Presentaci

1
Hacia una odontología sostenible uso de
plantas y métodos tradicionales para la salud
bucodental
2
Por qué un enfoque alternativo de la
odontología?

• La industrialización y globalización de los
  productos de higiene dental favorecen la
  degradación medioambiental y la pérdida de las
  costumbres típicas de cada región del planeta en
  este ámbito
• El dentista debe conocer la posibilidad de que
  el paciente esté recibiendo fitoterapia para
  evitar complicaciones en la consulta
• La relación entre salud oral y sistémica está
  presente en todas las medicinas tradicionales y
  alternativas

3
Un poco de fitoquímica ...

• Compuestos ricos en N, con sabor amargo
• Carácter defensivo, hormonal o de control de
  crecimiento de otras especies para la planta
• Algunos son muy peligrosos

Alcaloides (estricnina, cafeína, ...)

• Pigmentos vegetales sin N
• Atracción de polinizadores
• Uso como antioxidantes, citoprotectores, etc

Flavonoides (catequinas, rutina, hesperidina, ...)
4
Un poco de fitoquímica (II)

• Derivados glucídicos fácilmente hidrolizables
• Tienen gran efecto a nivel muscular y nervioso

Glucósidos (oleuropeína, digitoxina)

• Compuestos polifenólicos muy astringentes y de
  gusto amargo
• Mecanismo defensivo de la planta
• Curación de heridas, antioxidantes,
  antimicrobianos, ...

Taninos
5
Un poco de fitoquímica (III)
Principios activos
Complejo fitoterápico
vs
Un componente aislado (principio activo) puede
tener menos efecto terapéutico y más efectos
nocivos que al permitir que actúe de forma
sinérgica con otros componentes de la misma
planta (complejo fitoterápico)
6
Ratanhia (Krameria triandra)

• Planta de amplio uso etnomedicinal en Perú y
  Bolivia
• Se emplea principalmente la raíz
• Efecto astringente antidiarreica, hemostática,
  cicatrizante, reepitalizante, antibacteriana,
  protector frente a radiaciones
• Útil en gingivitis y lesiones orales
• Muy empleada en dentífricos
• Por vía sistémica, no emplear ante litiasis
  oxálica y dispepsia con hipersecreción ácida

7
Hinojo o Eneldo (Foeniculum vulgare)

• Arbusto de origen europeo, que se haya difundido
  por todo el planeta, en zonas secas y cálidas. Se
  emplea sobre todo su fruto pequeño, con forma de
  semilla
• Se usa como condimento, por su sabor a anís
  (debido a anetol) y propiedades favorecedoras de
  la digestión
• Efectos eupéptico, espasmolítico, galactógeno,
  expectorante, antiséptico, antiinflamatorio y
  reepitelizante
• Usos en salud oral como antiinflamatorio y para
  la halitosis

8
Salvia (Salvia officinalis)

• Arbusto muy empleado en la medicina tradicional
  por sus propiedades antiinflamatorias y
  antisépticas
• Recientemente, se ha demostrado que puede tener
  efectos beneficiosos en la pérdida de memoria
• Útil en afecciones cutáneas, en problemas
  digestivos y hepáticos, así como circulatorios
• Muy empleada en dentífricos naturales

9
Tomillo (Thymus vulgaris)

• Arbusto de amplio uso en medicina tradicional
• Muy rico en fenoles y aceites esenciales de
  amplio poder antimicrobiano, entre los que
  destaca el timol
• Muy empleado en afecciones bucofaríngeas

10
Caléndula (Calendula officinalis)

• Planta de origen mediterráneo y Oriente Próximo
• Muy utilizada de forma tópica en medicina
  tradicional y cosmética, sobre todo sus flores
• Tiene propiedades antiinflamatorias,
  cicatrizantes y se estudian sus efectos
  antivirales y antitumorales, por lo que se emplea
  en afecciones cutáneas y en úlceras
  gastroduodenales, además de poseer un efecto
  sedante
• Muy utilizada en dentífricos naturales

