LESIONES%20NERVIOSAS%20PERIF

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LESIONES NERVIOSAS PERIFÉRICAS.
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POLINEURITIS IDIOPÁTICAS CON ALTERACIÓN DE LA
INMUNIDAD.

• SINONIMIAS
• POLINEURITIS IDIOPÁTICA AGUDA.
• POLIRRADICULONEURITIS INFLAMATORIA IDIOPÁTICA.
• SÍNDROME DE GUILLAIN BARRÉ.

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SÍNDROME DE GUILLAIN BARRÉ.

• DESMIELINIZACIÓN SEGMENTARIA.
• 25-40 EDAD ADULTA Y MAYOR SEXO MASCULINO.
• PRECEDE CUADRO RESPIRATORIO ALTO.
• SIMÉTRICA Y AGUDA.
• COMPROMISO MOTOR Y/O SENSORIAL DISTAL Y
  ASCENDENTE.
• AFECCIÓN O NO DE LOS PARES CRANEALES.

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PATOGENIA.

• DESCONOCIDA, SE INVOCAN MECANISMOS AUTOINMUNES
  MEDIADO POR LA INMUNIDAD CELULAR Y HUMORAL.

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CUADRO CLÍNICO.

• DEBILIDAD MUSCULAR.
• PARESTESIAS DISTALES.
• ARREFLEXIA OSTEOTENDINOSA.
• PARES CRANEALES MAS AFECTADOS VII, IX, X.
• INICIA EN MsIs Y PUEDE ASCENDER (PARÁLISIS
  ASCENDENTE DE LANDRY).
• MORTALIDAD 5 .
• 10-15 SECUELAS PERMANENTES.
• 5 RECIDIVANTE.

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EXÁMENES COMPLEMENTARIOS.

• LCR DISOCIACIÓN ALBÚMINO- CITOLÓGICA.
• NEUROFISIOLÓGICOS ENLENTENCIMIENTO DE LA
  VELOCIDAD DE CONDUCCIÓN C/ BLOQUEOS.

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TRATAMIENTO.

• INTAGLOBÍN.
• VITAMINOTERAPIA.
• CÁMARA HIPERBÁRICA.
• ESTEROIDES.
• FISIOTERAPIA PRECÓZ.

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FISIOTERAPIA.

• TRATAMIENTO POSTURAL.
• MOVILIZACIONES PASIVAS,
• ESTIMULAR LA CONTRACCION ACTIVA.
• MOVILIZACIONES ACTIVAS .
• EJERCICIOS DE EQUILIBRIO.
• REHABILITACIÓN DE LA MARCHA.
• EJERCICIOS RESPIRATORIOS.
• EJERCICIOS DE INDEPENDENCIA.
• TERAPIA OCUPACIONAL.

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POLINEUROPATÍA DESMIELINIZANTE INFECCIOSA CRÓNICA.

• TRASTORNO LENTO Y PROGRESIVO.
• DIAGNÓSTICO DEBILIDAD DE 2 MESES DE EVOLUCIÓN.
• AFECTA AMBOS SEXOS.
• PICO EN LA SEXTA DÉCADA DE LA VIDA.

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CUADRO CLÍNICO.

• ASEMEJA LA FORMA AGUDA.
• SIMÉTRICA.
• PROXIMAL O DISTAL.
• REFLEJOS OT ABOLIDOS.
• TRASTORNOS DE LA SENSIBILIDAD.

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LABORATORIO.

• LCR PROTEINAS AUMENTADAS.
• NEUROFISIOLÓGICAS VELOCIDAD DE CONDUCCIÓN
  ENLENTECIDA NO UNIFORME.
• BIOPSIA DESMIELINIZACIÓN SEGMENTARIA

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TRATAMIENTO.

• ESTEROIDES.
• INMUNOGLOBULINAS.
• PLASMAFÉRESIS.

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LESIONES PERIFÉRICAS.

• SENSITIVOMOTORES.
• SENSITIVO DISTALES (BOTA Y GUANTE).
• MOTORES DISTALES.
• ARREFLEXIA O HIPORREFLEXIA PROFUNDA.
• POLINEUROPÁTICO BILATERAL, SIMÉTRICA, DISTAL.
• MONONEUROPÁTICO PAR CRANEAL.
• MONONEUROPÁTICO MÚLTIPLE ASIMÉTRICO, VARIOS
  TRONCOS NERVIOSOS.

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NERVIO RADIAL.

• CAUSAS
• COMPRESIÓN A NIVEL DE LA AXILA.
• TRAUMAS DE CODO.
• FRACTURAS DE HÚMERO.
• LESIONES POR DEBAJO DEL CODO.
• CUADRO CLÍNICO
• ALTERACIONES DE LA EXTENSIÓN DEL CODO SUPINADORES
  DEL ANTEBRAZO, EXTENSIÓN DE LA MUÑECA, MCF ,IFP,
  IFD.
• REFLEJO TRICIPITAL CONSERVADO.
• ANESTESIA RARA.

