Fonction locomotrice

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Fonction locomotrice

• Louise Boyer, B.Sc.Inf., M.Éd.

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Fonction locomotrice

• Assure la survie de lespèce déplacement,
  mouvements, mobilité
• Participe à régulation thermique, au contrôle de
  la circulation sanguine, la respiration, au
  contrôle de la miction

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Blessures à lappareil musculo-tendineux

• Processus de guérison en 3 phases
• -linflammation quelques jours
• -la granulation 2 à 4 semaines
• -le remodelage 1 mois

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Fonction locomotrice

• Articulations
• -articulation fibreuse , fixes ex sutures du
  crâne
• -articulations cartilagineuses, peu mobiles ex
  corps vertébraux
• -articulations synoviales, mobiles cavité
  synoviale, ex épaule

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Déterminants de santé

• Facteurs biologiques
• -vieillissement
• -grossesse
• -sexe
• -génétique
• -antécédents médicaux
• Environnement
• -travail

• Habitudes de vie
• -sports
• -consommation
• Soins
• -médicaments

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Motif courant de consultation

• DOULEUR
• -P origine de la douleur?, articulations LATR,
  sports, traumatisme?, accident?, stress?
• -Q échelle de 0 à 10
• -R localisation de la douleur et liberté de
  mouvement, douleur référée?(ex épaule), échelle
  douleur dorsale (p.444, tab. 14.1)
• -S affections virales (ex grippe), chaleur,
  rougeur, œdème, faiblesse musculaire?, lésions
  cutanées?
• -T aiguë lt1 mois chronique gt1 mois

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Examen physique

• Échelle dévaluation de la force du mouvement
  articulaire
• 5/5 normal mouvements normaux contre la
  pesanteur avec résistance maximale
• 4/5 bon mouv. N contre la pesanteur avec rés.
  Partielle
• 3/5 moyen mouv. N contre la pesanteur
• 2/5 faible mouv. N sans pesanteur
• 1/5 trace contraction musculaire volontaire sans
  mouv.
• 0/5 nul aucune contraction musculaire

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Examen clinique

• Inspection et palpation
• -pour chacune des articulations
• Amplitude et mobilité
• Signe dinflammation
• Crépitation
• Déformations
• État des tissus péri-articulaires
• Symétrie de latteinte

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Examen physique

• Le cou attention si trauma
• -inspection
• -palpation zones douloureuses
• -mouvements actifs (flexion/extension, rotation,
  flexions latérales)
• -mouvements passifs
• Douleur?

• Lépaule
• -inspection déformations, gonflement,
• -palpation douleur?
• -mouvements actifs
• -mouvements passifs pb dorigine musculaire
  nempêche pas les mouv. Passifs au contraire
  dune atteinte capsulaire

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• Coude et poignet
• -inspection déformations, signes dinflammation,
  lésions?
• -palpation zones douloureuses
• -mouvements actifs
• -mouvements passifs degré damplitude articulaire

• Main
• -inspection
• -palpationtexture, consistance, chaleur, douleur
  ?
• -syndrome du canal carpien
• signe de Phalen(plier les poignets)
  engourdissement?
• signe de Tinel percussion
• -signe de Froment pouce

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• Le dos
• -inspection cyphose, lordose, position
  antalgique
• -palpation douleurs?, paresthésie dans un
  dermatome? (neurologie)
• -mouvements actifs flexion/extension, flexions
  latérales et rotation
• cas graves à observer fractures, infection ou
  lésions tumorales, syndrome de la queue de cheval
• tests particuliers mesure mur-occiput, Lasègue

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Le genou

• Inspection déformations?, œdème ?, diamètre?
• Palpation zones douloureuses ou gonflées?
• Épanchement minime du genou
• Épanchement important, rotule flottante

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La cheville

• Inspection et palpation client debout et
  observer, œdème?, érythème?, mobilité réduite?
• Mouvements actifs et passifs plantiflexion/dorsif
  lexion, éversion/inversion (tab. 14.8)
• Si mouvements passifs limités articulaires
• Si mouvements passifs non limités
  extra-articulaires

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Le pied

• Inspection et palpation
• Arche plantaire, déformations des orteils?,
  points douloureux?