Diapositiva 1

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Croce Rossa Italiana
BLSD
Rianimazione cardiopolmonare di base e
defibrillazione precoce corso esecutori
per personale non sanitario linee-guida
scientifiche ERC-ILCOR 2010
B L S D
A cura del Gruppo Nazionale Formatori BLSD - CRI
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Obiettivi del corso
Conoscenze teoriche

B L S D
Abilità psicomotorie
Modalità comportamentali
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Struttura del corso BLSD
Lezione teorica
CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864
B L S D
Esercitazioni Pratiche
Valutazione teorico-pratica in itinere
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La morte cardiaca improvvisa
è un evento NATURALE INATTESO
RAPIDO Colpisce 1 persona su 1000 allanno in
Italia circa 60.000 eventi/anno
1
2
B L S D
3
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Arresto cardiaco improvviso
Cause Aritmie Infarto miocardico
acuto Altre cause arresto respiratorio, grave
emorragia
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Obiettivi del BLS
In mancanza delle funzioni vitali (respiro e
polso) il sistema nervoso centrale subisce danni
irreversibili dopo 10 minuti
B L S D
Il BLS si prefigge di Prevenire-Ritardare il
danno anossico cerebrale con la RCP di base
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La catena della sopravvivenza
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Arresto Cardiaco e Danno Anossico
Abbiamo poco tempo!!
Evento
Pochi minuti per intervenire prima che i danni
cerebrali divengano irreversibili
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La Morte Cardiaca Improvvisa
Le aritmie riscontrabili più frequentemente in
fase iniziale sono
la fibrillazione ventricolare
1
tachicardia ventricolare senza polso
2
15
altri casi non defibrillabili
3
10
Fibrillazione Ventricolare
FV/TV 1 ritmo 80-85 dei casi di arresto
cardiaco improvviso
Ritmo cardiaco normale (organizzato)
Fibrillazione ventricolare
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Fibrillazione Ventricolare
Entro pochi minuti
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Fibrillazione Ventricolare/ Tachicardia
ventricolare senza polso
Terapia efficace DEFIBRILLAZIONE
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Efficacia della Defibrillazione
Interruzione della fibrillazione ventricolare e
ripresa di un ritmo cardiaco organizzato con
ripresa dellattività di pompa cardiaca
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I Primi Minuti Preziosi
Successo della defibrillazione
100
80
60
40
20
0
1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-11-12-13-14
Tempo
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Le Fasi del BLSD
SICUREZZA Valutazione della scena
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Airway
Valutazione dello stato di Coscienza
Chiama e Scuote Non Cosciente Chiama Aiuto
(118/DAE) Posiziona il Paziente Apre le Vie Aeree
Signore, Signore, mi sente?
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Liberazione vie aeree
Iperestendi il capo, solleva il mento ...
... apri la bocca e verifica per corpi estranei
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Valutazione del Respiro
Breathing/ Circulation
Guarda Ascolta Senti
Valutazione del respiro (movimenti del torace,
tosse,respiro)
10 secondi
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Segni di vita
Valutazione Respiro
NON respiro normale RCP 118/DAE
Respira normalmente PLS
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Breathing
Attenzione!

• Respiro anomalo
• Assenza di Respiro!

Il torace non si espande normalmente
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RCP
Area di Compressione
Al Centro del Torace
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RCP
Posizione del Soccorritore
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RCP
Compressioni toraciche esterne
5 cm
Compressione/rilasciamento uguale Abbassamento
sterno 5 cm Frequenza 100/min (30 compressioni in
18)
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RCP
Rapporto compressioni ventilazioni 302
Oppure solo compressioni toraciche continue
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RCP Ventilazione artificiale
Bocca - Bocca
Bocca - Maschera
RICORDA oppure solo compressioni toraciche
continue
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Rianimazione Cardio-Polmonare
ATTENZIONE
PER IL BUON ESITO DELLA RCP le COMPRESSIONI e le
VENTILAZIONI DEVONO ESSERE EFFICACI e di
ALTA QUALITA
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Defibrillazione
Incosciente Non Respira RCP fino a DAE
disponibile
DEFIBRILLAZIONE
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Defibrillazione
Accensione automatica
Analisi automatica
Scarica manuale
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Defibrillazione
Sequenza Operativa

