Diapositiva 1

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ESTADO DE NECESIDAD DE PRODUCCION DE ANTICUERPOS
Profesora ANA LUISA CISTERNAS MAGISTER EN
GERONTOLOGIA GERIATRIA ENTORNOS EDUCACTIVOS
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INFORMACION

• MECANISMO DE PRODUCCION.
• MECANISMO DE EXPRESION.
• MEDIOS DE PESQUIZA.
• MECANISMOS DE SATISFACCION
• FACTORES QUE INFLUYEN EN ESTE ESTADO.
• CONDUCTAS DE ENFERMERIA.
• 
  Orientar.
• 
  Aliviar.
• 
  Prevención.

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MECANISMO DE EXPRESION
Es el más específico. Actúa en forma
controlada. Concepto básico
Mantener el equilibrio entre Salud y Enfermedad

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GENERALIDADES
Mecanismo de defensa contra virus, bacterias,
parásitos, hongos, otros agentes no patógenos
como polen, células cancerosas.
RESPUESTA INESPECÍFICA. RESPUESTA ESPECÍFICA.
La capacidad de defensa se adquiere antes de
nacer y se madura y consolida en los primeros
años de la vida fuera del seno materno
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El sistema inmunitario comprende células y
moléculas especializadas en proteger al
organismo. Entre los componentes principales
están la médula ósea, leucocitos producidos por
la médula y tejidos linfoides. ( timo, bazo,
ganglios linfáticos, amígdalas y adenoides,
tejidos similares del sistema gastrointestinal,
el respiratorio y el reproductor ).
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MEDULA OSEA
Produce los leucocitos relacionados con la
inmunidad, se generan a partir de células madre y
se transforman en linfocitos B y linfocitos T,
los primeros maduran en la médula ósea y después
ingresan a la circulación. Los linfocitos T pasan
de la médula ósea al timo donde maduran en
diversos tipos de células.
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TEJIDOS LINFOIDES
El bazo ? pulpa roja se destruyen los
eritrocitos. ? pulpa blanca
almacena concentraciones de linfocitos.
Los ganglios linfáticos se encuentran por todo
el cuerpo conectados por canales linfáticos y
capilares ? eliminan materiales extraños de la
linfa antes de que ésta se incorpore al torrente
sanguíneo. También son centros de proliferación
de células inmunitarias.
Otros tejidos linfoides amígdalas, adenoides y
otros tejidos linfáticos de la mucosa defienden
al cuerpo de los microorganismos.
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INMUNIDAD
a.- NATURAL ( innata )
b.- AQUIRIDA ( adaptativa )
a.- INMUNIDAD NATURAL.

• - Elementos con que el individuo nace.
• Reacción inespecífica ante cualquier elemento
  extraño
• - Diferencia lo PROPIO de lo AJENO
• - Incluye barreras físicas, químicas, acción de
  los leucocitos y reacciones inflamatorias.

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Barreras físicas integridad de piel y mucosas,
cilios de las vías respiratorias, tos,
estornudo. Barreras químicas jugo gástrico
ácido, moco, enzima de lágrimas y saliva,
sustancias de secreciones sebáceas y
sudoríparas. Interferón modificador de la
reacción biológica, viricida inespecífico (
estimula la actividad de otros componentes del
sistema inmunitario).
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Acción de los leucocitos
- Participan en la inmunidad natural y adquirida.
Neutrofilos (PMN) Son los primeros que llegan al
sitio
de la infección.
Eosinofilos
Aumentan en numero en las reacciones

alérgicas y en relación a la tensión Basofilos
GRANULOCITOS

• Los granulocitos liberan mediadores celulares (
  histamina, bradicinina, prostaglandinas) y
  fagocitan los cuerpos extraños y toxinas.

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Monocitos (macrófagos) . Fagocitan y destruyen la
gt cantidad de cel. extrañas y toxinas.
LEUCOCITOS NO GRANULARES
Linfocitos ( Cel. T y B). Rol importante en la
reacción humoral y celular

• Del 60 a 70 de los linfocitos de la sangre son
  células T, el 10 a 20 son células B.

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Reacción inflamatoria.

• - Componente importante de la inmunidad natural,
  se activa como respuesta a las lesiones hísticas
  o a la presencia de microorganismos invasores.
• Los mediadores químicos, minimizan la pérdida de
  sangre, encapsulan los microorganismos invasores,
  activan los fagocitos, estimulan la formación de
  cicatrices fibrosas y regeneración de los
  tejidos.

