Crecimiento y Desarrollo Temprano: Un enfoque integral para potenciar las capacidades de los ni

1
Crecimiento y Desarrollo Temprano Un enfoque
integral para potenciar las capacidades de los
niños y niñas

• María Elena Ugaz
• Oficial de Nutrición y
• desarrollo infantil
• UNICEF PERU

2
Romper con el ciclo de la pobreza
Somos los que somos no solo por los genes que
heredamos sino por los ambientes que heredamos
3
Cómo definimos crecimiento y desarrollo temprano?
Desarrollo Se refiere a la programación,
maduración y funcionalidad de las funciones
del cerebro y de los principales órganos
vitales.
Crecimiento Es el incremento de talla y peso, y
del tamaño de los órganos del cuerpo.
Período temprano Gestación y primeros tres años
de vida
Fuente UNICEF y USAID. Un Buen Inicio en la
Vida. (2005)
4
La hora decisiva del desarrollo del cerebro.
Al nacer el niño tiene 100 billones de neuronas
con desarrollo inconcluso. En los primeros tres
años se produce 1000 trillones de conexiones
entre neuronas para el resto de la primera
década. A los 3 años el cerebro es 2.5 veces más
activo que la del adulto. A partir de los 10 años
las sinapsis no utilizadas son eliminadas
poda cerebral. Los primeros tres años son
críticos, un niño que no ha sido atendido o ha
sufrido abusos lleva marcas que, son permanentes
o difíciles de borrar.
Nacimiento
6 años
10 años
5
La experiencia afecta diferentes aspectos del
desarrollo cerebral en diferentes momentos de la
vida
Audición y vista 3-4 meses Lenguaje 6 meses-2
años, Pensamiento y resolución de problemas 7
meses-10 años
6
Desarrollo del cerebro algunas etapas críticas
Periodo
Periodo
Critico
Crítico decreciente
Visión binocular
Sistema auditivo central
Control emocional
Formas habituales de responder
Actividades sociales con semejantes
Lenguaje
Símbolos
Cognitivo
Habilidades
Cantidad relativa
edad
0
1
2
3
4
5
6
7
(años)
Período de siembra de la semilla de los
diferentes tipos de capacidades
7
Beneficios de un buen crecimiento y desarrollo
temprano
A corto plazo
A mediano y largo plazo
Mejor interacción y solución de problemas.
Mayor autoestima, seguridad y confianza
Buena formación del cerebro Aprendizaje óptimos.
Competentes y con más posibilidades de
ser exitosos en diversos campos
Cuidado integral de la gestante y del menor de 3
años
Adecuado ganancia de peso y talla.
Resistencia sostenida a trabajo intenso. Mejor
respuesta inmune
Mayor resistencia a infecciones. Adecuada
programación Metabólica.
Menor riesgo a la Obesidad, diabetes,
hipertensión, cáncer, cardiopatía,
envejecimiento. Buena formación de la placenta.
8

• Durante la infancia una experiencia negativa o
  la ausencia de estimulación apropiada puede tener
  efectos continuos y serios en el niño y la niña

9
(No Transcript)
10
(No Transcript)
11
Prevalencia de Desnutrición Crónica en LACniños
6-59 meses, lt -2SD
Fuente SOWC 2008
Países de Ingreso Medios, sumamente injustos
donde promedios nacionales ocultan disparidades
profundas
12
Prevalencia de desnutrición crónica en el Perú
niños menores de 5 años, 1996-2007
Urbana
FuenteEncuesta de Demografia y Salud
13

• Cómo mejorar el crecimiento y desarrollo
  temprano ?

14
Atención y cuidado continuo
15
Enfoque al ciclo de la vida reconoce que

• Las intervenciones son acumulativas.
• El máximo beneficio de un grupo de edad se deriva
  de las experiencias en los grupos de edad
  previos.
• Las intervenciones en una generación traen
  beneficios para las generaciones sucesivas.

