Title: Otizm Nedir
1Otizm Nedir
- Otizm iletisim ve sosyal gelisim alanlarindaki
kisitlilikla seyreden ve çocugun gelisimini
önemli derecede olumsuz etkileyen bir
bozukluktur. Dogustan gelen bir bozukluk olmasina
ragmen, belirtiler bebeklik ve erken çocukluk
döneminde belirmeye baslar. Konusmanin gecikmesi
veya gelismemesi, ilgi alanlarinda sinirlilik,
insanlar ile iliski kurma yerine cansiz
nesnelerle ilgilenme, oyuna ilgi duymama,
yasitlariyla oyun oynamama ve tekrar edici
basmakalip davranislarda bulunma gibi özellikler
ile kendini gösterir
2Otistik çocuklarda normalden sapan davranislar 4
grupta toplanir.
- 1.Sosyal etkilesimde yetersizlikGözlerinize
bakmazlar, Kayitsizdirlar, Ismi ile
çagrildiginda çogu kez aldirmazlar, Duymuyormus
gibi davranirlar, Yasitlari ile oyun oynamazlar
Tek baslarina kalirlar,
3- Baskalarinin duygularini ve düsüncelerini
anlamakta güçlük çekerler ya da uygunIletisimde
ve oyunda yetersizlikKonusma gecikir, dil
gelisimi geride kalir,Konusmayi bir iletisim
amaci ya da araci olarak kullanmazlar Beden
dilini kullanmada ya da anlamada zorlanirlar
Oyuna ve oyuncaga ilgisiz kalirlar Rol
yapmazlar, hayali oyunlari yoktur.
4- 3. Takintilar Nesne takintilari vardir,
herhangi bir nesneyi özellikle sert nesneleri
ellerinde tutarlar, tasirlar. Çevirerek,
döndürerek izlerler ya da koklarlar El çirpma,
sallama, sallanma, kosma, dönme gibi yineleyen
davranislari vardir, Sadece bir ya da birkaç
kisitli konu ile ilgilenirler, Günlük yasamda
belli isleri, belli sekillerde yapma konusunda
asiri israr ederler . Düzen degisikliklerine ya
da aksamalara karsi asiri tepkide bulunurlar.
Genellikle degisime direnç gösterirler .
Aynilikta israrlari vardir
5- Diger belirtiler Görme, isitme, tat, koku ya da
dokunma duyularinin bazilarinda ya da tümünde
asiri duyarlik gösterirler, Aciya karsi
duyarsizdirlar. Düstüklerinde, yaralandiklarinda
caninin yandigina iliskin tepki göstermezler,
Asiri hareketlilik ya da hareketsizlik
gösterirler, Tehlikeler karsisinda
duyarsizdirlar. Bu belirtilerin birkaçi ya da
çogu bir arada gözlenebilir
6Otistik çocuklarda dikkat edilmesi gerekenler
- Otistik çocugu olan aileler için en önemli soru,
kendilerini nelerin bekledigi ve çocuklarini
ileride nasil olacagidir. Özellikle çok erken
yaslardaki duruma bakip çocugun ileride hangi
noktaya gelecegini ve nasil bir gelisim
gösterecegini kestirmek zordur. Aileler
çocuklarinin öncelikli olarak konusup
konusamayacagini sonra, okula gidip
gidemeyecegini giderse ne tür güçlüklerle
karsilasacaklarini bilmek isterler. Çocugun
içinde bulundugu durumun erken fark edilmesi ve
egitim aldigi sürece çocugun izlenmesi, güçlü ve
zayif taraflarinin ortaya çikarilmasi aileye ve
egitimciye yol gösterir. Otizmde ilerisi için
umudu artiran etkenlerden birincisi erken tanidir
7- Çocugun yasi ve gereksinimi göz önüne alinarak
bireysel tedavi uygulanmalidir.
8- Otistik çocuklarin kendi haline birakilmamasi
gerekir. Bu nedenle belirli bir düzen içinde
egitim ve ögretim olanaklarindan yararlanmasi
saglanmalidir.
9- Otistik çocugun gelisimini etkileyen bir diger
faktör de çocugun için de bulundugu çevredir.
Otistik çocuklarin da tüm çocuklar gibi bol
uyarana gereksinimleri vardir. Çocugun uyaranlari
kabul derecesine göre çevresi düzenlenmelidir.
Çocuga ? dokunmak ? onunla konusmak ?
çevresinde olup biteni onun anlayabilecegi gibi
sade bir dille ona anlatmak, yasadiklarini,
birlikte geçirdikleri anlari çocuga anlatmak, ?
masal ve hikaye okumak, ? resimli kitaplara
bakmak ve ? günlük kullanim alani içindeki
esyalarin adini, islevini ögretmek önemlidir.
Oyun alani, oyuncaklar, yasitlariyla birlikte
olma, sosyal yasamin bir parçasi olma çocugun
gelisimini hizlandirir.
10- Otistik çocuklarla ilgilenirken birinci adim
çocukla iliski kurmaktir. Çocukla iliski
kurarken, eger çocugun tercih ettigi bir iliski
ya da oyun varsa, öncelikle onun seçilmesi ve
sürdürülmesi gerekir. Çocugun iliski biçimi ya da
oyunu tek düze olsa bile, bu oyun ya da iliski
sekli, yetiskin tarafindan zaman içinde
zenginlestirilebilir. Ancak otistik çocuklarin
çogu iliski aramaz, kendi basina yineleyici
davranislar yaparlar. Bu durum da anne babayi
ümitsizlige düsürür ve çabuk pes etmelerine neden
olabilir. Bu durumda iliski kurmanin çesitli
yollari denenmeli ve pes etmeden uygun olan yol
bulunmalidir. Genellikle her çocuk gidiklanma,
hoplatma, kucakta yüz yüze oturarak sallanma ve
sarki söyleme gibi oyuncaksiz oynanabilen
oyunlardan keyif alir. Çocukla iliski kurmaya
çalisirken ve oyunlar oynanirken - çocukla yüz
yüze ve göz göze gelmeye çalisilmalidir -
çocukla oynayan kisinin oyunlara keyifle ve
içtenlikle katilmasi önemlidir. Mekanik ve ödev
gibi yapilan oyunlara çocuklar da içtenlikle
katilmazlar. Çabuk geri çekilirler.
