Rehabilitaci

1
Rehabilitación Integral en el Sistema de Riesgos
Profesionales
2
Antecedentes
Estructuración del Sistema de Rh. Integral y
Reincorporación al desarrollo de una Actividad
Ocupacional Garantizar la calidad de los
servicios de Rh. y promoción de una atención
oportuna para trabajadores que han sufrido un
ATEP
Dirección General de Riesgos Profesionales Plan
Nacional de S. O.
Desarrollo de herramientas y estrategias que
fomenten los procesos de Rh. y reincorporación
ocupacional en términos de calidad y oportunidad.
Plan Nacional de Atención a las Personas con
Discapacidad Componente de Rh.
3
Antecedentes
Protección integral de las familias a la
maternidad y enfermedad general, en las fases de
promoción y fomento de la salud y la prevención,
diagnóstico, tratamiento y Rh. para todas las
patologías.
Plan Obligatorio de Salud. Ley 100/93, Artículo
162
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Antecedentes
El SGSSS brindará atención en salud integral a
la población en sus fases de educación,
información y fomento de la salud y la
prevención, diagnóstico, tratamiento y Rh., en
cantidad, oportunidad, calidad y eficiencia
Ley 100/93, articulo 153
Establecen el cubrimiento de los procesos
asistenciales y de Rh. Integral, por parte de las
A.R.Ps, a través de las I.P.Ss, a los
trabajadores con ATEP
Decreto 1295/94, Ley 776/02
5
Antecedentes
Manual Guía sobre Procedimientos para la
Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de
los Trabajadores en el SGRP (2004).
Herramienta de trabajo para prestadores de
servicios de Rh. Integral a trabajadores
afiliados al SGRP, que presenten una discapacidad
por un ATEP.
Dirección General de Riesgos Profesionales
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Fundamento Conceptual
7
Discapacidad
Funcionamiento y Discapacidad consecuencia de
la interacción entre el estado de salud de la
persona y los factores contextuales
Clasificación Internacional del Funcionamiento,
de la Discapacidad y de la Salud CIF. OMS 2001
8
Rehabilitación Integral
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Promoción de la Salud

• Creación y mantenimiento de ambientes protectores
  y favorables a la salud de la persona con
  discapacidad.
• En el medio laboral promoción de ambientes de
  trabajo seguros y saludables para el trabajador
  con discapacidad.
• Mantenimiento de un estado de salud adecuado.

• Estrategias
• Comunicación
• Información
• Educación
• Formación
• Desarrollo de habilidades

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Prevención
Intervención sobre factores de riesgo que puedan
afectar la salud. Prevención de la aparición de
una discapacidad o reducción del impacto sobre el
funcionamiento individual y colectivo cuando ésta
se presenta.

• En el medio laboral Identificación y actuación
  sobre los riesgos ocupacionales y del ambiente
  que puedan alterar la salud de los trabajadores y
  producir una discapacidad.

• Durante el proceso de rehabilitación Suministro
  de una Rh. Integral, oportuna y de calidad.
  Identificación durante el reintegro laboral de
  riesgos que puedan aumentar el grado de
  discapacidad.

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Desarrollo, recuperación y mantenimiento funcional
Eliminación o reducción de las secuelas de la
discapacidad

• Aplicación de medidas terapéuticas y utilización
  de tecnología para el desarrollo o mejoramiento
  funcional.
• Apoyo a la integración social, familiar y
  ocupacional.

Evaluación, diagnóstico, pronóstico e
intervención sobre las alteraciones funcionales,
con aproximación temprana a un pronóstico
ocupacional, que oriente las intervenciones hacia
un futuro desempeño ocupacional y social.
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Desarrollo, y recuperación de habilidades para la
integración socio ocupacional
Proceso terapéutico a través del cual se prepara
a la persona con discapacidad para el desempeño
de un rol ocupacional.

• Evaluación, orientación, adaptación, formación
  profesional, ubicación / reubicación y
  seguimiento.
• Promoción, orientación y apoyo a acciones sobre
  el entorno en el que se dadará la integración.

