, Cadastro e/ou alteração do número da
  conta corrente para crédito de reembolso
• Consultas aos Procedimentos que necessitam de
  autorização prévia
• Acompanhamento de solicitação de autorização
  prévia
• Consultas a dados cadastrais
• Rede Referenciada
• Farmácia e lista de medicamentos com desconto
• Emissão de 2ª via de Autorização Prévia (Já
  Emitidas/2ª via).

Segurado
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Benefícios Exclusivos - Descontos
Medicamentos
Academias
Dermocosméticos
Vacinas
Para confirmar a disponibilidade de desconto para
a sua região, consulte o site sulamerica.com.br
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Conte com as vantagens e benefícios de um plano
de Saúde feito sob medida para você
Assistência 24 Horas auxílio em imprevistos como
doenças ou acidentes graves ocorridos fora do
município de seu domicílio. Serviços prestados
no Brasil e exterior¹ - Remoção médica do
segurado- Retorno de acompanhantes- Acompanhante
em caso de hospitalização do segurado, por
período superior a cinco dias- Hospedagem do
acompanhante por até cinco diárias- Prolongamento
da estada do segurado- Remoção em caso de
falecimento do segurado- Retorno antecipado do
segurado ao seu domicílio- Auxílio em caso de
bagagem extraviada- Motorista substituto no
Brasil- Reembolso de tarifa por passagem perdida
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Assistência 24 horas
Serviços prestados exclusivamente no
exterior - Retorno do exterior de filhos menores
de 14 anos- Adiantamento para despesas médicas e
hospitalares no exterior- Adiantamento para
prestação de fiança ou caução penal- Orientação
em caso de perda de documentos Para você ter
acesso aos serviços da Assistência 24 Horas,
entre em contato com a Central de Serviços
SulAmérica Saúde. O número de telefone está
impresso no verso de seu cartão.
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Medicamentos
Descontos em medicamentos de marca e genéricos
disponíveis nas redes conveniadas. Sempre que seu
médico receitar um remédio, verifique se ele
consta na lista de medicamentos com desconto e
procure uma farmácia participante do programa.
Para usufruir desse benefício você deve
apresentar o cartão de identificação no ato da
compra. O desconto é aplicado sobre o valor
constante na Lista de Preços Máximos ao
Consumidor (PMC), e está disponível nas farmácias
da rede nacional credenciada.
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Vacinas
Ao apresentar seu cartão de segurado em uma
clínica credenciada, você recebe desconto na
aplicação das seguintes vacinas Gripe, Tétano,
Hepatite A, Hepatite B,  Pneumo 23, Varicela
(Catapora),  Hexavalente Acelular, Pentavalente
Acelular, DPAT Acelular, HIB, Tríplice Viral
(Sarampo, Caxumba e Rubéola), Prevenar, Meningite
C, Rota Vírus Locais de Vacinação Vacine
Clínica de Vacinas Desconto 10Endereço Rua
José de Alencar, 237 Menino de Deus - RS
Telefone (51) 3232-1651
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Saúde e Bem Estar
Vigilantes do PesoDesconto 10Telefone 0800
726 6171www.vigilantesdopeso.com.br/parc/sulameri
ca
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Aluguel de Carros
Localiza Rent a Car Desconto até 20Telefone
0800 979 2000Site www.localiza.comLocação de
veículos com desconto sobre "tarifa balcão" e com
quilometragem livre. Hertz Rent a CarDesconto
de 10 a 20Telefone 0800 701 7300Site
www.hertz.com.br Locação de veículos com
desconto sobre "tarifa balcão" e com
quilometragem livre. Importante As locações
serão regidas pelo contrato padrão da Localiza e
da Hertz e estão sujeitas à aprovação do perfil
do cliente. A tarifa diferenciada SulAmérica não
é cumulativa a outras promoções e descontos
oferecidos pelas locadoras.
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Conceito de Boa Saúde!

• Procure evitar vícios como o fumo e bebidas
  alcoólicas
• Observe diariamente seus hábitos alimentares,
  tanto na qualidade como na quantidade uma
  alimentação inadequada reverte-se em doenças
• Pratique atividades que lhe dêem prazer como, por
  exemplo esportes, leitura, pintura, dança, canto
  e viagens
• Evite o mau humor, pois, sentimentos negativos
  funcionam como veneno para o nosso organismo
• Mantenha o equilíbrio nas várias tarefas diárias
  para não gerar estresse.

Para ter uma vida saudável, você precisa cuidar
do corpo e da mente e fazer um programa pessoal
de como preservar sua saúde