11
Manzanilla o camomila

• Dos especies alemana (Matricaria recutita) y
  romana (Anthemis nobilis), aunque la más potente
  y empleada es la primera
• Es de amplio uso en medicina tradicional
• Efectos antiinflamatoria, antialérgica y
  antiespasmódica (muy útil a nivel
  gastrointestinal), tratamiento de conjuntivitis,
  eccema, relajante ...
• A nivel oral, se emplea en muchos dentífricos
• En importante su uso beneficioso en el control de
  la mucositis oral relacionada con el tratamiento
  de cáncer

12
Mirra (Commiphora myrrha)

• Resina del árbol Commiphora myrrha, presente
  sobre todo en África Nororiental, Península
  arábiga e Irán.
• Rica en ácidos volátiles, resinas (mirrina),
  goma, sales, sulfatos, benzoato, malatos ...
• Usos generales astringente, cicatrizante,
  estimulante de la regeneración de las mucosas,
  antifúngico, antibacteriano, antiinflamatorio,
  ...
• En salud oral gingivitis, estomatitis aftosa,
  candidiasis ...
• Evitar su uso sistémico en embarazos, al
  favorecer las contracciones uterinas

13
Clavo (Eugenia caryophyllata)

• Árbol de origen sudasiático, muy empleado como
  especia y aromatizante. Se utiliza sobre todo la
  zona del cáliz de la flor, con la semilla, que se
  secan antes de que maduren, para que no pierdan
  las propiedades
• Contiene cariofilina, taninos y como un agente
  importante, eugenol
• Usos antidiarreico, eupéptico, problemas
  respiratorios, analgésico, antimicrobiano,
  antiparasitario intestinal
• Eugenol derivado fenólico
• Alivio del dolor por bloqueo de conducción
  nerviosa y del metabolismo de las prostaglandinas
• Toxicidad citotóxico y neurotóxico a alta
  concentración

14
Propóleo o própolis (I)

• Sustancia resinosa de origen vegetal, procesada
  por las abejas con fines estructurales para su
  colmena, y para embalsamar cadáveres de animales
  atrapados en la misma
• Producto de difícil obtención, estandarización, y
  escaso rendimiento 150-300 gramos/colmena/año
• Muy cotizado desde el Antiguo Egipto con fines
  medicinales
• Efectos antiinflamatorio, cicatrizante,
  inmunomodulador, anestésico, antibacteriano,
  antifúngico, antiviral, ...

15
Propóleo o própolis (II)

• Composición
• Resinas 50-55
• Cera 25-35
• Aceites volátiles 10
• Polen 5
• Sustancias orgánicas y minerales 5 (entre ellas,
  flavonoides)
• Estudios a nivel oral
• La irrigación subgingival con un extracto de
  propóleo tras el raspado y alisado radicular en
  la periodontitis crónica mejora la respuesta
  clínica y microbiológica respecto al tratamiento
  mecánico en solitario.
• Como componente de un dentífrico, ha demostrado
  buena eliminación de la placa y actividad
  antiinflamatoria.
• Como colutorio, en un estudio con 6 voluntarios
  sanos, reducía prácticamente a la mitad el índice
  de placa.
• Se ha experimentado el recubrimiento pulpar
  directo, en comparación con el hidróxido de
  calcio, y da lugar a una respuesta
  histopatológica muy similar

