LESIONES POR QUEMADURAS

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LESIONES POR QUEMADURAS

• DEFINICION
• Es un conjunto de lesiones determinadas por la
  acción de agentes físicos, químicos o biológicos
  que, actúan sobre los tejidos dando lugar a
  procesos reacciónales locales generales, cuya
  gravedad guarda relación por su extensión y
  profundidad.

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LESIONES POR QUEMADURAS1) ETIOLOGICA (BENAIM)

• 
  1) Hielo
• 
  1) Frío 2) Aire frío
• 
  3) Nieve
• 
  1) Sólidos
  quemantes
• 
  2)
  Líquidos hirvientes
• 
  2) Calor 3) Gas
• 
  4) Llama
• 
  5) Fuego
• AGENTES FÍSICOS
• 
  1)
  Médicos
• 
  3) Eléctricos 2) Industriales
• 
  3)
  Atmósfericos
• 
  1) Sol
• 
  4) Radiantes 2) Sustancias
  radioactivas
• 
  3) Rayos
  X
• 
  4)
  Energía Atómica.

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LESIONES POR QUEMADURAS

• 2) Agentes químicos 1) Acidos
• 
  2) Alcalis
• 1) Insectos
• 3) Agentes 2) Medusas
• biológicos (aguas vivas)
  
• 3) Peces
  eléctricos
• 4) Batracios

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LESIONES POR QUEMADURAS B) CLINICA (DUPUYTREN)

• Eritema superficial
• Eritema, fictenas
• Destrucción del cuerpo papilar
• Destrucción de toda la piel, dejando al
  descubierto el tejido celular subcutáneo
• Destrucción de aponeurosis y músculos sin llegar
  al hueso
• Carbonización de todos los planos.

• 1) PRIMER GRADO
• 2) SEGUNDO GRADO
• 3) TERCER GRADO
• 4) CUARTO GRADO
• 5) QUINTO GRADO
• 6) SEXTO GRADO

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LESIONES POR QUEMADURAS

• QUEMADURAS POR CALOR
• Es la lesión producida por un cuerpo
• caliente.

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LESIONES POR QUEMADURAS

• CLASIFICACION ETIOLOGICA
• SÓLIDOS QUEMANTES
• LIQUIDOS HIRVIENTES
• GASES
• LLAMA
• FUEGO

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LESIONES POR QUEMADURAS

• CLASIFICACION PATOGÉNICA
• 1) LLAMA
• 1) ACCION 2) LIQUIDO HIRVIENTE
• DIRECTA 3) CUERPO CALIENTE
• 4) ELEMENTO
  GASEOSO
• a) Aire
  caliente
• b) Vapor de
  agua
• 2) ACCION 1) RADIACION INDIRECTA
• INDIRECTA

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LESIONES POR QUEMADURAS

• QUEMADURAS POR CALOR
• CARACTERÍSTICAS LOCALES.-
• Eritema
• Flictenas
• Placas de quemadura
• Escara

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LESIONES POR QUEMADURAS

• ERITEMA
• Resulta de la congestión edematosa de la
• dermis, la lesión se acompaña
• histopatológicamente de vasodilatación y
• Diapédesis.

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LESIONES POR QUEMADURAS

• FLICTENA
• Producida por desprendimientos de la
• epidermis dentro de la capa córnea y la
• capa de Malpighi, contiene un líquido
• amarillo claro albuminoso y alrededor un
• halo congestivo por reacción inflamatoria.
• Histopatológicamente hay cloruros, PMN,
• tractos de fibrina y monocitos.

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LESIONES POR QUEMADURAS

• PLACAS DE QUEMADURAS
• Existen extensas zonas cutáneas con
• lesiones de tipo de segundo, tercero y
• cuarto grado, con intensa reacción
• exudativa plasmática.

