Diapositiva 1

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FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD DE FARMACOLOGIA
CLINICA IECAs, ARA II
Dr. GABRIEL TRIBIÑO ESPINOSA
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IECAs

• Con grupo sulfhidrilo
• captopril
• Dicarboxilos
• benazepril, enalapril, lisinopril, quinapril,
  ramipril
• Con fósforo
• fosinopril

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(No Transcript)
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MECANISMO DE ACCIÓN
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EFECTOS

• ? descarga simpática y NOR
• ? reabsorción Na TCP
• ? liberación aldosterona
• vasodilatación renal
• ? precarga y postcarga
• ?matriz extracelular

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FARMACOCINETICA

• Absorción v.o. limitada ? profármacos (no
  captopril ni lisinopril) alimentos?
• Eliminación renal (fosinopril biliar renal)
• t1/2 corta captopril (2-3/d) otros más larga
  (1-2/d)

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APLICACIONES

• HTA elección en DM, renal crónica, IC. Urgencia
  hipertensiva
• Disfunc sistólica v.i. asintomática
• IAM
• Insuficiencia cardiaca
• ? progresión nefropatías

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RAMs

• Tos
• Hipotensión
• Hiperkalemia
• Insuf renal aguda
• Edema angioneurótico
• Potencial fetopático

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IECAs

• Contraindicaciones
• Interacciones antiácidos, AINEs, otros antiHTA,
  ahorradores K
• Presentaciones
• captopril tab 25, 50 mg. Do 25 - 150mg/d
• enalapril tab 5, 10, 20 mg. Do 2,5mg 40mg/d

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ARA II

• Antagonistas selectivos AT1
• gt inactivación AT1
• No ? otros sustratos
• PK v.o (valsartan), eliminación biliar. t1/2
  una vez/d
• Usos similares IECAs
• RAMs lt tos y angioedema
• Losartán tab 50 100 mg. Do 25-100mg/d