INFECCION DE V

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INFECCION DE VÍAS AEREAS SUPERIORES

• DR. CARLOS N. DEL RÍO ALMENDAREZ

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INTRODUCCIÓN

• RESFRIADO COMUN
• FARINGOAMIGDALITIS
• OTITIS MEDIA
• SINUSITIS AGUDA
• INFECCIONES DE LA LARINGE Y TRAQUEA
• LARINGOTRAQUEITIS
• EPIGLOTITIS
• TRAQUEITIS

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INTRODUCCIÓN

• Un agente etiológico puede ser causante de varias
  infecciones de vías aéreas superiores
• Una infección de vías aéreas superiores puede
  tener varios agentes infecciosos como agentes
  etiológicos ( infecciones polimicrobianas )

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RESFRIADO COMÚN

• Es un conjunto de signos y síntomas que se
  presentan en forma aguda.
• Se le llama rinofaringitis, catarro común.
• Es una enfermedad leve y autolimitada.
• Distribución mundial

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RESFRIADO COMÚN

• Etiología El 80 son responsables de esta
  patología.
• Virus comunes Rinovirus, Coronavirus, VSR,
  Adenovirus, Influenza A y B, Parainfluenza 1,2,3
• Otros Sarampión, Rubéola, Parotiditis, Varicela
  y Enterovirus.
• Bacterias Estrpeptococco Pyogenes, M.pneumoniae,
  Bordetella Pertusis, Chlamydia psittachi,
  Coxiella burnetii.
• Hongos Histoplasma capsulatum. Coccidiodes imitis

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RESFRIADO COMÚN

• Fisiopatología
• Llegada del agente etiológico a la mucosa nasal.
• Multiplicación y penetración de la mucosa nasal.
• Liberación de mediadores químicos
• Bradicinina y lisilbradicinina
• Histamina
• Prostaglandinas
• Interleucinas

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RESFRIADO COMÚN

• Cuadro clínico
• Periodo de incubación de 2 - 5 días.
• Diferentes espectros de presentación.
• Irritabilidad y estornudos
  Tos
• Fiebre moderada
  Abundante secresión nasal
• Congestión nasal
  Mialgias y artralgias
• Irritación nasal
  Perdida de apetito
• Dolor faríngeo
  Mal estar general
• Disminución del sentido del
  gusto y olfato
• Duración
  entre 5 y 7 días

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RESFRIADO COMÚN

• Diagnóstico
• Cuadro clínico
• Periodos de incubación
• Identificación del microorganismo específico

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RESFRIADO COMÚN

• Tratamiento
• No existe manejo específico
• Sintomáticos
• Vasoconstrictores locales
• Antitusìgenos
• Antitérmicos
• Antihistaminicos ????

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RESFRIADO COMÚN

• Conclusiones
• Es un síndrome clínico agudo, caracterizado por
  congestión nasal, tos y fiebre, autolimitada que
  se puede complicar con infección del oído medio y
  senos paranasales hasta infecciones de vías
  respiratorias bajas como traqueitis y neumonía.

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FARINGOAMIGDALITIS

• Es una de las infecciones de vías aéreas
  superiores más frecuentes.
• Es la infección más común de origen bacteriano.
• Se define como infección de la faringe y
  amígdalas.
• Puede producir complicaciones que ponen en
  peligro la vida.

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FARINGOAMIGDALITIS

• Epidemiología
• Se presenta con más frecuencia en la población
  infantil siendo el grupo de 3 a 15 años, raras
  veces en niños menores de 3 años.
• Los microorganismos requieren un contacto
  estrecho de persona a persona.
• Se requieren aprox. 20 millones de bacterias
  depositados en la faringe para producir la
  infección.

