La Disabilit

1
La Disabilità alcuni dati
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Domande alle quali rispondere
Come si sentono?
Chi sono?
Quanti sono?
Quali servizi sono offerti ?
Quale domanda esprimono?
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Fonti dati
Indagine Multiscopo sulle Condizioni di salute e
ricorso ai servizi sanitari del 1999-2000.
(ISTAT)
Indagine sui Presidi residenziali socio
assistenziali del 2000. (ISTAT-CISIS)
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Fonti dati - descrizione
Indagine Multiscopo sulle Condizioni di salute e
ricorso ai servizi sanitari
Indagine campionaria che si configura come
strumento fondamentale dosservazione delle
condizioni di salute della popolazione.
Lindagine costituisce attualmente lunica fonte
di dati organizzata, informatizzata ed uniforme a
livello territoriale che sia capace di fornire un
quadro abbastanza completo, sebbene non
esaustivo, sulle persone disabili.
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Fonti dati - descrizione
Indagine Multiscopo sulle Condizioni di salute e
ricorso ai servizi sanitari
Allinterno dellindagine è definita disabile la
persona che, escludendo le condizioni riferite a
limitazioni temporanee, dichiara il massimo grado
di difficoltà in almeno una delle attività della
vita quotidiana (camminare, salire le scale,
chinarsi, coricarsi, sedersi, vestirsi, lavarsi,
fare il bagno, mangiare), oppure chi dichiara di
essere confinato a letto, su una sedia (non a
rotelle), a casa oppure chi ha difficoltà di tipo
sensoriale (sentire, vedere, parlare). Tutte le
difficoltà sono valutate tenendo conto
delleventuale presenza di ausilio di apparecchi
sanitari (protesi, bastoni, occhiali, ecc.).
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Fonti dati - limiti
Indagine Multiscopo sulle Condizioni di salute e
ricorso ai servizi sanitari
Limiti dellIndagine

• Non rileva i bambini sotto i sei anni che sono
  disabili
• I disabili che vivono in istituto
• I disabili mentali che non hanno alcuna
  limitazione nelle attività della vita quotidiana.

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Fonti dati - descrizione
Indagine sui Presidi residenziali socio
assistenziali
La nuova rilevazione sui presidi residenziali
socio-assistenziali è stata avviata nel 2000
dallIstat. La prima indagine fu avviata
dallIstat nel 1951 ed è stata sospesa nel 1994.
In seguito, lIstat ha deciso di rilanciare la
rilevazione con riferimento ai dati 1999.
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Fonti dati - descrizione
Indagine sui Presidi residenziali socio
assistenziali

• Definzione di disabilità adottate
• per i minori di 18 anni si considerano disabili
  le persone con handicap fisico, psichico,
  sensoriale o con handicap plurimo
• per gli adulti tra 18 e 64 anni si considerano
  disabili le persone con handicap fisico,
  psichico, sensoriale, plurimo o con problemi
  psichiatrici.
• per gli anziani con più di 65 anni si
  considerano non autosufficienti le persone in
  stato di invalidità permanente o affette da
  malattia cronica, con conseguente riduzione
  dell'autonomia personale.