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El sistema inmunitario natural funciona de
manera inadecuada cuando sus componentes se
inactivan y permanecen activos mucho más tiempo
de lo necesario. Inmunodeficiencias
inactivación o deterioro de los componentes
inmunitarios. Trastornos del componente
inflamatorio reacciones inflamatorias
persistentes( asma, alergias, artritis)
Trastornos autoinmune el sistema inmunitario
reconoce como extraño algún tejido propio del
organismo.
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INMUNIDAD ADQUIRIDA

• - Comprende reacciones inmunológicas que se
  adquieren en el transcurso de la vida. (no están
  presentes al nacer).
• Se desarrollan por exposición previa a un
  antígeno, por inmunización o al enfermar.
• La gran característica es que elabora productos
  de alta especificidad que reaccionan sólo con el
  agente que los generó.
• La respuesta va dirigida hacia estructuras de
  los agentes extraños llamados ANTÍGENOS
• El sistema inmune responde en forma unitaria ,
  la división es teórica, lo que sí ocurre es que
  en algunos casos predomina una u otra forma de
  respuesta.
• La introducción de un elemento extraño estimula
  una compleja serie de eventos de captación del
  elemento extraño por macrófagos, procesamiento,
  entrega de información a linfocitos y elaboración
  de dos tipos de respuesta.

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1. Respuesta inmune humoral ? molécula altamente
especializada y específica -------
INMUNOGLOBULINA o ANTICUERPO ( linfocitos B) 2.
Respuesta inmune celular ? producto final es un
linfocito específico ( linfocito T)
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CARACTERISTICAS DE LA RESPUESTA INMUNE ESPECIFICA

• ESPECIFICIDAD.
• BASE GENETICA. Existe codificación para montar
  respuestas inmunes contra prácticamente todos los
  antígenos.
• DISCRIMINACIÓN DE LO PROPIO. Es capaz de
  discriminar los antígenos propios (están en todas
  nuestras células y no reacciona contra ellos) de
  los extraños elaborando vigorosas respuestas
  inmune.

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• 4. MEMORIA INMUNOLOGICA. Recuerda contactos
  previos acelerando e intensificando respuestas
  posteriores al mismo antígeno.
• CLONICIDAD. Cuando un linfocito o grupo de ellos
  es activado, este prolifera y se diferencia en
  múltiples células derivadas, todas con idénticos
  receptores de superficie (clon celular).
• 6. REGULACION. Dispone de mecanismos internos de
  control, de tal forma que la intensidad de la
  misma se regula por acción de diversos tipos de
  moléculas, como las inmunoglobulinas y las
  citocinas.

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I N M U N I D A D A D Q U I R I D A
NATURAL
-- Enfermedad clínica y/o subclínica
ACTIVA
ARTIFICIAL
-- Vacunas y toxoides
NATURAL
-- Transplacentaria, calostro, lactancia materna.
PASIVA
ARTIFICIAL
-- Transferencia de anticuerpos por medio de
productos procesados que se obtienen de un sugeto
inmunizado.(suero antitetánico)
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Cómo reaccionamos ante la agresión?

1. Reacción inmunitaria fagocítica.
2. Reacción inmunitaria humoral.
3. Reacción inmunitaria mediada por células.

1.- Reacción inmunitaria fagocítica. Comprende la
primera línea de defensa.
2.- Reacción inmunitaria humoral. Mediada por
los linfocitos B los que reconocen los
antígenos a través de las inmunoglobulinas de
membrana, además reciben el estimulo de ciertas
interleucinas. El elemento efector final de la
respuesta humoral son las inmunoglobulinas o
anticuerpos. Colaboran además de los
anticuerpos, el sistema del complemento,
macrófagos, los polimorfonucleares o células K.
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EL SISTEMA DE COMPLEMENTO. Comprende una gran
variedad de proteínas, que interactúan en
determinado orden , se encuentran en el suero,
son producidas por el hígado y activadas cuando
un anticuerpo se une a un antigeno. Actúan en
secuencia, una tras otra en cascada.

• TIPOS DE INMUNOGLOBULINAS

• IgG. . 75 del total de inmunoglobulinas.
• - Presente en suero y tejido ( líquido
  intersticial)
• - Desempeña función importante en las
  infecciones de tejidos y las
• transportadas por la sangre.
• - Activa el sistema de complemento.
• - Intensifica la fagocitosis.
• - Cruza la placenta.

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• IgA 15 del total de inmunoglobulinas.
• - Presente en líquidos como sangre, saliva,
  lágrimas, leche materna y
• secreciones pulmonares, gastrointestinales,
  prostáticas y vaginales.
• - Protege contra infecciones respiratorias,
  gastrointestinales y genito-
• urinarias.
• - Evita la absorción de antígenos de los
  alimentos.
• - Pasa al neonato a través de la leche
  materna.
• - IgM .. 10 del total de inmunoglobulinas.
• - Se limita principalmente al suero
  intravascular.
• - Primera inmunoglobulina que se produce como
  reacción a las
• infecciones bacterianas y virales.
• - Activa el sistema de complemento.
• - IgD .. 0.2 del total de inmunoglobulinas.
• - Presente en cantidad mínima en el suero.