Integración socio ocupacional objetivo inmediato
de la Rh. Profesional y final de la Rh. Integral.
13
PROCEDIMIENTOS PARA LA REHABILITACIÓN Y
REINCORPORACIÓN OCUPACIONAL EN EL SGRP
Manual Guía sobre Procedimientos para la
Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de
los Trabajadores en el SGRP
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Todo trabajador que sufra una contingencia por
ATEP y que esté afiliado al SGRP, tiene derecho
a la cobertura de las prestaciones asistenciales
que este ofrece y dependiendo de la complejidad
del caso pasará por una o mas etapas del proceso
de Rehabilitación Integral hasta cumplirse con la
meta de reincorporación al desarrollo de una
actividad ocupacional.
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Rehabilitación Integral
Conjunto de acciones sociales, terapéuticas,
educativas y de formación, de tiempo limitado,
articuladas, definidas y conducidas por un
equipo interdisciplinario, en el que se involucra
al usuario como sujeto activo de su propio
proceso, a la familia, a la comunidad laboral y
la comunidad social, en el cumplimiento de los
objetivos trazados, que apunten a lograr cambios
en el trabajador y en su entorno, y que conduzcan
a una reincorporación al desarrollo de una
actividad ocupacional satisfactoria y a una
experiencia de vida con calidad
Manual Guía Sobre Procedimientos para la
Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de
los Trabajadores en el SGRP
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Etapas de la Rehabilitación
No siempre son secuenciales ni guardan una
relación temporal, pueden ser desarrolladas
simultáneamente y ajustadas de acuerdo a las
necesidades de cada caso.
Etapa I Identificación de los casos a ingresar
en el programa de Rehabilitación. Etapa
II Evaluación del caso Etapa III Manejo de la
rehabilitación integral Etapa IV Información y
retroalimentación al SGRP
17
Programa de Rehabilitación - etapas
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Etapa I Identificación de casos para Rh.
Captura de casos para Rehabilitación
La Rh. debe iniciarse inmediatamente se haya
solucionado la urgencia, en el caso de un
accidente de trabajo, o tan pronto se determine
que la enfermedad es profesional.
Búsqueda e identificación temprana de los
trabajadores que por un ATEP vean afectados en
forma temporal o permanente su capacidad laboral
garantizando el acceso oportuno al proceso de Rh.
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Identificación de casos para Rh.
Responsables captura de casos que requieren
procesos de Rh. Integral en menos de 8 días una
vez ocurrido el accidente de trabajo o
diagnosticada la enfermedad profesional.

• Empresa S.O. Reporta a la A.R.P los casos de
  ATEP y los que ameriten Rh.
• IPS Remite los casos de ATEP al programa de Rh.
  de la A.R.P.
• E.P.S. Reporta a la A.R.P los casos de ATEP .
• A.R.P. Determina el ingreso al programa de Rh.y
  detecta nuevos casos.

20
Programa de Rehabilitación - etapas
Seguimiento de MPS
Seguimiento de casos por ARP
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Etapa II Evaluación del caso
Pasada la etapa critica de atención medica y
funcional y definido la pertinencia de ingreso
del trabajador al programa de Rh., se evalua el
caso.

1. Diagnóstico integral de discapacidad
2. Pronóstico funcional y ocupacional
3. Plan de rehabilitación a seguir

Orientación al trabajador
22
Evaluación del caso
1. Diagnóstico

• Exploración de posibilidades ocupacionales
  Evaluación de ingreso al programa de Rh., permite
  la construcción del perfil de funcionamiento y
  discapacidad comparable posteriormente con el
  perfil de egreso del programa.
• Identificación de requerimientos del puesto de
  trabajo Análisis Ocupacional.
• Exploración del entorno Identificación de
  factores contextuales que faciliten u
  obstaculicen el proceso de Rh.

23
Evaluación del caso

1. Pronóstico funcional Ocupacional

• Predice el futuro funcional y ocupacional del
  trabajador con base en la información de la
  evaluación.
• Producto del análisis de todos los elementos del
  diagnóstico.
• Facilita la orientación del trabajador en su
  futuro ocupacional.
• Cambiante de acuerdo a la evolución del
  trabajador en proceso de rehabilitación.