11- Iliski kurma yollarindan bir digeri de, hayali
oyunlarin gelistirilmesidir. Otizmi olan
çocuklarin temel belirtilerinden bir tanesi de
kendiliginden hayali oyuna baslamamalari ya da
katilmamalaridir. Bu tür oyunlar için, evcilik
oyuncaklari gibi hayali oyunlar oynayabilecegi
oyuncaklar gerekir. Günlük yasamini
anlayabilecegi ve anlamlandirabilecegi yeme
yedirme, uyku, alisveris ve piknige gitme gibi
oyunlarin oynanmasi yararlidir. Oynanan oyunlar
çocugun ilgisini çekmiyormus gibi görünse bile
oyun sürdürülmelidir. Oyuna ilgi çekebilmek için
önce oyuncagin islevi gösterilir sonra çocugun
yasantisiyla ilgili önemli olaylar
oyunlastirilir. Bütün çocuklar için yemek yemek,
yedirmek, uyumak ve uyutmak, banyo yapmak berbere
gitmek, doktora gitme önemli olaylardir. Hayali
oyunlar çocugun belleginin gelismesini, hayal
kurmasini, olaylari akilda tutmasini saglar.
Yasam olaylari, günlük yapilan faaliyetler kisa
hayali oyun senaryolari haline getirilip, 2-3
cümlelik oyunlar seklinde oynanabilir. Eger oyun
çocugun ilgisini çekmediyse 4-5 dakika sürdürülür
ve belirli sonuç bölümüyle sonlandirilir. Bu
oyunlar esnasinda öncelikle çocugun ilgilendigi
oyun üzerinden ve onu izleyerek oynamaya dikkat
edilmelidir.
12- Etkinlikler çocugun gelisimsel düzeyine,
dikkatini toplama süresine, bellek kapasitesine
ve el becerisine uygun olmalidir. Çocugun gelisim
düzeyinin üstündeki etkinlikler onu basarisiz
hissettireceginden hevesini azaltacaktir.
13- Çocukla iliski kurulurken ve egitimde kullanilan
dil çocugun düzeyine uygun olmalidir. Iletisim
problemi olan çocuk için kisa ve net cümleler
kullanmak önemlidir. ? Çocugun oyun ve egitim
saatlerini tek ve uzun bir sürede yapmaktansa
kisa sürelerde sik sik tekrar ekmekte yarar
vardir. ? Çocuk ile konusurken onun göz
seviyesine egilmek ve ona bakarak konusmak
gerekir. ? Çocuktan bir sey yapmasi istenirken
kisa ve net cümleler kullanilmalidir, örnegin
buraya gel gibi ve vurgulanarak söylenmelidir.
? Çevrede çocugun dikkatini dagitacak uyaranlar
olmamasina özen gösterilmelidir. ? Oyun
kurulacak malzeme ile çocugun önceden serbestçe
oynayip kesfetmesi çocugun oyuna merakini
arttirir. ? Çocugun dikkatini toplamasini
kolaylastirmak için abartili mimikler, tonlamalar
yapmak etkili olacaktir. Iliski kurma asamasinda
zorluk çekilen davranislar arasinda göz göze
gelme adiyla çagrildiginda bakma, selamlasma,
anlama, taklit, istekleri yerine getirme,
farkindalik davranislari sayilabilir. Göz göze
gelme ve adi söylendiginde bakma saglandiktan
sonra, iliski kurma boyutunda çok önemli bir
mesafe kaydedilmis
14Otistik çocuklarin ögrenme özellikleri
- Organizasyon Güçlügü otistik çocuk için
organizasyon karmasik, birbiriyle baglantili ve
soyut bir durumdur. Sistematik aliskanliklar ve
çalisma rutini olusturulmasi bu güçlüklerin
giderilmesinde etkili olur. Bu amaçla
organizasyon güçlükleri için beceri kontrol
listeleri hazirlanabilir. Görsel programlar ile
çocuklara neyi tamamlamis olduklari bundan
sonraki asamada yapilmasi gereken seylerin neler
oldugu ve ne sekilde devam edilecegi gösterilmis
olur.
15- Dikkatin Kolaylikla Dagilmasi otistik çocuklarin
dikkatleri bir biçimde dagiliyor olsa da,
dikkatlerini dagitan unsur çocuktan çocuga
farklilik gösterir. Bu durumda çocugun dikkatini
dagitan unsur belirlenmeli ve ona uygun bir çevre
düzenlemesi yapilmalidir.
16- Otistik çocuklar yapmalari gereken islerin
sirasini siklikla unuturlar. Siralamalar var olan
iliskilerin fark edilmesini gerektirdiginden
egitimci tarafindan genellikle göz ardi edilir.
? Genelleme güçlükleri yasarlar, belirli bir
ortamda ögrendiklerini diger bir ortama
aktarmakta güçlük yasarlar. Uygun genellemeler
yapilabilmesi siralamalar için gereken ilkelerin
anlasilmasini ve benzer durumlarda uygulanmasini
gerektirir. Genelleme becerilerinin
gelistirilmesi için anne babalarla uzmanlarin
dayanisma içinde olmalari, benzer yaklasimlari
benimsemeleri ve benzer becerilerin
gelistirilmesine odaklanmalari gerekir.
17Acaba otistik kisiler zihinlerini açmayan kisiler
midir?
- Otizm duygusal bir bozukluk degil, az çok
yetistirilme çevresine ve ev ortamina zihinlerini
kapatan ve psikolojik bir hastaliktir. Bu
demektir ki otistik çocuklarin zihinlerini kres
ve egitim ile açtiramazsiniz. Su kesindir ki,
bilgi girdisi ve bilgiyi isleme gibi dogustan
gelen sorunlarindan dolayi, otistik çocuklar ile
siradan yollarla iletisim kurmak bizim için
zordur. Dil ögrenme zorlugu gibi onlarin dogustan
gelen iletisim sorunlari onlari uygunsuz
davranislara yöneltir, ama bu uygunsuz
davranislar bizim tutumlarimizin sonucudur.
