Diagnуstico de enfermedades Inmunoprevenibles

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MINISTERIO DE SALUD PUBLICA Y ASISTENCIA
SOCIAL LABORATORIO NACIONAL DE SALUD REPUBLICA DE
GUATEMALA
Centro Nacional de Influenza Estacionalidad de
Influenza en Guatemala 2006-2011
Licda. Leticia Castillo Centro Nacional de
Influenza Dr. Marlon Melendez UVG-CDC Guatemala
19 Junio 2012
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CONTENIDO CONFERENCIA

• Introducción
• Antecedentes
• Metodología
• Resultados y Discusión de Resultados
• Conclusiones

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INTRODUCCION I

• La Influenza es un problema de gran impacto en
  salud pública, poco estudiado en nuestra región,
  Centro América.
• En los países donde se marcan las cuatro
  estaciones, la circulación de influenza presenta
  un claro patrón estacional de aumento de casos en
  invierno (inicios del año en el hemisferio norte
  o mediados de año en el hemisferio sur).

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INTRODUCCION II

• En países de clima tropical, generalmente en
  desarrollo, existe poca evidencia de la
  circulación de Influenza.
• En América Central, el Salvador ha reportado un
  patrón similar al hemisferio sur (aumento de
  casos entre junio y septiembre).

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Objetivo general

• Determinar la presencia de estacionalidad en la
  circulación de influenza en Guatemala durante el
  periodo 2006-2011.

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Antecedentes Vigilancia de Influenza en Guatemala

• En Guatemala, desde 2002 se realiza la
  identificación del virus Influenza.(Primer brote
  en escolares con Dx. De Lab. Por Influenza)
• En 2006 se da un brote en inmunodeprimidos en el
  Hospital Roosevelt, con 19 fallecidos, en el
  ultimo trimestre del mismo año, se implementó
  oficialmente la vigilancia centinela en 5
  hospitales Hospital Roosevelt, Hospital General
  San Juan de Dios, Hospital de Infectología y 2
  hospitales del Seguro Social

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Antecedentes de Vigilancia de Influenza en
Guatemala II

• En 2007 se implementa el Protocolo Genérico por
  OPS/CDC, mejorando la disponibilidad y calidad de
  las pruebas (IF y PCR).
• En 2009, la pandemia de Influenza/A/ H1N1/
  aumentó de manera importante la oportunidad de
  fortalecer todo el proceso de la vigilancia y los
  estudios de investigación.

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Metodología I

• Se realizó un análisis de series temporales. Se
  utilizo el porcentaje de muestras positivas a
  cualquier tipo de Influenza registradas
  mensualmente (total de positivos/ total de
  examinados).
• El periodo de estudio comprende de Enero 2006 a
  Diciembre de 2011.
• La fuente de datos fueron Centro Nacional de
  Influenza/Laboratorio Nacional de Salud/MSPAS, la
  Vigilancia Comunitaria (ViCo) del proyecto de
  IEP/UVG/CDC-CAP y la Vigilancia Centinela San
  Marcos/MSPAS.

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Metodologia II

• Para investigar la existencia de estacionalidad
  entre los meses (estacionalidad estable) se
  realizo una prueba Kruskal-Walis y para la
  estacionalidad entre los años (estacionalidad
  móvil) se realizó una prueba Fisher.
• Se realizaron previsiones para el año 2012.

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Normativas éticas

• Se ha mantenido la confidencialidad de los
  pacientes mediante el uso de la codificación
  asignada a las muestras en lugar de nombres.
• Ningún dato que los identifique puede ser
  publicado ni divulgado.

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Resultados
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Distribución por grupos de edades del porcentaje
de positividad a cualquier virus respiratorio,
Guatemala, 2006 - 2011
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Muestras positivas clasificadas como ETI
Muestras positivas clasificadas como IRAG
Fuente CNI/LNS-/San Marcos/VICO/UVG-CDC
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Gráfico 3, Distribución porcentual por tipo de
virus respiratorio, Guatemala 2006 2011.
Gráfico 3, Distribución porcentual por tipo de
virus respiratorio, Guatemala 2006 2011.
Distribución porcentual por tipo de virus
respiratorio, Guatemala 2006 2011
Fuente CNI/LNS-/San Marcos/VICO/UVG-CDC
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Porcentaje de muestras positivas por tipo de
virus respiratorio, Guatemala 2006 2011
Fuente CNI/LNS-/San Marcos/VICO/UVG-CDC
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Porcentaje de muestras positivas a cualquier
virus respiratorio y número de virus
respiratorios, Guatemala 2006 2011
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Distribución anual del porcentaje de positividad
por tipos y subtipos de influenza, Guatemala 2006
2011
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De acuerdo a la prueba de Kruskal-Wallis, existe
90 de probabilidad de que exista estacionalidad
entre los meses
Previsión al 2012 de muestras positivas a
cualquier tipo de influenza, Guatemala 2006
2011
Previsión 2012
2011
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Conclusiones

• Los virus que mas circulan son influenza y virus
  sincitial respiratorio, seguidos por adenovirus.
• Se ha podido demostrar la presencia de un patrón
  estacional, entre los meses, en la circulación de
  Influenza en Guatemala.
• Se marcan dos temporadas de influenza en
  Guatemala entre los meses de Marzo-Abril y otra
  de Julio a Septiembre

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Conclusiones

• La edad mas afectada durante los años 2006-2011
  para Infeccion respiratoria aguda grave (IRAG) es
  en niños menores de 5 años.
• No hay diferencia significativa entre los grupos
  de edad cuando se analiza la positividad de virus
  respiratorio con respecto a la enfermedad tipo
  influenza (ETI)