Psicosomatica

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Psicosomatica

• Disturbi psicosomatici nellinfanzia e
  nelladolescenza

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Definizione

• La sintomatologia psicosomatica si riferisce a
  disordini organici (lesionali ma anche
  funzionali)la cui genesi ed evoluzione riconosce
  una partecipazione psicologica prevalente
  (Kreisler).
• Si distingue dalle nevrosi a prevalente
  espressione somatica (come quella isterica)
  perché il sintomo NON è simbolico ma rappresenta
  la scarica diretta nel corpo di un disagio che
  non può essere mentalizzato.

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Bambino

• Il corpo è il mezzo privilegiato attraverso cui
  il b. esprime il suo disagio, e ciò tanto più
  facilmente quanto più il b. è piccolo.
• Il neonato è lessere psicosomatico per
  eccellenza. (Winnicott)
• Lespressione psicosomatica dei b. riguarda sia
  le grandi funzioni, come il sonno e
  lalimentazione, sia disturbi somatici veri e
  propri come disordini digestivi, respiratori,
  cutanei, malattie allergiche, infezioni a
  ripetizione ecc.

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S.N. e sistema immunitario

• Il S.N. è dotato di un potere di modulazione sul
  s. immunitario e viceversa il s. immunitario
  informa il S.N. sul suo stato di funzionamento.
• Vi è una relazione stretta tra equilibrio
  psicoemotivo in un dato momento e solidità
  concomitante delle difese immunitarie.

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Stress

• Spesso prima del manifestarsi della mal.
  psicosomatica si verificano condizioni esterne
  sfavorevoli (life events), quali
• ripresa del lavoro da parte md,nascita
  fratellino,difficoltà scolastiche,conflitti in
  famiglia, lutti, ecc.
• Separazioni ripetute, continui cambi di care
  givers, istituzionalizzazioni, ricoveri ripetuti,
  carenze familiari, difficoltà socio-economiche
  possono favorire la comparsa di disturbi
  psicosomatici

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Classificazione clinica

• I disturbi di somatizzazione si possono
  presentare secondo una caratteristica sequenza
  temporale
• Turbe funzionali del lattante
• B) Turbe dalla prima infanzia alla pubertà

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Turbe funzionali del lattante

• Coliche idiopatiche 1 trimestre
• Insonnie precoci
• Eczema atopico precoce
• Mericismo (rigurgito provocato, ruminazione e
  reingestione)
• Anoressia psicogena
• Vomiti psicogeni (1 anno)
• Spasmi da pianto (6-18 mesi)
• Asma del lattante

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Turbe dalla 1a infanzia a pubertà

• ORL e Respiratorie asma, affezioni allergiche
• Dermatologiche eczema, alopecia
• Digerente anoressia, vomiti ciclici,
  retto-colite ulcero-emorragica
• Altre emicrania, dolori addominali periodici

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Quadri sindromici isolati

• Vengono detti anche stigmate nevrotichedel b.
  e, come segni isolati, non sono particolarmente
  gravi, anche se possono costituire un problema
  per il soggetto, specie se adolescente.
  Lassociazione di più disturbi costituisce invece
  sempre un segnale dallarme che esprime livelli
  di tensione e angoscia più profondi
• Enuresi
• Encopresi
• Balbuzie
• Tics
• Cefalea essenziale