Örnegin, bebeklik çaginda çocuklarin konusmamasi
hakkinda saga sola danisip aldiginiz tavsiye
üzerine çocugu konusmaya çok zorlamak, onun daha
çok kafasinin karisarak dilinizi anlamamasina
sebep olur. Mesela dilini bilmediginiz yabanci
bir ülkeye gittiginizi düsünün. Yabancilar size
hizli ve bagirarak konusuyor. Iste otistik
çocuklar için de bu yabancilar biz büyükler
olabiliriz.
18. Ailelere ve uzman otistik çocuk egitimcilerine
söylenecek iki önemli sey vardir.
- 1- Otistik çocuklari daha kolay anlamak için
iletisim araçlari yapmak zorundayiz. - Bir çok otistik çocuk görsel bilgiden
etkilenirler.Bu onlarin görerek düsündüklerini
gösterir. Sizin görsel örnekler göstermeniz
önemlidir. Bunun yeterliligi otistik çocugun
görsel gücünün karakterine baglidir. Resim gibi
araçlarin otistik çocuklarin konusma islevini
gelistirdigi hakkinda bir çok arastirmalar vardir.
19- 2-Otistik çocuklarin iletisim becerilerini
gelistirmek zorundayiz. - Ilk islerimizden biri konu ögrenme dir. Çünkü
daha çok animsama kabiliyeti gelistirmek daha çok
iletisim becerisi gelisimini saglar. Örnek
olarak, renk, sekil vs. ögreniminden sonra Dada,
panik duygusu olmadan, duygularina öncekinden
daha çok hakim oldu. Dadanin, dünyasini aklinda
düzenlemis oldugunu anlayabiliyorduk. Dadaya
çesitli deneyimler de verdik. Hem konu ögrenimi
hem de bos zaman etkinligi olarak resim yapma,
paten kayma vs. gibi çesitli deneyimlerin
isbirligiyle yürüyecegini görüyoruz. - Bireysel olarak, çocuklarin gereksinimleri
hakkinda düsünün.
20Otistik Çocuklar için Sesle Dikkat Toplama
Noktalari
- Otistik çocuklar dil güçlügü çekerler. Çok kelime
bilseler bile, cümleleri düzenlemek onlar için
hala güçtür. Belki de bu sebeple konusmalari
anlamak onlar için zordur. Sonuç olarak, onlarin
kolaylikla anlamalarini saglayacak yolu bulmak
zorundayiz. - Bunun içinde,
21- Açik ve Kisa Cümleler
- Örnegin,odayi kirlettiklerinde asagidaki
cümleleri kullanmamalisiniz. Odaya çöp
atmamalisin. Oda kirleniyor. Bundan herkes nefret
eder, bunun için çöpleri topla ve temizce çöpe
at. Bu uzun ve kibar cümleleri otistik
çocuklarin anlamasi çok zordur. Dahasi ,otistik
çocuklarin herkesin kim oldugunu nefret
etmenin ne oldugunu anlamalari zordur. Bu
durumda çöpleri topla demek otistik çocugun
anlamasi için kolay ve basittir ve de temizce
kelimesi de onlar için zor bir kelimedir. Otistik
çocuklarin soyut kelimeleri anlamasi çok güçtür.
Öyleyse otistik çocuklara bunu nasil anlatalim?
Daha somut bir biçimde açiklamaliyiz. Mesela,
Çöpe at. Otistik bir çocuga çöpleri çöpe atma
yi bir resimle göstermek iyi bir yoldur
22Olumlu cümleler kullanin () uygun olmayan ifade
(?)Uygun ifade
- Kapiyi kapatmadan odaya giriyor.
- Kapiyi açik birakma. ()
- Kapiyi kapat.( ?)
- Elisi dersinde kili atiyor.
- Kili atma. () Kili siraya koy. (?)
- Tuvaletten sonra pantolonunu çekmeden sinifa
geliyor. - Böyle yapilmaz, çok ayip. ()
- Pantolonunu çek. (?)
23Istemediginiz seyleri () ile gösterin
- Su ile oynamayi seven bir çok otistik çocuk
vardir. Dada beklenmedik bir sekilde muslugu
kapatip bizi kizdirdi. Azarlamanin faydasi
olmadi. O anda oynamayi kesti ama sonra yine
yapti. Muslugun üzerine Dokunma yazan ve büyük
kirmizi bir bulunan bir kart koymak fayda
sagladi. Yasaklama karti azarlamaktan daha
iyidir. Dada karti okuyarak uslandi. Suyla
oynamaya gelince, biz Dadanin suyla oynama
istegini ev islerine yönlendirdik. Mesela yemek
pisirmek ve bulasik yikamak gibi. Dada basarma
duygusunu hissediyor gibi görünüyor, çünkü ona
övgüler yagdiriyoruz.
24 Beklenti Gereksinimleri
- Otistik çocuklarin zaman kavramini anlamalari
zordur. Otistik çocuklar belirsiz zaman akisini
iyi algilayamazlar. Gelecek her zaman umutlari
kapsar, öte taraftan gelecek bilinmeyendir ve bir
çok endiseyi de beraberinde getirir. Biz bir sey
yapmadan önce aklimizda canlandiririz.
Deneyimlerden elde ettigimiz ipuçlariyla,
olabilecekleri tahmin ederek hareket edebiliriz.
Otistik çocuklar gelecegi öngöremezler. Otistik
çocuklar kavrami anlamakta iyi degildirler, bu
sebeple toplundaki neden-sonuç iliskisini
anlayamazlar. Otistik çocuklar bazen iyi, bazen
kötü mü gittiklerini algilayamazlar. Neticeyi
bilmek onlari rahatlatir. Böylece ayni kaliptaki
davranislari yapmak isterler.
25 Iyi Davranislar Kazandirmak
- Çocuk büyütürken onlari azarlamamak bizim için
zordur. Bazen tehlikelerden kendilerini
korumalari için onlari uyarmak zorundayiz.
Otistik çocuklarin iletisim ve sosyal gelisim
sorunlari vardir. Kelimelerin anlamlarini,
toplundaki neden-sonuç iliskisini anlayamazlar.
Onlarin duyumlarina göre davranislarini
degistirmeleri çok zordur. Iyi derecede konusma
diliyle iletisim kuran otistik çocukta bile bu
böyledir. Yetistirmek için bize göre iyi
davranislar kazandirmak gereklidir.