16
Té verde

• Se trata de una planta muy rica en taninos, que
  son compuestos polifenólicos con alta afinidad
  por las proteínas, lo que favorece la
  precipitación e inactivación de estas en muchas
  situaciones, en especial ante procesos
  inflamatorios (carácter antiinflamatorio) y en el
  bloqueo de procesos de colonización y vitalidad
  microbianos (acción antimicrobiana)
• El té verde (Camellia sinensis) posee más taninos
  que el té negro, lo que refuerza su capacidad
  antimicrobiana.
• Propiedades anticariogénicas del té verde y té
  negro
• Efecto bactericida directo sobre Streptococcus
  mutans y S. sobrinus
• Impide la adherencia bacteriana
• Inhibe la glucosiltransferasa de dichas bacterias
• En ensayos clínicos, se ha demostrado que
  disminuye la incidencia y gravedad de las caries
• Posible efecto beneficioso en periodontitis
• en un estudio con aplicación de tiras para
  liberación lenta de catequinas, una vez por
  semana durante 8 semanas, se producía una
  reducción en la profundidad de sondaje y de la
  concentración bacteriana

17
Neem (Azaridachta indica)

• Árbol de origen indio, que crece en zonas cálidas
  (África, América, Sudeste asiático)
• Para la cultura Ayurveda, es uno de los árboles
  más ricos en propiedades curativas
• Se utilizan las hojas, la corteza, la semilla y
  el aceite
• Efectos antiparasitario, antimicrobiano,
  anticonceptivo, antiinflamatorio,
  inmunoregulador, ...
• Uso tradicional en el control de las enfermedades
  periodontales, tanto las hojas como la corteza
• Posible utilidad en lesiones precancerosas de la
  mucosa oral

18
Cómo preparar un dentífrico natural?
19
... 20 ml de glicerina vegetal 20 ml de agua, ...
20
... una pizca de sal marina ...
21
... salvia, tomillo, hinojo, mirra, menta, etc
... en forma de aceite esencial
22
... y una cantidad de arcilla blanca o caolinita
suficiente para conseguir la consistencia
adecuada ... Suele obtenerse unos 50 ml, cantidad
suficiente para 10-15 días
23
Interacciones entre fitoterapia y tratamiento
dentales (I)
Hypericum perforatum (ansiolítico, antidepresivo)
Antidepresivos ISRS, diacepam Adrenalina
(anestésicos) Eritromicina, claritromicina
Echinacea (antiinflamatorio, inmunomodulador)
Hepatotoxicidad en consumo crónico Corticoides,
ciclosporina Ketoconazol
Ajo (hipotensor, hipocolesterolemiante)
Inhibe la agregación plaquetaria
24
Interacciones entre fitoterapia y tratamiento
dentales (II)
Gingko biloba (refuerzo memoria, antioxidante)
Inhibe la agregación plaquetaria
Ginseng (hipotensor, hipoglucemiante, estado de
ánimo)
Inhibe la agregación plaquetaria
Jengibre (tratamiento de trastornos del
movimiento, vértigos, náuseas y vómitos)
Inhibe la agregación plaquetaria
25
Conexión entre salud oral y estado general de
salud
Medicina tradicional china
Diagnóstico por la lengua Enfermedades
metabólicas (bazo/estómago chino) Enfermedades
genitourinarias y óseas (riñón chino)
Odontología neurofocal (Dr. Adler)
Focos dentarios no infecciosos como origen de
trastornos a distancia
26
Bibliografía

• http//www.uspceu.com/usp/et/Fin20de20Semana20M
  adrid.pdf
• http//www.unizar.es/med_naturista/plantas/plantas
  20y20mn.pdf
• http//www.unizar.es/med_naturista/Tratamientos/En
  f20.20infl20intestinal.pdf
• Scholz E, Rimpler H. Proanthocyanidins from
  Krameria triandra root. Planta Med 1989
  55379-384.
• Carini M, Aldini G, Orioli M, Facino RM.
  Antioxidant and photoprotective activity of a
  lipophilic extract containing neolingans from
  Krameria triandra roots. Planta Med 2002 68
  193-197.
• http//www.freepatentsonline.com/EP1395271.html
• http//www.freepatentsonline.com/EP1385469.html
• http//www.odont.uio.no/studier/semesterboker/Fell
  es/prosjektoppgaver/H98/Storehagen_Ose_Midha.pdf
• http//www.botanical.com/botanical/mgmh/r/rhatan12
  .html
• http//www.hipernatural.com/fr/pltratania.htm
• http//www.henriettesherbal.com/eclectic/usdisp/kr
  ameria.html
• http//www.botanical-online.com/medicinalsfoenicul
  um.htm

