Soins apr

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Soins après avortement centrés sur la femme
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Prévention des infections
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But

• Ce module traite des connaissances que les
  agents de santé doivent posséder et la conduite
  quils doivent adopter dans le cadre des SAA afin
  de se protéger et de protéger leurs collègues,
  les patientes et les communautés vis-à-vis des
  infections.

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Objectifs

• À la fin de ce module, les participants devront
  être capables de 
• Expliquer quelles sont les voies de transmission
  des infections dans le cadre des SAA
• Identifier les mesures élémentaires de prévention
  des infections et précautions universelles
• Expliquer les mesures à suivre pour gérer
  l'exposition professionnelle au sang et aux
  liquides biologiques

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Objectifs (suite)

• Décrire les régimes appropriés de propreté de
  l'environnement clinique
• Décrire les méthodes appropriées d'élimination
  des déchets infectieux
• Expliquer les éléments indispensables de la
  technique aseptique dans le cadre des SAA
• Démontrer la volonté de mettre en œuvre la
  prévention des infections de manière continue,
  quel que soit létat infectieux de la patiente

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Pourquoi se protéger des pathogènes à diffusion
hématogène ?

• Les infections incurables comme le VIH, le VHB et
  le virus Ebola
• Les établissements de santé sont des lieux idéaux
  pour leur transmission

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Quels sont les modes de propagation des maladies
à diffusion hématogène ?

• Les agents infectieux sont transmis par 
• Des lésions ou des coupures dans la peau
• Le contact avec les muqueuses

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Modes de transmission les plus courants de
pathogènes à diffusion hématogène

• Blessures provenant d'instruments pointus et
  tranchants tels que les aiguilles
• Les éclaboussures de sang sur une peau non
  intacte ou les muqueuses (OMS, 1993)

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Qui sont les patientes porteuses de pathogènes à
diffusion hématogène ?

• Il nest pas toujours possible de savoir si la
  personne est porteuse
• Des précautions doivent être prises avec toute
  personne

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Mesures essentielles de préventiondes infections

• Lavage des mains
• Protection par barrières physiques individuelles
• Précautions pour la manipulation des objets
  pointus et tranchants

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Mesures essentielles de préventiondes infections
(suite)

• Précautions lors du traitement des instruments et
  autres matériels
• Propreté de l'environnement clinique
• Précautions pour l'élimination des déchets
  contaminés
• Technique aseptique

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Quand doit-on se laver les mains ?

• Avant et après chaque contact avec une cliente
• Après tout contact avec des objets
  potentiellement contaminés, même en cas de port
  de gants
• De nombreuses fois par jour

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Comment doit-on se laver les mains ?

• Utiliser de l'eau propre pour chaque personne.
• Utiliser de l'eau courante et ne provenant pas
  d'un bassin d'eau stagnante
• Utiliser une serviette propre

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Utiliser de leau douce pour se laver les mains
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Quand utiliser des barrières physiques
individuelles

• Des barrières physiques individuelles doivent
  être employées chaque fois qu'une partie du corps
  risque d'être exposée à du sang ou d'autres
  liquides biologiques.

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Personne portant des dispositifs de protection
individuelle pour lAMIU
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Quand doit-on porter des gants ?

• Porter des gants lorsqu'il existe un risque de
  contact avec du sang ou des liquides biologiques
• Changer de gant d'une cliente à l'autre
• Retirer les gants avant de toucher d'autres objets

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Comment peut-on prévenir des blessures par des
objets pointus ou tranchants ?

• Désigner un lieu particulier pour le rangement
  des objets pointus et tranchants
• Signalez de vive voix la présence de tout objet
  pointu ou tranchant pour éviter la piqûre
  accidentelle d'autres personnes

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Comment peut-on prévenir des blessures par des
objets pointus ou tranchants ? (suite)

• Employer la technique à une seule main
• User de grandes précautions lors de la
  manipulation de tout objet acéré

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Technique à une seule main

• S'il est nécessaire de reboucher les seringues
  au cours d'une procédure 
• Enfiler l'aiguille de la seringue dans l'embout
  sans toucher l'embout ou l'aiguille de l'autre
  main.
• Pousser le capuchon sur l'aiguille en tenant le
  capuchon près de sa base
• Ne jamais mettre les doigts sur l'extrémité du
  capuchon en poussant le capuchon sur l'aiguille.

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Technique à une seule main
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Précautions pour l'éliminationdes aiguilles

• Jeter immédiatement les aiguilles dans un
  collecteur pour objets acérés
• Ne pas remettre leurs capuchons ou leurs embouts,
  ni les couper, ni les tordre
• Placer des collecteurs à tous les points où ces
  objets sont utilisés

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En cas d'exposition...

• Si l'exposition a causé une blessure qui saigne,
  laisser la blessure saigner brièvement
• Rincer immédiatement la zone touchée avec de
  l'eau propre
• Laver abondamment la peau et les blessures
  rincer les muqueuses
• Déterminer le risque d'exposition
• Dispenser une prophylaxie post-exposition, si
  disponible

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En cas d'exposition... (suite)

• Consulter un spécialiste des maladies
  infectieuses
• Enregistrer l'exposition et les mesures prises
• Proposer un counseling ainsi qu'un dépistage
  volontaire et confidentiel
• Evaluer cliniquement les maladies graves en
  résultant

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Propreté de l'environnement clinique

• Dans un environnement clinique, tout doit être
  maintenu propre et sec
• Utiliser une solution de chlore à 0,5  ou de
  l'eau savonneuse pour le nettoyage

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Quand faut-il nettoyer les locauxde la clinique
?

• Avant de recevoir la première patiente
• Au besoin, d'une cliente à l'autre
• En fin de journée

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Déchets infectieux

• Tout matériel jetable étant entré en contact avec
  des liquides biologiques
• Une élimination conforme des déchets contaminés
  protège la communauté

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Précautions pour l'éliminationdes déchets
contaminés

• En lieu sûr, non en un lieu non surveillé
• Il est recommandé de les incinérer
• Enfouissement dans un site protégé par une
  clôture et écarté de toute source d'eau
• Enfouir les déchets liquides ou les vider dans
  les égouts

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Techniques aseptiques pour les SAA

• La préparation antiseptique
• La technique sans contact
• Précautions pour le traitement des instruments

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Préparation antiseptique du col de lutérus
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Illustrations par Stephen C. Edgerton