26Dünyamizda çok fazla Bunu yapma kelimeleri
vardir Sen beni hiç anlamiyorsun. () Hiç
yapmadigini söyledin()
- . Otistik çocuklar sözlü dili kendi zihinlerinde
görsel dile çevirerek sesleri anlarlar. Otistik
çocuklar yüksek sesten son derece rahatsiz
olabilirler. Bir düsünsenize, bunu yapma,
yanlis yol, X gibi dönütleri tekrar tekrar
gözünüzün önüne getiriyorsunuz, hem de gürültülü
bir sesle. Otistik çocuklari sadece ölümcül bir
kazayi önlemek veya ahlaki bir yasaklama
durumunda yüksek sesle uyarabilirsiniz. Nadir
durumlarda yüksek sesle uyarmak onlarin
anlamalari için etkili olacaktir.
27- Otistik çocuklara somut örnekler vermeliyiz ve
sonra bir seyler elde ettiklerinde onlari
kutlamaliyiz. Dada okuluna 45 dakika yürüyerek
ulasiyor. Yolda kanal ilgisini çeker ve sik sik
kanalin içine iner. Ona kanaldan disari çik
deriz, kanalin içine inme demeyiz. Dada
kanaldan çiktiginda hemen onu kutlariz. Kanalin
içine inmek gibi yanlis bir davranis sergileyen
otistik bir çocuga sert bir tepki vermek iyi
olmaz.Tehlike yoksa sakince gözünüzle onu takip
edebilir ve uygun bir zamanlamayla, kanaldan
disari çik, diyebiliriz. Otistik çocuklarin
sagdan mi, yoksa soldan mi yürüyeceklerini
bilmeleri zordur. Ona soldan yürüme, demeyiz,
sagdan yürü, deriz. Eger Dada sag tarafa
geçerse onu kutlariz sagdan yürüyebiliyorsun,
seninle gurur duyuyoruz, deriz.
28 Iyi Davranista Bulunmak
- . Baslangiçta düzenli olarak iyi davranis
gösterdiginde övmelisiniz ve daha sonralari, eger
otistik çocuk kanala inmeyi biraktiysa, sag
taraftan yürüyorsa, bu gibi olumlu davranislari
gösterdiginde övmeyi birakabilirsiniz. Spor
antrenörleri bu teknigi kullanir. Ilk zamanlar
bir çok hata yapabilirsiniz. Eger dogru
zamanlamayla överseniz basarili olursunuz,
kendinizi iyi hissedersiniz ve basariya tekrar
ulasirsiniz. Öte taraftan eger otistik bir çocuk
öncekinde daha fazla hata yapsa bile, onu tekrar
övebilirsiniz. - Neyi Kuvvetlendirebiliyorsunuz?
- Mesela Matematik dersinde otistik çocuk ben
matematik yapmam, dedi ve siz de ona uydunuz ve
sonra beraber kagittan bir ev yaptiniz. Kagit ev
çok güzel oldu ve bunun için onu övdünüz. Onu
sen yaptin, bu harika oldu. Bu yöntem yanlistir,
çünkü siz onun kaçis davranisini övmüs olursunuz.
29 Bos Zamanlari Nasil Degerlendirebilir?
- Otistik insanlar bos zamanlari degerlendirmede
basarili degildirler. Bos zamanlari oldugunda ne
yapacaklarini bilemezler, sasirirlar. Bos zaman
onlari sikintiya sokar, çünkü ne yapmalari
gerektigini bilemezler. Tekrarlanan vücut
hareketleri, sorun davranislar vb. sik sik bu bos
zamanlardan ötürü ortaya çikar. Arastirmalar
otistik insanlarda duragan günlük iki önemli
nokta oldugunu söylüyor. - Bunlar ev isleri ve bos zaman. Kendilerinin
becerisi ve zengin bos zaman otistik insanlar
için çok önemlidir. Bunun için otistik çocuklar,
çocukluklarinda hazirlanmalidir.
30 Ev Isi
- Sadece hayatta kalmak için kendilerine bakmak
degil, ayni zamanda bir ailenin bir üyesi olarak
bazi roller üstlenmek onlarda da çok önemlidir.
Birine yardim etme hissi, insanoglu için
gereklidir. Mesela sabahlari gazeteyi getirmek,
ninesine aksam yemeginin hazir oldugunu söylemek
gibi. Temizlik, bulasik, yemek pisirme bile
hayatindaki bir rol iken, bunlar otistik
çocuklara gelecekteki bagimsizliklarini getirir.
Bos zamanlarda yemek yapmaktan zevk alir.
31 Resim Çizme
- 4 yasina kadar Dada hemen hemen hiç resim
çizmedi. - Dada kalem tutamazdi ve çizmek için annesinin
kolunu vinç gibi kaldirirdi.Simdilerde Dada resim
çizmeyi çok seviyor. Dada her zaman kalemini ve
resim defterini yaninda getirir. Dadanin
pratikte hiç kelimesi yok. Annesi, Dada en
azindan resin yapabildigi için umutlu. Dada küçük
bos bir yeri bile boyayabildiginde annesi onu,
mesela Onu sen yaptin gibi sözlerle övdü. Dada
tren resmini, çizgilerin üzerinden geçerek
annesinin yardimiyla çizdi. Zamanla Dada
çizgilerin üzerinden gitmekte isteksiz olacakti
ve kendi resimlerini çizecekti. Resim hobisi
Dadayi hayatinda mutlu etti ve bize de yardim
etti. Çünkü doktor danismasinda sirasini
beklerken, disarida yemege gittigimizde de Dada
resim yapiyor.
32 Bizi Ilerleten Sözler
- Mutlulugun anlamini bilmiyorum. (Dr. Temple
Grandin) - Geçen yaz konferansta ögrendigimiz sözler bizi
ilerletti. Dr. Temple Grandin hayvancilik
becerileri uzmani ve Kolorado Eyalet
Üniversitesinde Hayvan Bilimleri Profesörü. O,
yüksek fonksiyonlu bir otistik bir kisi.
