ESTERILIDAD E INFERTILIDAD.

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ESTERILIDAD E INFERTILIDAD.

• DR FRANCISCO DEL PALACIO PINEDA.
• GINECO OBSTETRA.

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Esterilidad e Infertilidad

• Esterilidad persona que presenta un factor que
  evita absolutamente la concepción del embarazo.
• Infertilidad Incapacidad de lograr la
  terminación de un embarazo.
• Primaria nunca presentó un embarazo.
• Secundaria posterior a un embarazo normal.

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Requisito para incluir una pareja en el rango de
esterilidad e infertilidad.

• Mayor de 20 años y menor de 35 años.
• Tener más de 2 años con la misma pareja
• Relaciones 3 veces por semana
• No uso de planificación familiar

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Etiología

• El 95 de las parejas tienen un factor causal que
  puede ser único o múltiple
• Factor endocrino ovárico o central u ovulatorio
• Factor masculino
• Factor cervical o del moco
• Factor uterino o endometrial
• Factor tubarico
• Factor inmunológico
• Factor peritoneal

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Factor endocrino ovárico o central ovulatorio

• Incluye el acto físico de la ovulación y la
  liberación de un oocito maduro. Relacionado a las
  lesiones del cervix produciendo incontinencia
  ístmico cervical partos traumáticos, sinequias.

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Factor masculino

• Producción del espermatozoides anormales
• Alteración en la cantidad y calidad el esperma
• Alteraciones del semen
• Aspermia
• Hipospermia
• hiperpermia

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Análisis del semenvalores normales de
espermatograma

• Volumen2-5 ml
• PH 7.2-8
• ColorBlanco grisáceo
• Celularidad 0-1xc
• Aglutinación menor 10
• Bacterias negativas
• Estrías negativas
• Conteo de espermatozoide 60-120 millones x ml
• Motilidad 40 con movimientos normales
• Morfología 60 de espermatozoides normales

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Factor cervical o del moco

• Relacionado con la presencia de moco cervical
  adecuado y capaz de actuar como medio de
  transporte y de depósito para espermatozoide

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Factor uterino-endometrial

• Relacionado con el desarrollo del sitio
  endometrial de implantación que depende de
  función endocrina del ovario de la normalidad y
  de la respuesta del útero como órgano final.

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Factor Tubarico

• Relacionado con permeabilidad de las trompas para
  permitir el transporte de espermatozoide y el
  oocito .Es el más frecuente involucrado.
• Ej.
• Quiste de ovario.
• Embarazo ectópico

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Factor peritoneal

• Relacionado con la ausencia de toda barrera
  física o mecánica en la fertilidad dentro de la
  cavidad peritoneal

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Factor Inmunológico

• La intervención de factores inmunológico en al
  esterilidad y la infertilidad es un hecho
  aceptado sin que se haya logrado como un método
  adecuado de diagnostico y tratamiento.

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Manejo de infertilidad y esterilidad

• El tratamiento de infertilidad es con frecuencia
  ineficaz solo entre 25 y 50 de todas las
  parejas tratadas conciben un hijo vivo.
• El tratamiento es así mismo largo y costoso y no
  se ofrece en todos los lugares.
• Las medidas preventivas tienen mas posibilidades
  de éxito y dependen de la causa de infertilidad.

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Procedimientos diagnósticos de rutina

• Historia clínica médica a la mujer.
• Registro de temperatura basal del cuerpo.
• Historia clínica medica al varón.
• Análisis de semen.
• Estudio del moco cervical (SPIN BARKEIT).
• Prueba post - coital. (SIM HUNER)
• Ultra sonido del óvulo.
• Insuflación tubarica (RUBIN)
• Histerosalpingografía.
• Biopsia Endometrial.

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TRATAMIENTO

• DEPENDE DEL ORIGEN, DE LA CAUSA DE LA ESTERILIDAD.

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Prevención de Infertilidad

• Control E.T.S.
• Atención obstétrica
• Higiene adecuada
• Reducción de tasa de aborto no seguro

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MUCHAS GRACIAS.