16
Integralidad basada en los derechos del niño
atención y cuidado
SALUD
NUTRICION
SERVICIOS (prácticas de atención- uso de recursos)
FAMILIA Y COMUNIDAD (prácticas de cuidados- uso
de recursos)
EDUCACION TEMPRANA
PROTECCION
17
Intervenciones en niños/niñas con crecimiento
retardado en Jamaica
DQ
non-stunted control
both Rxs
stimulated
supplemented
UNICEF
Grantham-McGregor et al, 1991
18
Enfoque preventivo promocional

• Integral (salud, nutrición, higiene, buen trato,
  aprendizaje temprano)
• Prevención (acción oportuna antes que el daño
  ocurra)
• Focalizado en los cambios sociales y de
  comportamiento (mejoramiento de prácticas)
• Centrado en el niño-madre, familia y comunidad
  (nivel de alcance de las intervenciones)
• Transversales género, interculturalidad,
  equidad, inclusión

19
La superación de la pobreza no es un regalo
social que las personas de buen corazón realizan
por generosidad y solidaridad social, no se
logra sin la participación activa de los pobres.
No es un programa que se padece, es un programa
que se construye si los mismos actores participan
en su formulación, su mantenimiento y su
evaluación.   (Amartya Sen, citado por DNP,
98)  Premio Nobel de Economía, investigador,
profesor y asesor del Banco Mundial
20
Es posible mejorar el problema en contextos de
pobreza?

• Por ejemplo, el programa Buen Inicio,
  ejecutado por el MINSA y ONGs (Kusi Warma,
  Solaris Peru, Visión Mundial y misiones
  religiosas en la selva) con el apoyo técnico de
  UNICEF desde 1999 en comunidades rurales de
  Cajamarca, Apurímac, Cusco y Loreto.

21
Resultados de impacto Buen Inicio 2000
2004 ()
Prevalencia desnutrición en comunidades de
intervenciòn menores de 3 años, lt -2SD
() External Evaluation, Aaron Lechtig, AISA,
Enero 2007
22
Edad 2 años 9 meses Peso 10.7 kg. Talla
78.3 cm Estado Nutricional Desnutrido crónico
Edad 2 años 6 meses Peso 11.6 kg. Talla
86.4 cm Estado Nutricional Normal
NIÑAS DE ANDAHUAYLAS de la misma edad
23
Durante el embarazo

• Control oportuno y periódico en el
  establecimiento de salud
• Consumo diario de 5 comidas pequeñas al día
• Consumo diario de al menos una porción de carne,
  huevo, pescado (recomendable dos veces al día)
• Descanso apropiado
• Provisión de apoyo, afecto y consideración de la
  pareja y la familia
• Consumo diario de suplemento de hierro
• Consumo de sal yodada
• Preparación para la lactancia materna exclusiva
• Participación del padre en el control

24
En los primeros 6 meses

• Control de crecimiento y desarrollo mensual en el
  primer año
• Inicio de la lactancia materna dentro de la 1
  hora de nacido
• Lactancia materna exclusiva
• Contacto piel a piel (masajes)
• Comunicación frecuente, respuesta oportuna y
  adecuada a las necesidades del niño
• Un ambiente lleno de afecto y cuidado

25
Después de los 6 meses

• Control de crecimiento y desarrollo bimensula
  hasta los dos años
• Alimentación complementaria adecuada en cantidad,
  calidad, frecuencia y consistencia, y lactancia
  continuada
• Protección contra infecciones y daños físicos
• Relaciones estables con la madre y otros adultos
• Afecto, mimos y comportamiento afectivo por parte
  de los adultos
• Masajes
• Aprendizaje de palabras, vocalización,
  explicaciones y conversación
• Materiales estimulantes y juegos atractivos

26
(No Transcript)
27
ESTRATEGIA NACIONAL CRECER

• Qué es CRECER?
• Estrategia integrada contra desnutrición crónica
  y pobreza, lanzada en julio de 2007.
• Objetivos
• Reducción de la desnutrición crónica del 25 al
  16 hacia 2011.
• Atención hasta el 2011, un millón de niños
  menores de 5 años y 150,000 mujeres gestantes
• Acceso y aumento de cobertura y calidad de
  servicios básicos en 880 distritos de pobreza
  extrema.
• Cobertura
• Actualmente, CRECER cubre 880 distritos,
  aproximadamente unos (as) 500,000 menores de 5
  años y 120,000 mujeres embarazadas.
• Financiamiento
• Participación de los ministerios a través de
  fondos pùblicos y programas sociales
• Programa estratégico presupuestario de Ministerio
  de Finanzas " Articulado Nutricional
• Presupuestos regionales y municipales
• Fondos privados y de Cooperaciòn Internacional

Articulación horizontal
Articulación vertical
28
La riqueza de una nación se mide por las
capacidades de su gente