Mutluluk, baris, vb. gibi kelimeleri anlamak onun
için bile zordur. Mutluluk her insanda farkli
görüntülere neden olur. Bazisi borsada basariyi
görebilir, bazisi plajda uzanmayi, bazisi sevdigi
müzigi dinlemeyi, bazisi sicak tatli yemeyi, vs.
Örnegin satir aralarini okumak gibi bu çesitli
görüntülerden dolayi kesin olmayan bölümleri
baskalarina anlatabilirsiniz. Birbirimizle
belirsiz mutlulugun paylasimini
hissedebiliriz.Çünkü kendi yasantilarimizdan
gerekli açiklamayi, durumu anlatan gerekli
kelimeleri bulabiliriz. Bunu otistik insanlar
yapamazlar. Otistik insanlar görüntüleri
kelimelere kadar genisletemezler ama somut
resimlerle kelimeleri bagdastirabilirler.
33 Resimlerle Düsünme
- Bu gösteriyor ki, daha somut görsel bilgiyi ve
degisken kelimeleri resimlerle anlamak kolaydir.
Otistik insanlar kavramlarla degil resimlerle
düsünürler. Bu konu hakkinda bir çok kabul görmüs
fikir vardir. Biz Dadanin resimlerle düsündügü
kanaatindeyiz. Dada her zaman ayni yoldan gitmek
ister veya ayni durumda ayni seyleri yapmak
ister. Bu bize onun resimleri ezberledigini
gösterir. Hatta süpermarkete gidecegimizi
söylersek, Dada süpermarkete farkli yollardan
gidildigi için endiseye kapilir. Bazen Dada sanki
sözlü konusmaya anlamiyor. Dada harflerle veya
resimlerle kolayca anlayabilir. Becerilerin
genellestirilmesindeki zorlugu anliyoruz, diger
bir degisle Dada farkli durumlarda becerilerini
kullanamiyor .Bu da Dadanin bireysel, somut
görsel durumlarla becerilerinin baglantisini
gösteriyor. Dada somut resimlerde mutluluk,
sevgi gibi kavramlari dahi düsünebiliyor.
34 Günlük Yasantiyi Gelistirme
- Rutinler günlük hayatta yaptigimiz düzenli
islerdir. Günlük hayatta bir çok rutinlerimiz
vardir. Mesela, kalktiktan sonra yüz yikamak, dis
firçalamak, giyinmek. Aslinda rutinler günlük
hayati sekillendirir. Otistik çocugun yararli
rutinleri arttirmasinda günlük hayatinin düzenli
olmasi etkilidir.Uygulamasi zor gibi gelse de,
zor degildir. Neyi, nasil yapacagini resimlerle
ve somut seylerle otistik çocuklara ögretirseniz,
yapabilirler. Eger rutinlere bir defa alisirlarsa
her zaman görevmis gibi yapacaklardir. Rutinleri
artirmak otistik çocuklarin önceden ne
yapacaklarini bilmelerini, günlük yasantilarinin
kolaylasip düzenlenmesini saglayacaktir.Günlük
hayat faaliyetlerinin ritmi degismezse sorunlu
davranislar azalir ve disarida yeni bir ise
baslamayi kolaylastirir.
35 Küçük Adimlari Unutmayin
- Ilk adim olarak otistik çocuga isi ögrettiginizde
,küçük adimlari düsünmelisiniz. Mesela eger
otistik çocuga haydi dis firçalayalim,
derseniz, yapmaz. Dis firçalamak dis macununu
eline almak, kapagi açmak, dis firçasini almak,
dis firçasini dislerin üzerine koymak, firçayi
asagi yukari hareket ettirmek, firçayi
asagi-yukari hareket ettirmek, öne arkaya
firçalamak, saga sola firçalamak ,muslugu
kapatmak dis firçasini yikamak bardaga su koymak
ve düzgün bir sekilde gargara yapmaktir. Otistik
çocuklara adim adim ve küçük adimlarla bu yollari
anlatmaniz gerekir.Bazilari otistik çocuklar için
kolaydir, bazilari degil. Ama övgülerle, adimlari
asamali olarak ögrenirler. Bölünmüs faaliyet
süreci, kazanma duygusunu kolaylikla verebilir ve
kazanma duygusu otistik çocuklarin toptan
kazanmalarini saglar. Süreçlerin sözlü
açiklamasi, talimatlar için zordur ve otistik
çocukla,r bilindigi gibi sözlü iletisim zorlugu
çekerler. Bu yüzden otistik kisilerin düsünmesini
resimlerle saglayabilirsiniz. Otistik çocuklara
bir seri süreçlerin sirali resimlerini
gösterebilirsiniz Ilk anda isi resimlerle
yapabilir. Daha sonra isi otomatik olarak
yapabileceklerdir.
36Ögretme Tekniklerinin Düzenlenmesi
- Otizmi olan çocuklarla çalisirken ögretme
tekniklerinin de görsel ve sistemli hale
getirilmesi gerekir. Bu düzenlemede göz önünde
bulundurulmasi gereken 3 temel nokta söyledir - 1. Çalisma materyellerinin "soldan saga"
sistemiyle düzenlenmesi gerekir. Hem bagimsiz
çalismada, hem de ögretmenle bireysel çalisma
sirasinda çalisilacak materyeller çocugun
solunda, tamamlanmis materyellerin içine konmasi
için kullanilacak olan "bitti sepeti" de çocugun
saginda yer almalidir. Böylece çocuk saginda
duran materyeller çalisilip bitti sepetine
koyuldugunda çalismanin bittigini daha kolay
anlayabilir.
37- 2. Otizmin getirdigi en önemli güçlüklerden biri
alici dil güçlügü oldugu için, bu çocuklarla
konusurken kisa cümlelerle ve net bir sekilde
konusmaya özen gösterilmelidir. "Simdi senden bu
aktiviteleri bitirip ondan sonra oyun oymani
istiyorum" gibi uzun bir cümle kullanmak yerine
"önce çalis, sonra oyna" gibi kisa ve net bir
komut onlar için çok daha anlasilabilir olur.
Ayrica konusurken bu çocuklarin görsel
ipuçlarindan yaralandigi da unutulmamalidir.