24
Evaluación del caso
3. Plan de Rehabilitación

• Establecimiento de objetivos, metas,
  estrategias, actividades, tiempos y responsables.
• Definición del programa de Rh., orientado a un
  reintegro laboral o al desarrollo de otras
  alternativas ocupacionales, cuando no se puede
  dar el reintegro.
• Requiere de un seguimiento y ajuste permanente.
• Concertado con el trabajador y en caso necesario
  con la familia y con el empleador.

25
Evaluación del caso
Responsables

• IPS EPS Atienden el caso, suministran al
  equipo de Rh. de la ARP información para un
  diagnóstico, pronóstico y plan de Rh.
• Empresa Suministra información al equipo de Rh.
  de la ARP, sobre el trabajador, requerimientos
  del trabajo y posibles alternativas dentro de la
  empresa.
• ARP Realiza la Rh. a través de una red propia o
  contratada.
• Trabajador participa activamente en este proceso.

26
Programa de Rehabilitación - etapas
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Etapa III Manejo de la Rehabilitación Integral
Desarrollo de procesos y actividades
terapeuticas, que articulan acciones para una Rh.
funcional, ocupacional y social. Conduce al
trabajador a un reintegro labora o lo orienta al
desarrollo de una alternativa ocupacional
diferente, cuando sus capacidades no permiten
alcanzar el reintegro.

1. Prórroga de incapacidades temporales
2. Rehabilitación funcional
3. Rehabilitación profesional

28
Manejo de la Rehabilitación Integral
1. Prórroga de incapacidades temporales

• Actividad requerida a lo largo de todo el proceso
  de Rh. del trabajador.
• Acto médico que expide o prorroga el tiempo de
  incapacidad garantizando el tiempo requerido para
  el logro de los objetivos propuestos en el plan
  Rh.

29
Manejo de la Rehabilitación Integral
2. Rehabilitación funcional

• Planteamiento de un programa de Rh. orientado a
  la recuperación funcional, con proyección
  ocupacional.
• Desarrollo de procedimientos terapéuticos que
  mejoren el funcionamiento del trabajador.
• Adecuación de prótesis, órtesis, ayudas técnicas
  y tecnológicas necesarias para optimizar el
  funcionamiento alcanzado con la Rh.

Proceso a través del cual el trabajador recupera
potencializa o compensa habilidades y
capacidades necesarias para un desempeño
personal, social y ocupacional.
30
Manejo rehabilitación integral
3. Rehabilitación profesional

• Parte del proceso de Rh. Integral. Debe iniciarse
  simultáneamente con las demás acciones de Rh.
• Dirigido a los trabajadores con discapacidad en
  proceso de reincorporación laboral.
• En el caso de trabajadores con perdida mayor al
  50 de capacidad laboral, se debe dar un proceso
  de orientación hacia otras alternativas.
• Implica el desarrollo de acciones sobre el
  trabajador, el ambiente laboral y extralaboral en
  el que éste interactúa.

31
Manejo rehabilitación integral
3.1 Readaptación del individuo al trabajo

• Desarrollo y recuperación de habilidades y
  capacidades para un desempeño laboral.
• Entrenamiento/reentrenamiento en el manejo de
  elementos propios del puesto de trabajo.
• Desarrollo de destrezas para el manejo de ayudas
  técnicas, tecnológicas para el trabajo.
• Entrenamiento en el manejo de órtesis o prótesis
  dentro del ambiente laboral.
• Entrenamiento o formación en un nuevo oficio
  (reconversión).

Acciones terapéuticas orientadas al desarrollo,
recuperación y fortalecimiento de habilidades,
actitudes, hábitos y destrezas para un desempeño
laboral eficiente y seguro.
32
Manejo rehabilitación integral
3.2 Modificación del ambiente laboral Cambios al
ambiente laboral para equilibrar las
posibilidades del trabajador con los
requerimientos del trabajo, favoreciendo un
desempeño laboral eficiente y previniendo
posibles fracasos en la reincorporación.

• Cambios administrativas y organizacionales.
• Adecuaciones al puestos de trabajo y al ambiente
  laboral.
• Ajuste en medidas de seguridad.

33
Manejo rehabilitación integral
3.3 Adaptación al ambiente extralaboral

• Identificación de barreras que interfieran en el
  desempeño laboral y social del trabajador.
• Orientación y apoyo al trabajador, a su familia y
  a su comunidad para la eliminación de barreras
  ambientales.
• Asesoría al trabajador y a su familia en la
  adecuación de la vivienda y de elementos
  personales que optimicen su desempeño.