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Quanti sono?
Persone con disabilità di 6 anni e più che vivono
in famiglia per regione. (1)
Tasso standardizzato per 100 persone.
10
Quanti sono?
Persone con disabilità di 6 anni e più che vivono
in famiglia per regione (2)
Una volta depurate le misure dagli effetti dovuti
alla differente struttura per età nelle regioni,
si registra una maggiore frequenza di disabili in
Sicilia e in Calabria (rispettivamente 6,9 e
6,8), mentre i tassi più bassi (3,6 ), si
osservano in Liguria, Friuli-Venezia Giulia e
Trento. In generale si osserva un gradiente
Nord-Sud.
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Chi sono?
Persone con disabilità di 6 anni e più che vivono
in famiglia per classi di età e regione (1)
Tasso standardizzato per 100 persone.
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Chi sono?
Persone con disabilità di 6 anni e più che vivono
in famiglia per classi di età e regione (2)
Nella popolazione di età compresa tra i 6 e i 64
anni la quota di persone con disabilità è pari
all'1,52, mentre tra gli anziani la quota cresce
sensibilmente fino a interessare circa un terzo
della popolazione ultrasettantacinquenne (32,
97).
13
Chi sono?
Persone con disabilità di 6 anni e più che vivono
in famiglia per tipologia di disabilità e regione
(1)
Quozienti per 100 persone.
14
Chi sono?
Persone con disabilità di 6 anni e più che vivono
in famiglia per tipologia di disabilità e regione
(2)
Quozienti per 100 persone.
15
Chi sono?
Persone con disabilità di 6 anni e più che vivono
in famiglia per tipologia di disabilità e regione
(3)
Il 59,4 dei disabili in famiglia ha difficoltà
nelle funzioni, il 46,0 nel movimento, il 44,1
è in confinamento individuale e il 22,9 ha
difficoltà sensoriali. La distribuzione
territoriale per le diverse tipologie non sembra
presentare alcun pattern geografico.
16
Chi sono?
Persone con disabilità di 6 anni e più che vivono
in famiglia per tipologia familiare e regione (1)
17
Chi sono?
Persone con disabilità di 6 anni e più che vivono
in famiglia per tipologia familiare e regione (2)
L'elevata numerosità di persone anziane con
disabilità fa sì che la percentuale di persone
con disabilità che vivono da sole, oppure in
coppia senza figli, in Italia superi il 50 per
cento, ad eccezione della Sardegna dove tale
percentuale è pari al 39,6. Le situazioni di
maggiore criticità sono però quelle rappresentate
dai nuclei monogenitori soprattutto nel caso in
cui l'unico caregiver è anche l'unico percettore
di reddito.
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Persone con disabilità di 6 anni e più che
vivono in famiglia e che dichiarano di percepire
il loro stato di salute male o molto male per
regione (1)
Come si sentono?
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Come si sentono?
Persone con disabilità di 6 anni e più che vivono
in famiglia e che dichiarano di percepire il loro
stato di salute male o molto male per regione (2)
Circa la metà delle persone con disabilità
(46,4) dichiara di sentirsi male o molto male,
tale percentuale scende sensibilmente tra le
persone senza disabilità che solo nel 5,1 dei
casi dichiarano di stare male o molto male. I
divari territoriali emergono non solo tra le
persone con disabilità ma anche per quelle senza
disabilità, evidenziando in questo modo la
presenza di un fattore ambientale e culturale che
influenza la percezione dello stato di salute.
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Numero medio standardizzato di accertamenti
diagnostici e visite mediche effettuate nelle
ultime quattro settimane dalle persone con
disabilità di 6 anni e più che vivono in famiglia
(1)
Quale domanda?
Accertamenti diagnostici Disabili Non
disabili Italia 46,5 Italia 22,3 Liguria
24,6 Lazio 71,2

Visite mediche generiche Disabili Non
disabili Italia 49,4 Italia 21,1 Liguria
30,0 Basilicata 77,1

Visite mediche specialistiche Disabili
Non disabili Italia 48,2 Italia 22,9 Umbria
30,6 Lazio 74,4

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Quale domanda?
Numero medio standardizzato di accertamenti
diagnostici e visite mediche effettuate nelle
ultime quattro settimane dalle persone con
disabilità di 6 anni e più che vivono in famiglia
(2)
I differenti livelli di prestazioni dichiarati
dalle persone con disabilità rispetto alle
persone senza disabilità sono giustificabili alla
luce dei differenziali di salute propri delle due
popolazioni analizzate.
22
Quale domanda?
Ospiti con disabilità dei presidi socio
assistenziali presenti al 31 dicembre 2001 per
regione e classe di età (1)
Anziani non autosufficienti 65 anni e oltre
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Quale domanda?
Ospiti con disabilità dei presidi socio
assistenziali presenti al 31 dicembre 2001 per
regione e classe di età (2)
In Italia ci sono oltre 176.000 persone con
disabilità ospitate nei presidi socio
assistenziali, la maggior parte di essi, circa
149.000, sono anziani non autosufficienti, mentre
sono 26.000 le persone disabili con età compresa
tra i 18 e i 64 anni. I minori con disabilità
presenti nelle strutture socio assistenziali sono
1.853, di cui il 70 (1.288) è concentrato in
quattro regioni (Lazio, Campania, Sicilia e
Piemonte).
24
Quale offerta?
Dal lato dell'offerta è improponibile presentare
dati regionali in assenza di informazioni che
definiscano i modelli organizzativi e le modalità
di erogazione del servizio di ogni regione. I
dati disponibili sull'offerta, come il numero di
strutture e posti letto dedicati ai disabili
offrirebbero una descrizione a livello regionale
che non permette un'analisi realistica
dell'offerta o corrette comparazioni.
All'interno di modelli per l'assistenza
integrata, sanitaria e sociale ai disabili,
mirati a soddisfare una domanda crescente di
assistenza di natura diversa da quella
tradizionale, si sviluppano nuove modalità di
erogazione, basate sui principi della continuità
delle cure per periodi di lunga durata e
dell'integrazione tra prestazioni sanitarie e
sociali erogate in ambiti di cura molto
diversificati tra loro.
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Speranza di vita libera da disabilità
26
Significato