1. Accensione
2. Applicazione piastre
3. Avvio analisi
4. Scarica (se indicata)

Il Secondo Soccorritore (se presente) prosegue
RCP fino alla scarica
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Defibrillazione
Incosciente Non Respira RCP fino a DAE
disponibile
ANALISI
Scarica non indicata
Scarica indicata
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Sicurezza
RCP 302 - Analisi
Scarica indicata
IO sono VIA TU sei VIA TUTTI sono VIA SCARICA
(Rischio folgorazione)
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Defibrillazione
Scarica indicata
Defibrilla
Segui indicazioni DAE (1 scarica poi RCP 2 min )
Analisi
Fino a ripresa dei segni vitali arrivo
personale medico esaurimento del soccorritore
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Defibrillazione
Scarica non indicata
RCP per 2 minuti Segui indicazioni DAE
Analisi
Fino a ripresa dei segni vitali arrivo
personale medico esaurimento del soccorritore
34
?
35
Algoritmo di trattamento (non sanitari)
SOCCORRITORE PAZIENTE
A B C D
Chiama e scuote Chiede Aiuto Non
cosciente (118/DAE) Apre le vie aeree
Valuta respiro Assenza del
Respiro RCP DAE Analisi Scarica se
indicato Riprendi RCP
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Aspetti legali
Chiunque può eseguire manovre di BLS

• Non cessare le manovre di RCP finchè
• non sopraggiunge un soccorso più qualificato,
• non ricompaiono segni vitali,
• non avete esaurito le vostre forze

B L S
Laccertamento dello stato di morte è una
competenza medica, pertanto iniziare sempre le
Manovre di Rianimazione salvo in presenza di
lesioni manifestamente incompatibili con la vita
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Defibrillazione
Defibrillazione trattamento efficace per la
fibrillazione ventricolare (ritmo iniziale più
frequente in caso di arresto cardiaco
improvviso) Precocità sinonimo di Successo
Tutte le manovre vanno eseguite nella massima
sicurezza!
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Ostruzione vie aeree da corpo estraneo
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Ostruzione delle vie aeree

• Negli adulti spesso causata dal cibo
• Evento abitualmente testimoniato

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Ostruzione delle vie aeree
Ostruzioni da corpo Estraneo

• OSTRUZIONE PARZIALE
• dispnea, tosse, possibili sibili inspiratori
• OSTRUZIONE COMPLETA
• - impossibilità a parlare, respirare, tossire
• - segnale universale di soffocamento (mani alla
  gola)
• - rapida cianosi
• - possibile perdita di coscienza

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Ostruzioni vie aeree
SOGGETTO COSCIENTE

• Se lostruzione è parziale incoraggia la vittima
  a tossire
• Non
  fare altro
• Se la vittima diventa debole, smette di tossire o
  respirare
• dai fino a 5 colpi dorsali fra le scapole
• - se i colpi non hanno effetto manovra di
  Heimlich
• (compressioni addominali) in piedi
• continua alternando 5 colpi dorsali e 5
  compressioni addominali

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Ostruzioni vie aeree
Se SOGGETTO PERDE COSCIENZA

1. Accompagna a terra linfortunato
2. Allerta 118
3. Esegui 30 Compressioni Toraciche Esterne (CTE)
4. Controlla il cavo orale
5. Tenta 2 insufflazioni ( oppure prosegui CTE)
6. Anche se non efficaci continua con RCP 30/2,
   controlla il cavo orale tra compressioni e
   ventilazioni

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?