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FARINGOAMIGDALITIS

• Etiología
• Relacionados con el grupo etario
• Virales del 60 a 80
• Streptococcus pyogenes Streptococcus
  
• B hemolitico del grupo A

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FARINGOAMIGDALITIS

• Etiología
• Bacterias Estreptococo del grupo A, C, G
  Virales
• Corynebacterium ssp.
  Rhinovirus
• Haemophylus infleunzae
  Coronavirus
• Anaerobios ( Bacteroides,
  Fusobacterium) VSR
• Legionella pnumophila
  Virus Herpes
  simple
• Yersinia enterocolítica
  Virus de
  Parainfluenza
• Neisseria gonorrhoeae
  Virus
  influenza A y B
• Neisseria meningitidis
  Cocksakcievirus
  A9,B1-5
• Treponema pallidum
  Virus ECHO
• Chlamydia sp
  VEB y
  Citomegalovirus
• Mycoplasma sp
  
  VIH
• 
  Hongos Candida sp.

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FARINGOAMIGDALITIS

• Fisiopatología
• Estado nutricional
• Alimentación al seno materno
• Liberación de las Precipitinas de la Proteína M
  o de las reacciones de aglutinación de la
  proteína T.
• Liberación de la exotoxina pirogénica (toxina
  eritrogénica)
• Liberación de estreptolisina O y hialurodinasa

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FARINGOAMIGDALITIS

• CUADRO CLINICO
• Periodo de incubación 1 a 4 días
• Dependen de la edad
• Irritabilidad y fiebre
  Mialgias
• Aumento de ganglios cervicales
  Artralgias
• Dolor faringeo Hiperemia
  faringea y
• Disfagia edema
• Cefalea
  Exudado faringeo
• Ataque al estado general

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FARINGOAMIGDALITIS

• Diagnóstico
• Es una enfermedad sobrediagnosticada
• Hallazgos clínicos
• Cultivo de frotis del exudado
• Antiestreptolisinas
• Aglutinación en latex

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FARINGOAMIGDALITIS

• Tratamiento
• Medidas generales
• Tratamiento antibiótico Penicilina G procaínica,
  Penicilina benzatinica,
• Penicilin a V Potasica, Amoxicilina,
  Eritromicina, Claritromicina, cefalosporinas de 2
  y tercera generación

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FARINGOAMIGDALITIS

• Tratamiento
• Penicilina Benzatinica combinada con procainica
  como dosis única a dosis de 1.2 milllones de
  unidades Intramuscular en niños mayores de 27
  kilos.
• lt de 27 kilos 600 000 U como dosis única.
• Penicilina V Potasica 200 a 400 mg cada 6 hrs por
  10 días

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FARINGOAMIGDALITIS

• Tratamiento Quirúrgico
• Amigdalectomia y adenoidectomia
• Indicaciones
• Hipertrofia masiva de amígdalas, adenoides o
  ambas.
• Absceso faringeo o periamigdalino.
• Crecimiento anormal ( asimétrico).
• Hipertrofia adenoidea.
• Sinusitis o nasofaringitis crónica.
• Otitis media supurativa aguda, recurrente.

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FARINGOAMIGDALITIS

• Complicaciones
• Meningitis
• Endocarditis
• Septicemia
• Síndrome de choque tóxico
• Glomerulonefritis
• Fiebre reumática

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Infecciones del oído

• Grave problema de salud pública
• Inflamación del oído medio, presencia de líquido
  acompañada de dolor ótico, otorrea, sordera,
  fiebre, irritabilidad y anorexia.
• Otitis media supurativa crónica que se define
  como presencia de líquido por mas de 3 meses.

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Infecciones del oído

• Epidemiologia
• Es exclusiva de la edad pediátrica
• Se presenta antes de los 5 años de edad
• Sexo masculino
  alimentación con biberón
• Asistencia a guardería
  hipertrofia adenoidea
• Paladar hendido
  fumadores pasivos
• Alergia respiratoria Otitis
  media recurrente
• Hermano con OMC Nivel
  socioeconómico bajo
• Uso de chupón
  Hacinamiento
• Primer episodio de OMA antes de los
  cuatro meses

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Infecciones del oído

• Fisiopatología
• Disfunción anatómica o funcional de la Trompa de
  Eustaquio.
• Diferencias en la base craneofacial .
• Colonización de vías respiratorias. superiores.
• Anormalidades ciliares del oído medio.
• Enfermedades alérgicas.