• La speranza di vita libera da disabilità esprime
  il numero medio di anni che restano da vivere a
  una certa età x in assenza di disabilità.
• Essa rappresenta una misura sintetica
  dellesperienza di morbosità e di mortalità di
  una popolazione, dove la morbosità viene misurata
  mediante la presenza o meno di disabilità.

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Fonte dati e definizioni

• Indagine ISTAT sulle Condizioni di salute della
  popolazione condotte nel 1994 e nel 1999/2000
• Viene definita disabile una persona cha ha
  riferito durante lintervista una totale mancanza
  di autonomia per almeno una funzione essenziale
  della vita quotidiana

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Metodi

• La speranza di vita libera da disabilità (SVLD)
  si calcola rapportando la somma degli anni
  vissuti (Lx,xa) dalletà x alletà estrema ?
  (Tx) ai sopravviventi alletà x (lx). Gli anni
  vissuti (Lx,xa) considerati sono quelli vissuti
  in assenza di disabilità. Utilizzando il metodo
  di Sullivan questa quota è calcolata
  moltiplicando gli anni vissuti totali per la
  percentuale di popolazione non disabile.

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Risultati confronto 1999 vs 1994

• Gli uomini di 65 anni hanno sperimentato un
  aumento del numero medio di anni in assenza di
  disabilità da 12,7 a 13,7 anni, a fronte di un
  incremento della speranza di vita alla stessa età
  da 15,4 a 16,2 anni.
• Per le donne i valori sono passati da 14,2 anni
  a 15,2 per la speranza di vita libera da
  disabilità e da 19,1 a 20,2 anni per la speranza
  di vita.

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SVLD a 65 anni - 1999/2000
Maschi
Femmine
31
Risultati

• In Itala la SVLD a 65 anni nel 1999 era di 13,7
  anni per gli uomini e 15,2 per le donne.
• Per gli uomini a livello regionale la SVLD
  oscilla dai 12,7 anni della Sicilia ai 14,9 della
  provincia di Trento. Anche per le donne il valore
  più basso di SVLD è quello siciliano (12,1)
  mentre il più elevato si riscontra nella
  provincia di Bolzano (17,5).

32
Commenti

• La speranza di vita libera da disabilità tende a
  riproporre le differenze Nord Sud riscontrate nei
  dati sulla disabilità.
• Valori più elevati si presentano al Centro-Nord
  e una situazione di svantaggio delle aree
  meridionali del paese.
• Con leccezione per il Molise nel caso dei maschi
  e per l'Abruzzo nel caso delle donne, tutte le
  regioni del Sud presentano valori inferiori alla
  media nazionale

33
Commenti

• Nella maggior parte delle regioni le differenze
  di genere sono a vantaggio delle donne, che
  possono contare su una più elevata speranza di
  vita libera da disabilità rispetto agli uomini.
• Tuttavia la maggior sopravvivenza senza
  disabilità delle donne rispetto agli uomini è più
  contenuta rispetto a quella osservata per la
  speranza di vita complessiva, delineando per le
  donne un quadro meno favorevole di quello che
  risulta guardando alla sola mortalità.

34
Commenti

• Nonostante lItalia abbia una struttura per età
  mediamente più anziana degli altri paesi europei,
  il numero di anni con disabilità è inferiore a
  quello degli altri paesi.
• Ciò attenua il pessimismo che spesso permea la
  valutazione del fenomeno dellinvecchiamento
  della popolazione italiana.