Söyleyeceklerimiz ayni zamanda isaretle
gösterildiginde daha anlasilabilir hale
gelecektir
38- 3. Egitim sirasinda kullanilan ödül ve
pekistireçler çocuklarin motivasyonunu artiracak
sekilde ve bireysel olarak seçilmelidir. Bunlar
bazi çocuklar için sevdikleri bir yiyecek,
bazilari için favori bir materyel, bazilari
içinse sterotipik davranislarina, örnegin bir
pazilin parçalarini yan yana dizmeye bir süre
izin vermek olabilir.
39- Asagida okuyacaginiz yazi otizm kültürü
felsefesini ve otizmi olan kisilerin yerine
kendimizi koyarak onlari daha da iyi
anlayabilmemiz için bize bir yol gösterici
olmalidir
40- .......Kendinizi söyle çevresel sartlarda
düsünün Kendi seçiminizin disinda, hiç
bilmediginiz, dilini bile anlamadiginiz ve
konusamadiginiz bir ülkeye getirip sizi
birakiyorlar ve bu ülkede yasamini sürdürmek
zorundasin diyorlar. - Bu ülkenin öncelikle dilini bilmiyorsunuz veya
yalnizca bir kaç kelime konusabiliyorsunuz.
Insanlar ancak çok yavas ve kisa cümlelerle
konusurlarsa anlayabiliyorsunuz. Etrafinizdaki
insanlar bunu bilseler de hizli ve karmasik
cümlelerle konusmaya devam ediyorlar ve sizden
kendilerini anlamanizi bekliyorlar. Onlarla
iletisim kuramamak ve beklentilerini anlayamamak
sizi üzüyor ve kaygilandiriyor. ( Konusma ve
iletisim güçlügü ) - Bu ülkede bulundugunuz yer çok kalabalik ve çok
gürültülü. Sokaklarda insaatlar var. Saticilar
oradan buradan bagiriyorlar. Insaat gürültüsü ve
saticilarin bagirmalari arasinda yasamak sizin
için çok zor, çünkü hem gürültüye tahammülünüz
yok, hem de bu gürültüler arasinda bir türlü
dikkatinizi toparlayip konsantre olamiyorsunuz.
Sanki gürültüler kafanizin içinde yankilaniyor. (
Uyarici bombardimani, sese karsi asiri
duyarlilik, dikkat daginikligi
41- Bu ülkenin kültürü hakkinda hiç bir bilginiz yok.
Insanlarin beklentilerini anlayamiyorsunuz. Hangi
hareketleri yaparsaniz insanlarin beklentilerine
yanit verebilirsiniz, hangilerini yaparsaniz
garip karsilanir bilmiyorsunuz. Sizin için çok
normal olan bir yasam tarzi ve ilgi alanlariniz
bu ülkede kabul gören bir yasam tarzi midir
bilmiyorsunuz. ( Beklentileri anlayamama,
sosyallesme güçlügü ) - Ayrica bu ülkenin parasini kullanmayi da
bilmiyorsunuz. Parasini kullanmayi bilmediginiz
gibi, alis veris nasil yapilir, hangi ihtiyaciniz
nerede satilir, bir dükkana girdiginizde ne
söylemeniz gerekli bilmiyorsunuz. Ulasim nasil
yapilir, bilet nereden alinir, neye binip, nereye
gidilir bilmiyorsunuz. ( Toplumsal becerileri
ögrenme güçlügü ) - Bu ülkede insanlar zaman kavramini nasil
algiliyorlar bilmiyorsunuz. Is kaçta baslar,
kaçta biter hafta içi ve hafta sonu kavramlari
insanlar için ne ifade ediyor bilmiyorsunuz. Yani
yarin ne olacak hafta sonu ne gibi aktiviteler
sizi bekliyor bilmiyor ve sezemiyorsunuz. (
Olaylarin siralamasini ve Yakin gelecegi
sezememe,planlayamama )
42- Bunlara ek olarak söyle bir fiziksel yapiniz var
ki insanlara dokunmaktan ve kendinize
dokunulmasindan hiç hoslanmiyorsunuz. Ama bu
ülkede insanlar hep birbirlerine dokunarak
konusuyorlar. Insanlara dokunulmaktan
hoslanmadiginizi anlatamiyorsunuz ve bu sizi daha
da kaygilandiriyor. ( Duyusal problemler ) - Iste böyle çevresel sartlarda yasamak zorunda
birakilsaniz ne gibi duygular içinde olurdunuz?
Herhalde yardim alarak ortama uyum saglayana dek
sürekli bir belirsizlik ve kaygi içinde yasama
devam ederdiniz. Iste otizmi olan çocuklar da
böyle sürekli bir kaygi ve belirsizlik içinde
yasamaktadirlar. Dilimizi ve beklentilerimizi
anlayamiyorlar yani alici dil güçlügü yasiyorlar
ancak onlarla kisa ve net cümlelerle
konusulmadikça dikkatlerini toplayip konsantre
olamiyorlar çünkü etraftaki uyaricilar, sesler,
görüntüler, ayrintilar çok fazla toplumsal
becerileri yerine getiremiyorlar ancak teker
teker ögretilmedikçe zaman kavramlari yok,
olaylarin siralamasini sezip yakin gelecekle
ilgili plan yapamiyorlar ancak hayatlari
yapilandirilip belirli bir düzene
oturtulmadikça.........
43OTISTIK ÇOCUKLARIN EGITIMI
44- . Öncelikle çocugun varolan performansi
belirlenir ve hangi alanlarda beceri eksikliginin
oldugu saptanir. - 2. Beceri eksiklikleri belirlendikten sonra bu
beceriler kendi içinde alt basamaklara ayrilir..
45Yasitlarindan farkli özellikler gösteren birçok
çocuk için egitimin amaci
- Yetersizliklerin üstesinden gelmelerini saglamak,
- - Davranis problemlerini azaltmak,
- - Öz bakim becerilerini gelistirmek,
- - Akademik beceriler kazandirmak,
- - Yasamdan mümkün oldugu kadar zevk almalarini
saglamak olarak siralanabilir. - Bu amaçlar dogrultusunda, egitime mümkün oldugu
kadar erken baslanmasi, çocugun birçok temel
beceriyi bir an önce kazanarak aile ve toplum
yasantisina uyum saglamasini kolaylastirmasi
açisindan yararli olacaktir.
46Çocukla çalisirken çalismalara nereden ve nasil
baslamaliyiz?