27

• http//www.fitoterapia.net/vademecum/vademecum_pla
  ntas_ficha.php?remedio90PHPSESSIDa9db863e02dd7b
  e631ebb2de723f10fc
• Sánchez E, García D, Carballo C, Crespo M.
  Estudio farmacgnóstico de Foeniculum vulgare
  Mill. (hinojo). Rev Cubana Plant Med 1997 2(1)
  19-24. Disponible en http//scielo.sld.cu/scielo
  .php?scriptsci_arttextpidS1028-4796199700010000
  5lngesnrmisotlnges
• http//www.longwoodherbal.org/aloe/aloe.pdf
• http//www.mdanderson.org/departments/CIMER/displa
  y.cfm?idEE033C9D-EC7B-11D4-810100508B603A14metho
  ddisplayFullpn6EB86A59-EBD9-11D4-810100508B603A
  14
• http//www.longwoodherbal.org/calendula/calendula.
  pdf
• Revisión basada en la evidencia sobre la
  caléndula http//www.herbmed.org/Herbs/Herb29.htm
  
• http//www.longwoodherbal.org/chamomile/chamomile.
  pdf
• Revisión basada en la evidencia sobre la
  manzanilla http//www.herbmed.org/Herbs/Herb84.ht
  m
• Eidi M, Eidi A, Bahar M. Effects of Salvia
  officinalis L. (sage) leaves on memory retention
  and its interaction with the cholinergic system
  in rats. Nutrition 2006 22 321-326.
• Osawa K, Matsumoto T, Yasuda H, Kato T, Naito Y,
  Okuda K. The inhibitory effect of plant extracts
  on the collagenolytic activity and citotoxicity
  of human gingival fibroblasts by Porphyromonas
  gingivalis crude enzyme. Bull Tokyo Dent Coll
  1991 32 1-7.
• Quintana JC, Alonso O, Díaz M et al. Empleo de la
  tintura de propóleo al 5 en la cura de heridas
  sépticas faciales. Rev Cubana Estomatol 1997 34
  25-27. Disponible en http//scielo.sld.cu/scielo.p
  hp?scriptsci_arttextpidS0034-75071997000100005
  lngesnrmiso

28

• Gispert E, Cantillo E, Rivero A et al. Actividad
  anticaries de una crema dental con propóleos. Rev
  Cubana Estomatol 2000 37 166-170. Disponible en
  http//scielo.sld.cu/scielo.php?scriptsci_arttext
  pidS0034-75072000000300006lngesnrmiso
• Koul A, Mukherjee N, Gangar SC. Inhibitory
  effects of Azadirachta indica on DMBA-induced
  skin carcinogenesis in Balb/c mice. Mol Cell
  Biochem 2006 283 47-55.
• Pai MR, Acharya LD, Udupa N. The effect of two
  different dental gels and a mouthwash on plaque
  and gingival scores a six-week clinical study.
  Int Dent J 2004 54 219-223.
• Pai MR, Acharya LD, Udupa N. Evaluation of
  antiplaque activity of Azadirachta indica leaf
  extract gel--a 6-week clinical study. J
  Ethnopharmacol 2004 90 99-103.
• Subapriya R, Kumaraguruparan R, Nagini S.
  Expression of PCNA, cytokeratin, Bcl-2 and p53
  during chemoprevention of hamster buccal pouch
  carcinogenesis by ethanolic neem (Azadirachta
  indica) leaf extract. Clin Biochem 2006 39
  1080-1087.
• Ghosh D, Bose A, Haque E, Baral R. Pretreatment
  with neem (Azadirachta indica) leaf preparation
  in Swiss mice diminishes leukopenia and enhances
  the antitumor activity of cyclophosphamide.
  Phytother Res 2006 20 814-818.
• Haque E, Mandal I, Pal S, Baral R. Prophylactic
  dose of neem (Azadirachta indica) leaf
  preparation restricting murine tumor growth is
  nontoxic, hematostimulatory and
  immunostimulatory. Immunopharmacol Immunotoxicol
  2006 28 33-50.
• Subapriya R, Bhuvaneswari V, Nagini S. Ethanolic
  neem (Azadirachta indica) leaf extract induces
  apoptosis in the hamster buccal pouch
  carcinogenesis model by modulation of Bcl-2, Bim,
  caspase 8 and caspase 3. Asian Pac J Cancer Prev
  2005 6 515-520.
• Subapriya R, Bhuvaneswari V, Ramesh V, Nagini S.
  Ethanolic leaf extract of neem (Azadirachta
  indica) inhibits buccal pouch carcinogenesis in
  hamsters. Cell Biochem Funct. 2005
  Jul-Aug23(4)229-38.