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LESIONES POR QUEMADURAS

• ESCARA
• La quemadura abarca los planos
• profundos, aponeuróticos y óseos, se
• produce la necrosis de los tejidos originando
• la lesión llamada escara, negra seca e
• insensible

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LESIONES POR QUEMADURAS

• CARACTERISTICAS GENERALES
• Actitud del cadáver
• Cavidades
• Vías respiratorias
• Sangre
• Resistencia visceral

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LESIONES POR QUEMADURAS

• ACTITUD DEL CADÁVER
• Se presenta encogido, flexionado,
• adoptando una posición llamada de
• BOXEADOR, actitud de ESGRIMISTA, o
• de SALTIMBANQUI.

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LESIONES POR QUEMADURAS

• CAVIDADES
• El cráneo, tórax y abdomen, estallan
• cuando la acción del calor es muy
• intensa.

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LESIONES POR QUEMADURAS

• VIAS RESPIRATORIAS
• Si la muerte es causada por el fuego, se
• encontraran rastros de humo negro en la
• base de la lengua, tráquea y bronquios
• SIGNO DE MONTALTI

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LESIONES POR QUEMADURAS

• SANGRE
• Los globulos rojos se presentan
• deformados revistiendo el signos
• denominado SCHULTZE, y se presenta la
• presencia de oxido de carbono.

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LESIONES POR QUEMADURAS

• QUEMADURAS VITALES
• Hay eritema
• Hay edema local
• Hay flictenas, la periferia presenta una reacción
  inflamatoria
• La base ostenta una fina red vascular dilatada
• Signo de MONTALTI
• Los glóbulos rojos con SIGNO DE SCHULTZE
• Histológicamente congestión, infiltración
  sanguínea, pequeños capilares estallados y
  sangre coagulada

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CADAVER CARBONIZADO Estaba la victima viva
cuando se inicio el fuego ? La presencia de
carboxi hemoglobina en la sangre que se forma al
combinarse el monóxido de carbono originado en el
incendio, con la hemoglobina Las vísceras dan
una coloración rosado cereza La presencia de
partículas de carbón en las vías respiratorias
(signo de Montalti) Además del fuego hubo
alguna otra condición que causara la Muerte?
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TRAUMA ELECTRICO Las causa de una quemadura
eléctrica son 1.- El individuo intercepta el
paso de la corriente al cerrar el circuito,
produciéndose entonces un fenómeno de flash tal
como si se tratara de un arco voltaico 2.- El
individuo establece contacto con el extremo del
conductor y la corriente pasa a través de su
organismo buscando tierra 3.- El sujeto expuesto
es un conductor al rojo, recibe simultáneamente
una quemadura térmica y una sacudida
eléctrica Se ejercen sobre el organismo 1.-
Acción electrolítica 2.- Acción térmica

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TRAUMA ELÉCTRICO Electrocución puede ser 1.-
accidental en los niños (manos ,lengua mucosa
oral) Industrial Doméstica 2.-
Suicida 3.- Homicida
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TRAUMA ELÉCTRICO 1.- FIBRILACION VENTRICULAR
corriente debajo voltaje (10-120 V) 2.-
TETANIZACION DE LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS
FIBRILACION VENTRICULAR corriente de
mediano voltaje (120-1200 V) 3.- TETANIZACION
DE LOS MÚSCULOS RESPIRATORIOS con corriente
de alto voltaje (1200 a 5000 V) 4.- PARO
RESPIRATORIO con voltaje superior a (5000
V)
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TRAUMA ELECTRICO Marca electrica corresponde a
un punto de contacto del conductoe eléctrico con
la víctima Circular dura grisacesa, o parduzca
con zona central hundida, presencia de deposito
de metal del conductor con una aereola en la piel
blanqueada en la periferia, se produce cuando el
extremo del conductor hizo contacto perpendicular
con la piel Elíptica neggruzca rodeada por un
halo rosado de sangre acumulada por fuera zde la
piel blanquecina. Se produce cuando el contacto
fue tangencial Ampolla grisacea por
desprendimiento o despegamiento local de la
epidermis. S e observa cuando el contacto se hace
en la palma de la mano o dorso de pie
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