- 1. Ögrenmeye Hazirlik Becerileri
- Her çocugun yeni becerileri ögrenmesi için bazi
temel becerileri ögrenmesi gerekmektedir. Biz bu
temel becerilere Ögrenmeye Hazirlik Becerileri
diyoruz. Bunlar - Göz Kontagi Kurma
- Oturma
- Gel, Otur
- Basit emirlere uyma olarak siralanabilir.
Çocukla çalismaya baslarken onun bu becerileri
kazanip kazanmadigi kontrol edilmeli, eger
kazanmamissa bu becerileri kazandirmak ana
hedefimiz olmalidir.
47- Göz Kontagi Kurma, çocuga her bana
bakdendiginde çocugun yetiskinin gözüne bakma
becerisidir. Eger çocuk hiç göz kontagi
kurmuyorsa-bir rastlanti sonucu da olsa-bize
baktigi her zaman onu ödüllendirerek ise
baslayabiliriz. Daha sonra çocugun bize bakmasini
istedigimiz zaman, çenesini tutarak, yüzünü
kendimize çevirerek göz kontagini kurmasini
saglayabiliriz. Çocuk bu beceriyi çevresindeki
diger kisilerle yineleyene ve artik herhangi bir
kimseyle kendiliginden göz kontagi kurmaya
baslayana kadar, çalismalarimiza devam etmemiz
gerekmektedir.
48- Oturma, çocuktan oturmasi istendigi zaman, onun
birkaç saniye bile olsa, sandalyede ellerini
dizlerinin üstüne koyarak oturma becerisidir.
Çocuga otur dedigimiz zaman, hiçbir tepki
vermiyorsa, kollarindan tutarak onun sandalyeye
oturmasini saglamali ve sonrada
ödüllendirmeliyiz. Kollarindan tutma seklinde
yapacagimiz yardimi, yavas yavas azaltmaliyiz.
Çocuk belli bir süre masa basinda oturmayi
ögrendigi zaman, hem yeni beceriler ögrenmesi
kolay olacak, hem de masa basinda ailece yapilan
birçok etkiligi paylasabilecektir.
49- Ögrenmeye hazirlik becerilerinin üçüncüsü de,
basit emirlere uyma becerisidir. Çocuga Gel
emrini verdigimizde hiçbir tepki göstermiyorsa,
ona yardim ederek elinden tutmali, istedigimiz
yere getirerek ödüllendirmeliyiz. Bir süre sonra
çagrimiza uymasi için elimizle gel isareti
yapmamiz yetecektir. - Çocugu ismi ile çagirdigimiz zaman, bizimle
birlikte masa basinda oturuyor ve istedigimiz
zaman bizimle göz kontagi kuruyorsa, artik yeni
birçok beceriyi kazanmak için hazir durumda
demektir.
502. Özbakim Becerileri
- Özbakim becerilerini ögretirken, her bir beceriyi
kolaydan zora giden basamaklara, asamalara
ayirarak ögretmemiz gerekmektedir. Her beceri
için en iyi yöntem, en kolay olan en son olan
asamayla baslamak, sondan basa dogru
ilerlemektir. Ayrica bu beceriler kendi
aralarinda kolaydan zora dogru siralanmali, en
kolayindan baslanarak zora dogru ögretilmelidir.
Örnegin yemek yemek ile ilgili beceriler, - Bardaktan su içmek,
- El yikamak,
- Kasikla yemek,
- Çatalla yemek,
- Biçak kullanmak seklinde siralarsak, baslangiç
olarak - Bardaktan su içmek becerisini ögrenmek
gerekmektedir. - Ayrica, özbakim becerilerini tamamen ögrenmis
bile olsa, kazandigi becerileri her zaman
kullanmasi için çocugu cesaretlendirmeli,
desteklemeliyiz.
513. Tuvalet Egitimi
- Tuvalet egitiminin tamamlanmasi çok uzun zaman
alabilir bu cesaretimizi kirmamalidir. Burada en
önemli nokta, çocuk altina kaçirdigi zaman hemen
altini degistirmek, düzenli olarak tuvalete
götürmektir. Böylece islak durmaya alismasi
önlenerek, islak oldugu zaman rahatsiz olmasi
saglanmaya çalisilmalidir. - Çocugu tuvalete götürmek, tuvalete oturtmak,
korkuyorsa sarilmak, kucaklamak, ödüllendirmek,
tuvalet egitiminin temel noktalaridir. Eger
altini kirletmisse izleyecegimiz yol, hiç tepki
göstermeden giysisini degistirmek olmalidir
524. Konusma Egitimi
- Otistik özellikteki çocuklarin konusma
becerilerini gelistirmek için sesleri,
kelimeleri, zaman zaman da cümleleri taklit
ettirmek uygun bir yoldur. Bunun için
çalismalarimizi iki grupta toplayabiliriz. - 1. Çocugun kelime hazinesini gelistirmek için
öncelikle kelimeleri taklit ettirmeliyiz. Bu
kelimeler - a. Özel isimler (kedi adi, anne-baba adi,
yasadigi sehir vs.) - b. Çevresinde gördügü nesnelerin isimleri (çatal,
kasik gibi mutfak esyalari, hayvanlarin,
tasitlarin isimleri vs.) - c. Fiiller (uyumak, kosmak, yürümek vs.)
- d. Sifatlar (güzel, çirkin iyi, kötü vs.)
53- 2. Çocugun konusmayi bir iletisim araci olarak
kullanabilmesini saglamak için sorulan sorulari
anlamak ve cevap verme becerisini
gelistirebilmek. - a. Ne, Kim, Ne yapiyor sorulari
- b. Nerede sorusu ve içinde, altinda,
üstünde gibi cevaplar - c. Niçin, Neden sorusu ve Çünkü... ile
baslayan cevaplar çalismalarimizin temelini
olusturabilir.
54DAVRANIS PROBLEMLERININ AZALTILMASI
- Otistik çocuklarda görülen öfke nöbetleri bagirma
kendine veya çevresine zarar verme gibi
davranislari çocugun, - -çevresine uyumu zorlastirir
- -yeni beceriler ögrenmesini engeller
- -birlikte yasadigi kisileri rahatsiz etmesine yol
açar . Problem davranislari degistirmek, azaltmak
veya ortadan kaldirmak oldukça güç bir istir.