Cambios en el ambiente familiar, comunitario y
social que permiten al trabajador mejorar su
calidad de vida y desempeño de roles personales,
sociales y ocupacionales.
34
Manejo rehabilitación integral
3.4 Reincorporación laboral Esta de da una vez el
trabajador está preparado para enfrentarse al
medio laboral.

• Inducción o reinducción al puesto de trabajo.
• Prueba de trabajo.
• Reintegro laboral.

35
Manejo rehabilitación integral

• Inducción o reinducción al puesto de trabajo
  proceso dentro de la empresa, que prepara a la
  comunidad laboral y al trabajador rehabilitado
  para una integración laboral definitiva.

• Prueba de trabajo evaluación que certifica el
  desempeño del trabajador en el puesto
  seleccionado. Verifica el cumplimiento de
  estándares propios del puesto y la percepción del
  trabajador y de la empresa en términos de
  productividad, seguridad y confort.

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Manejo rehabilitación integral

• Reintegro laboral corresponde al retorno del
  trabajador rehabilitado al medio laboral, en
  condiciones de competitividad, seguridad y
  confort.

• Reintegro laboral sin modificaciones.
• Reintegro laboral con modificaciones.
• Reubicación laboral temporal.
• Reubicación laboral definitiva.
• Reconversión de mano de obra.

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Manejo rehabilitación integral
Responsables

• IPS EPS Prorroga incapacidades y Rh. Funcional
• Empresa Apoyo al proceso de reincorporación
  laboral.
• A.R.P. Responsable del proceso de Rh. Integral e
  integración laboral.
• Trabajador Participación activa en su proceso de
  Rh. Integral.
• La familia y la comunidad apoyo en la
  eliminación de barreras que limiten o impidan el
  proceso de Rh. e integración laboral.

38
Programa de Rehabilitación - etapas
39
Etapa IV Información y retroalimentación al SGRP
Seguimiento
Se da a los procesos de Rh. Implica la
verificación de los resultados y logros
individuales del trabajador rehabilitado, de las
A.R.P y del SGRP. Permitie recopilar información
para retroalimentar los procesos de Rh. en el
SGRP.

• Seguimiento al trabajador y la empresa
• Seguimiento de los casos por la A.R.P
• Seguimiento del Ministerio de la Protección
  Social.

40
Información y retroalimentación al SGRP
Seguimiento al trabajador y la empresa
Entre el 1 y el 3 mes de egreso del trabajador
del programa de Rh. Verifica el desempeño
ocupacional de todos los trabajadores, tanto los
reincorporados laboralmente como los orientados a
ocupacionales no laborales.

• Si los resultados son satisfactorios, el caso
  cierra y la A.R.P. emite el Certificado Rh..
• La A.R.P verifica el impacto del programa de Rh.
  a través de la elaboración del perfil de egreso,
  comparándolo con el perfil de ingreso.

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Información y retroalimentación al SGRP
Seguimiento de la A.R.P de casos

• Recopilación, análisis y consolidación de
  información de los casos de trabajadores
  afiliados que hayan requerido de Rh.
• Seguimiento al programa de Rh., realizando los
  ajustes requeridos para su optimización.
• Análisis de la información, para definir causas
  de accidentalidad de alta severidad y detectar
  grupos demográficos, empresas, oficios o
  actividades económicas de alto riesgo, que
  orienten actividades de promoción y prevención
  sobre bases objetivas.

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Información y retroalimentación al SGRP
Seguimiento del Ministerio de la Protección
Social El Ministerio consolida y analiza la
información reportada por las A.R.P con el fin
de

• Divulgación de resultados del análisis de la
  información, en referencia al desarrollo e
  impacto de los procesos de Rh.
• De acuerdo a resultados, propuesta de ajustes
  pertinentes para la optimización de los procesos
  de Rh.

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Información y retroalimentación al SGRP
Responsables

• Empresa Empleador, Jefe Inmediato, COPASO, S.O.
  
• A.R.P. Equipo de Rh. y responsables del manejo
  de la información.
• Trabajador
• Ministerio de la Protección Social Dirección
  General de Riesgos Profesionales.

44
Gracias