29

• Balasenthil S, Arivazhagan S, Ramachandran CR,
  Ramachandran V, Nagini S. Chemopreventive
  potential of neem (Azadirachta indica) on
  7,12-dimethylbenzaanthracene (DMBA) induced
  hamster buccal pouch carcinogenesis. J
  Ethnopharmacol 1999 67 189-195.
• Oncag O, Cogulu D, Uzel A, Sorkun K. Efficacy of
  propolis as an intracanal medicament against
  Enterococcus faecalis. Gen Dent. 2006 54
  319-322.
• Sabir A, Tabbu CR, Agustiono P, Sosroseno W.
  Histological analysis of rat dental pulp tissue
  capped with propolis. J Oral Sci 2005 47
  135-138.
• Duarte S, Rosalen PL, Hayacibara MF, Cury JA,
  Bowen WH, Marquis RE, Rehder VL, Sartoratto A,
  Ikegaki M, Koo H.Related Articles, The influence
  of a novel propolis on mutans streptococci
  biofilms and caries development in rats. Arch
  Oral Biol 2006 51 15-22.
• Hayacibara MF, Koo H, Rosalen PL, Duarte S,
  Franco EM, Bowen WH, Ikegaki M, Cury JA. In vitro
  and in vivo effects of isolated fractions of
  Brazilian propolis on caries development. J
  Ethnopharmacol 2005 101 110-115.
• Uzel A, Sorkun K, Oncag O, Cogulu D, Gencay O,
  Salih B. Chemical compositions and antimicrobial
  activities of four different Anatolian propolis
  samples. Microbiol Res 2005 160 189-195.
• Gebaraa EC, Pustiglioni AN, de Lima LA, Mayer MP.
  Propolis extract as an adjuvant to periodontal
  treatment. Oral Health Prev Dent 2003 1 29-35.
• Koo H, Cury JA, Rosalen PL, Ambrosano GM, Ikegaki
  M, Park YK. Effect of a mouthrinse containing
  selected propolis on 3-day dental plaque
  accumulation and polysaccharide formation. Caries
  Res 2002 36 445-448.
• Park YK, Koo MH, Abreu JA, Ikegaki M, Cury JA,
  Rosalen PL. Antimicrobial activity of propolis on
  oral microorganisms. Curr Microbiol 1998 36
  24-28.
• Murray MC, Worthington HV, Blinkhorn AS. A study
  to investigate the effect of a propolis-containing
  mouthrinse on the inhibition of de novo plaque
  formation. J Clin Periodontol 1997 24 796-798.

30
... con el esfuerzo de todos, será posible
mantener el espíritu y la belleza de este planeta
...