55DAVRANIS PROBLEMLERININ AZALTILMASI
- Davranis problemleri ile çalismaya baslarken
dikkat edilmesi gereken nokta, davranisin
nedenini ve hangi ortamlarda ortaya çiktiginin
fark edilmesidir. Çocuk hangi zamanlarda öne
arkaya sallaniyor? En çok hangi zamanlarda öfke
nöbeti geçiriyor? Bir istegi yapilmadigi zaman
mi, yoksa hiç kimsenin onunla ilgilenmedigi zaman
mi ellerini isiriyor? Öncelikle bu tip bilgileri
her problem davranis için bir araya getirmeliyiz.
56- DAVRANIS PROBLEMLERININ AZALTILMASI
- Herhangi bir sekilde ödüllendirdigimiz davranisin
çocuk tarafindan yinelendigi, ödüllendirilmeyen
davranisin ise azaldigini veya ortadan kalktigini
hatirimizdan çikarmamaliyiz. Çocugun herkese
tükürmesi karsisinda, ona bagirmamiz, hatta onu
dövmemiz bile onun için istemedigimiz bir ödül
olabilir. Oysa problem davranisi görmezlikten
gelmeye çalismamiz, olumlu veya olumsuz hiçbir
karsilik vermemiz ve bunu tutarli bir biçimde
sürdürmemiz ile davranis azalacaktir. Kuskusuz
birçok davranisi görmezlikten gelmek oldukça
güçtür.
57- Çocuklarin problem davranislarinin yerini almak
üzere, bazi olumlu davranislar ögretilebilir.
Oyun oynamak, televizyon seyretmek, resim yapmak
gibi çocugun hoslanacagi etkinlikler, baslamis
bir davranisi durdurmaz, ancak davranisin ortaya
çikmasini engelleyebilir. - d. Eger çocugun davranisi ile ilgili bir önlem
alindiysa, davranis ortaya çikar çikmaz
uygulanmaya baslanilmalidir.
58Kendi kendine zarar veren davranislar
- Ellerini isirma, basini vurma, kendini tirmalama
gibi davranislar, hem çocuga fiziksel zarar
vermekte, hem de anne-babalari saskina
çevirmekte, endiselendirmektedir. Bu tür
davranislar azaltilmasi, degistirilmesi en güç
davranislardir. - Simdi çocugun bu tür davranislari karsisinda ne
tür tepkiler gösterdigimizi düsünelim. Bazen
kiziyor, bagiriyor ve onu durdurmaya çalisiyoruz.
Aslinda kaçinilmasi çok zor olan bu tepkiler,
zaman zaman çocugun davranisini sürdürmesinde
önemli rol oynamaktadir. Çünkü, davranisi
sonucunda çevresindeki herkes ona kosmakta, onu
durdurmaya çalismaktadir. Böylece çocuk, çevrenin
tüm ilgisini çekmis olmaktadir. - Bu tip davranislar karsisinda ilk denememiz
gereken yo, davranisi görmezlikten gelmektir.
Aslinda anne-babalar için çocuga seyirci kalmak
oldukça güçtür ancak bu yol bazi davranislarin
azaltilmasinda oldukça yararli olmaktadir.
59-Kendi kendine zarar veren davranislar
- Çocugun kendisine zarar verdigi bu davranislarin
genellikle korku, - kizginlik, endise, engellenme, yeni bir beceriyi
ögrenme ve basarisizlik durumunda ortaya çiktigi
gözlenmektedir. Birçok anne-baba davranisin
ortaya çikacagi zamani hisseder. Bu durumda
davranisin ortaya çikmasini engellemek ve çocugun
içinde bulundugu ortami degistirmek yararli
olabilir. - Çocuga fiziksel zarar veren bu davranislarin
azaltilmasinda etkili bir yöntemin de ceza oldugu
düsünülmektedir. Burada ceza, çocugun hiç
hoslanmadigi bir davranis olabilir. Burada dikkat
etmemiz gereken nokta, çocuk problem davranisi
baslatir baslatmaz seçtigimiz cezayi hemen
uygulamaktir. Ayrica kullandigimiz cezanin ne
kadar etkili oldugunu gözlemek, etkisiz kaliyorsa
degistirmek yöntemin bir baska temel noktasidir.
60-Kendi kendine zarar veren davranislar
- Kendiliginden Baslayan Hareketler Oturdugu yerde
öne arkaya sallanma, kollarini çirpma, dönme,
parmaklarini gözünün önünde hareket ettirme gibi
davranislarin, çocugun bos kaldigi zamanlarda
ortaya çiktigi gözlenmektedir. Ayrica, sinirli
sosyal becerileri olan çocugun yasitlariyla ve
yetiskinlerle iliski kuramamissa da çocugu bu tip
davranislara yöneltebilir. Bu davranisi önlemek
için anne-babanin yaklasimi, çocuga yeni olumlu
davranislar ögretmek olmalidir. Çocugu sarki
söylemek, televizyon seyretmek, bir oyuncakla
oynatmak gibi etkinliklere yönelttigimiz zaman
istemeyen davranislari azaltacaktir.
61-Kendi kendine zarar veren davranislar
- -Öfke Nöbetleri ve Bagirmalar Çocuk çiglik atmaya
basladigi zaman neler yapiyoruz? Onu durdurmaya
ugrasiyor, istedigini hemen yapiyor, bazen de
vuruyoruz. Daha önce açikladigimiz gibi bu tür
tepkiler davranisin tekrarlanmasini
önleyemeyecektir. Eger istedigini yerine
getiriyorsak, bundan sonra istediklerini elde
etmek için hep bagiracak, çigliklar atacaktir.
Vuruyorsak, ilk zamanlarda çiglik atmaktan
vazgeçecek, ancak zaman geçtikçe vurmamiza
alisacaktir
62- Burada gözden kaçirilmamasi gereken önemli nokta,
çocugun bu tür davranislarla dikkatimizi
çekmesine firsat vermemek ve farkinda olmadan
dikkatimizle ödüllendirmemektir. Istedigimiz
davranislari gösterdigi zaman onu ödüllendirmeye
çalismaliyiz.