Desenvolvimento de compet

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Universidade Aveiro DDTE Doutoramento em
Didáctica
Desenvolvimento de competências dos enfermeiros
em contexto de trabalho
Prof. Doutora Arminda Mendes Costa Prof. Doutora
Nilza Vilhena Costa
Teresa Serrano Aveiro, 22 Dez. 2008
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Razões / questões do estudo

• A complexidade das respostas humanas.
• Capacidade de responder com qualidade.

Quadro conceptual - actores
?
o processo de desenvolvimento de competências
profissionais no cuidar em enfermagem?
Competência
3
Razões / questões do estudo

• A imprevisibilidade dos contextos

Quadro conceptual - organização
?
as sinergias desenvolvidas pelos diferentes
actores da equipa de saúde, na construção das
competências profissionais dos enfermeiros?
Competência
4
Razões / questões do estudo
A necessidade de uma actualização permanente dos
saberes
Quadro conceptual - saberes
?
a articulação entre o processo de aprendizagem
dos enfermeiros e o desenvolvimento de
competências profissionais?
Competência
5
Razões / questões do estudo
Quadro conceptual - competências
?
o modo como o contexto profissional promove o
processo de desenvolvimento de competências dos
enfermeiros?
Competência
6
Objectivos
analisar os eixos estratégicos utilizados pelos
enfermeiros no desenvolvimento de competências
compreender a influência do contexto da prática
no desenvolvimento de competências dos
enfermeiros
compreender a influência de determinantes do
desenvolvimento de competências na dimensão
pessoa e dimensão organização, num serviço de
medicina hospitalar.
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Investigação

• o ambiente natural é fonte directa de cuidados
• 2) os dados são, na maioria, descritivos
• 3) a pesquisa centra-se no processo mais do que
  no resultado e no produto
• 4) a análise dos dados é efectuada de forma
  intuitiva, centrando-se no significado atribuído
  pelas pessoas às coisas
• 5) o pesquisador qualitativo mobiliza o exercício
  da acção / reflexão / pesquisa e acção
• 6) foco é colocado no modo como a interacção se
  organiza

Uma investigação de abordagem qualitativa,
naturalista e etnometodológico
(Lincoln e Guba, 1985 Deshaies, 1992 Polit e
Hugler, 1995 Coulon, 1995 Streubeert e
Carpenter, 2002 Flick, 2005)
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Estudo empírico
estudo de caso
9
Relações semânticas e temas (96 nodes)
1 Grande volta
Matriz segundo o paradigma de Bronfenbrenner
2 Mini volta
Observação Participante
3 Observação alargada
Codificação aberta. Codificação axial
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Relações semânticas e temas (96 nodes)
1 Grande volta
Matriz segundo o paradigma de Bronfenbrenner
2 Mini volta
Observação Participante
4 Observação focada
3 Observação alargada
Codificação aberta. Codificação axial
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conclusões
Observação focada
Díades
interacções
Enfermeiro estudante Enfermeiro / doente/
família
Díade observacional
Enfermeiro / enfermeiro Enfermeiro / médico
Enfermeiro / doente Enfermeiro / AAM
Díades Actividade conjunta
Transições ecológicas
Díade N2
Enfermeiro / enfermeiros Enfermeiro / outros
membros da equipa Enfermeiros / enfermeira chefe
Enfermeiro / chefe Enfermeiro / médico
Enfermeiro / enfermeiro Enfermeiro / família
Díade primária
12
Transições ecológicas
conclusões
Díades
interacções
Transições ecológicas

• Bronfenbrenner - São o resultado da interacção
  entre os sistemas meso, exo e macro
• Alarcão (2000) se centram no desenvolvimento
  experiencial e no processo reflexivo, eixos do
  desenvolvimento pessoal.
• Nonaka e Takeuchi (1995) - existe transformação
  do conhecimento
• Wittorski (1998) - O contexto promove a
  articulação das ciências cognitivas e das
  ciências da acção (modelo de desenvolvimento de
  competências)

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(No Transcript)
14
Relações semânticas e temas (96 nodes)
Unidades de significado Contributos para uma
teoria
1 Grande volta
Matriz segundo o paradigma de Bronfenbrenner
5 Observação selectiva
Análise componencial
2 Mini volta
Observação Participante
4 Observação focada
Análise taxonómica
3 Observação alargada
Codificação aberta. Codificação axial
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(Spradley, 1995)
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Dimensões da análise
Quadro teórico Observação participante Entrevist
as Análise documental NudIst6
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Microssistema
Actores
Questionamento Trabalho de equipa Reflexão sobre
a prática Resolução de problemas
Significados partilhados Centralidade no doente /
família Objectivos Supervisão clínica
Interacções diádicas
Habitus
Estratégias
Aprendizagem organizacional
Transformação conhecimento
Socialização Internalização Externalização Combina
ção
Saberes
Contexto
Macrossistema
Normas Procedimentos Organização do
trabalho Método de trabalho Continuidade cuidados
Orientações OMS Política da instituição Missão Val
ores
Mesossistema / Exossistema
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Supervisão clínica
Pré requisitos
Características
Transformação Conhecimento
Reflexão Questionamento Resolução
problemas Trabalho em equipa
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Universidade Aveiro DDTE Doutoramento em
Didáctica
Tudo depende de nós, dependendo de cada um A
escolha de ficarmos à margem da correnteza ou
mergulhar nela
Edgar Morin
Teresa Serrano
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Abordagem ecológica
Microssistema
Pessoa
Pessoa/ Família
Interacções diádicas
Redes de suporte Parcerias
Profissionais
Serviço
Macrossistema
Visão, Missão, Valores Normas Serviços
prestados Legislação CPaliativos
Orientações OMS Política de Saúde Legislação
Mesossistema / Exossistema