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LESIÓN CUBITAL.

• MANO EN GARRA.
• DESVIACIÓN CUBITAL DE MUÑECA.
• PÉRDIDA DE LA FLEXIÓN DE LAS FALANGES DISTALES
  4-5 DEDOS.
• PÉRDIDA DE AL ADUCCIÓN DE LOS DEDOS.
• PÉRDIDA DE LA FLEXIÓN METACARPOFALÁNGICAS.
• ATROFIA MUSCULAR PALMA DE LAS MANOS.
• ANESTESIA PALMA DE LAS MANOS 4-5 DEDOS.

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LESIÓN MEDIANO.

• MANO DE SIMIO.
• PÉRDIDA DE LA FLEXIÓN DE LA ÚLTIMA FALANGE DEL
  PULGAR.
• PÉRDIDA DE LA FLEXIÓN MCF 2-3 DEDOS.
• PÉRDIDA DE LA EXTENSIÓN IF.
• DOLOR.
• PÉRDIDADEL SENTIDO ARTICULAR DE LOS DEDOS.
• ANESTESIA EN EL ÁREA AFECTADA POR EL NERVIO.

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TRATAMIENTO.

• QUIRÚRGICO CAUSA.
• FÉRULAS.
• MASAJE.
• KINESIOLOGÍA PROGRESIVA.
• E. ELÉCTRICO.
• TERAPIA OCUPACIONAL.
• AGENTES FÍSICOS.

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LESIÓN CIÁTICO MAYOR.

• LARGO Y VOLUMINOSO.
• 2 RAMAS CPECPI.
• C P EXTERNO
• SÍNDROME DE COMPRESIÓN DE LA CABEZA DEL PERONÉ.
• MARCHA DE ESTEPAJE.
• ALTERACIONES DE LA SENS DE LA CARA ANTEROEXTERNA
  DE LA PIERNA Y DORSO DEL PIE.
• TIBIAL ANTEIOR, PERONEOS, EXT COMUN DEDOS, DEDO
  GRUESO.
• C P INTERNO
• LESIÓN HUECO POPLÍTEO O SÍNDROME DEL CANAL
  TARSIANO.
• GEMELOS, T POSTERIOR, SÓLEO, FLEX DEDOS ,DEDO
  GRUESO.

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TRATAMIENTO.

• IRRITATIVA AGENTES FÍSICOS.
• COMPRESIVA TRACCIÓN.
• SECCIÓN FÉRULAS.
• NEUROPRAXIA MAGNETO LÁSER.
• NEUROTNESIS AGENTES FÍSICOS FÉRULAS.

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LESIÓN FACIAL

• INERV A LOS MÚSCULOS DE LA CARA MENOS EL DEL
  PÁRPADO SUPERIOR Y LOS MASTICATORIOS.
• PARÁLISIS DE BELL
• PUEDE ABRIRSE EL OJO PERO NO CERRARSE SE DIRIGE
  HACIA ARRIBA Y AFUERA. (SIGNO DE BELL).
• LAGRIMEO.
• DESVIACIÓN DE LA COMISURA LABIAL LADO SANO.
• NO PUEDE SILBAR.
• ALTERACIÓN DE LA ARTICULACIÓN DE LA PALABRA.
• DESAPARECE EL SURCO NASALABIAL .
• NO PUEDE FRUNCIR EL CEÑO.
• CEJA CAIDA.
• FLACIDÉZ DEL LADO AFECTO.
• DIFICULTAD PARA LA DEGLUCIÓN.
• SALIVEO.

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PARÁLISIS FACIAL.

• CAUSA DESCONOCIDA.
• CUALQUIER EDAD.
• 20-40 AÑOS.
• COMIENZO AGUDO.
• 80 SE RECUPERA EN 3-4 SEMANAS.
• DIFERENCIA CON LA PF CENTRAL OCLUYE EL OJO
  PORQUE NO HAY LESIÓN DEL FACIAL SUPERIOR.

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TRATAMIENTO.

• MÉDICO
• ESTEROIDES, VITAMINOTERAPIA.
• FISIOTERAPIA.
• 7-21 DÍAS IONTOFORESIS, CORRIENTE ANALGÉSICA,
  MAGNETO, IR.
• gt21 DÍAS E. E.
• lt 15 DÍAS MASAJE, ALTA FRECUENCIA ,UHF,
  EJERCICIOS.
• NEUROFISIOLOGÍA EVALUAR A LOS 21 DÍAS DE SU
  INICIO.

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MUCHAS GRACIAS.