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- IgE . 0.004 del total de inmunoglobulinas.
- Presente en el suero. - Participa en
las reacciones alérgicas y de hipersensibilidad.
- Combate las infecciones por parásitos.
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3.- Reacción inmunitaria celular.

• Los linfocitos T son los responsables de la
  inmunidad celular.
• Las reacciones mediadas por células se inician
  con la unión del antígeno y el receptor
  antigénico de la superficie de la célula T.
• Luego los linfocitos T llevan el mensaje
  antigénico a los ganglios linfáticos, donde se
  estimula la producción de otras cel. T. Algunos
  quedan en los ganglios y conforman la MEMORIA,
  otras emigran a la circulación general , y por
  último a los tejidos donde permanecen hasta que
  entran en contacto con los antígenos respectivos
  o mueren.

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(No Transcript)
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SISTEMA DE COMPLEMENTO
EL COMPLEMENTO, comprende las proteínas que
circulan en el plasma, son producidas en el
hígado y activadas cuando un anticuerpo se acopla
a un antígeno. Interactúan en secuencia, en
cascada. La cascada del complemento modifica las
membrana de las células en las cuales el antígeno
y el anticuerpo formaron un complemento ? el
líquido penetra a la célula ? lisis y muerte
celular.
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(No Transcript)
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VALORACION
1.- HISTORIA CLÍNICA edad, eventos pasados y
presentes, nutrición, infecciones e
inmunizaciones, alergias, estados patológicos
autoinmunes, enfermedades neoplásicas,
enfermedades crónicas, cirugías, medicamentos,
trastornos sanguíneos.
2.- EXAMEN FISICO palpación de ganglios
linfáticos, observación de la piel, mucosas y
sistemas respiratorio, gastrointestinal,
genitourinario, cardiovascular y neurosensorial.
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EDAD edades extremas son más susceptibles.

• NUTRICION valorar estado nutricional, aporte
  calórico, vitamínico y proteico.
• - Las vitaminas ayudan a regular la proliferación
  celular y la maduración de las células
  inmunitarias.
• - El exceso o deficiencia de oligoelementos (
  cobre, hierro, manganeso, selenio o zinc )
  suprime la función inmunitaria.
• - Los ac. Grasos son componentes básicos de la
  estructura de las membranas celulares. Los
  lípidos son precursores de las vitaminas A, D, E
  y K, así como del colesterol.( déficit y exceso
  ).
• - La disminución de proteínas ? atrofia de
  tejidos linfoides, deprime la reacción de los
  anticuerpos, reduce el número de cel T, limita la
  fagocitosis, mayor susceptibilidad a las
  infecciones.

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INMUNIZACIONES E INFECCIONES vacunas,
exposición a tuberculosis, venéreas, enfermedades
infectocontagiosas, enf. Transmitidas por la
sangre, etc. ALERGIAS TRASTORNOS
AUTOINMUNITARIOS lupus, artritis, psoriasis.
ENFERMEDADES NEOPLASICAS.
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MEDICAMENTOS Y TRANSFUSIONES. ESTILOS DE
VIDA tabaco, alcohol, estados tensionales,
exposición ocupacional, exposición a radiaciones
o contaminantes ambientales. FACTORES
PSICONEROINMUNOLOGICOS. CONDICIONES
SOCIOECONOMICAS.
EXAMEN FISICO lesiones de piel, infecciones,
temperatura, escalofríos, diaforesis, palpación
de ganglios, valoración de articulaciones,
valoración de los diferentes sistemas.
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INDICADORES DIRECTOS
- Prurito, eritema, mácula, pápula, vesícula. -
Shock anafiláctico
INDICADORES INDIRECTOS

• - Detección de gammaglobulina sérica. Muestra de
  sangre venosa sin anticoagulante.
• Test de hipersensibilidad. Inoculación de
  distintos alergenos.
• Pruebas de infección por VIH.
• Hemograma, formula leucocitaria.
• Biopsia de médula ósea.

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(No Transcript)
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DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
Déficit de conocimientos, relacionado con baja
ingesta de alimentos manifestado por un IMC
bajo. Déficit de conocimientos, relacionado con
higiene deficiente, manifestado por un proceso
infeccioso.

• Campañas de vacunación
• Educación

PLANIFICACION
EJECUCION
EVALUACION
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Gracias