Presentaci

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Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
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Ministerio de la Protección Social
Proyecto IDPs II OID-0013 Ejercicio del
derecho a la salud y acceso a los servicios de
salud de 100.000 familias en 111 municipios de 12
departamentos Convenio 114 de 2006, MPS-OIM
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Contenido

• Referentes básicos
• Avances en la Atención en Salud a la Población en
  Situación de Desplazamiento (PSD)
• 2. Barreras de acceso que persisten para la
  atención en salud a la PSD Ejercicio del
  Derecho
• 3. Conversatorio
• 4. Acuerdos y Conclusiones

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1. 1. Fenómeno persistente
Fuente Acción Social. Registro Único de
Población Desplazada, RUPD
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1. 2. Respuesta Estatal

• Enfoque de realización de derechos
• Perspectiva Diferencial
• Acciones afirmativas

Principio de equidad
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Elementos esenciales del Derecho a la Salud
Accesibilidad No discriminación física,
económica, información
Disponibilidad número suficiente
Protección del Derecho
Aceptabilidad ética médica, cultural,
confidencialidad
Calidad científico y médico
Comité de Derechos Económicos, Sociales y
Culturales. Observación General No. 14
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2. Avances y Retos en la atención en salud a la
Población en Situación de Desplazamiento, PSD
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Avances en la atención a la Población en
Situación de Desplazamiento (PSD)

• Normativa (respetar, proteger, garantizar)
• Ley 387 de 1997. Estatus jurídico PSD
• Ley 1151 de 2007. Prioridad flujo recursos
• Ley 1190 de 2008. Año de los Derechos de la PSD
• Decreto 250 de 2005. Plan Nacional APD - PIU -
  PST
• Acuerdo 08 del CNAIPD. Enfoque diferencial
• Jurisprudencia
• Sentencias
• Autos Corte Constitucional. Indicadores de Goce
  Efectivo de Derechos, IGED

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Avances en la atención a la Población en
Situación de Desplazamiento (PSD)

• Normativa (respetar, proteger, garantizar)
• Ley 1122 de 2007, evaluación a través de
  indicadores de gestión y resultados.
• Decreto 3039 de 2007. Plan Nacional de Salud
  Pública
• Acuerdos CNSSS
• Acuerdo 08 del Consejo Nacional de Atención a
  PSD
• Asistencia Técnica
• Bases datos RUPD, RIPS, Vigilancia, Información,
  Orientación a PSD, Participación, Adopción de
  Rutas de Acceso, Deberes y Derechos

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Categorías frente al Sistema General de Seguridad
Social
Afiliada al Régimen Contributivo Cotizantes
Beneficiarios
La persona en desplazamiento
Objetivo
Afiliada al Régimen Subsidiado
No Asegurada sin capacidad de pago
Ley 387 de 1997, Decreto 2131 de 2003, Acuerdo
244 del CNSSS
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La persona en desplazamiento es un ciudadano
-ser integral- que requiere especial atención
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Nombre la Entidad
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Acciones afirmativas
A C U E R D O
331 DE 2006

• Prioridad en la afiliación al RS
• mujeres en estado de embarazo o período de
  lactancia que se inscriban en programas de
  control prenatal y posnatal
• niños y niñas menores de cinco años
• población en situación de desplazamiento, en su
  orden, teniendo en cuenta que
• en las familias en desplazamiento se encuentran
  los dos primeros grupos de población referidos.

.
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Nombre la Entidad
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Aseguramiento
.
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Aseguramiento de la población en situación de
desplazamiento

90
79,2
76,4
70,4
80
71,2
69,4
60
70
60
48
41,7
44,6
50
40
26,5
23,2
30
18,5
20
11
7,5
5
10
0,5
0,5
1
0,3
0,5
0
0
0
0
0
0
Profamilia (2005)
Muestra nacional
Codhes, ENV (2007).
Muestra nacional
OPS, INS. 2002.
Cartagena
Monteria, Cali,
Muestra regional en
Muestra Bogotá (2007)
Javeriana/SDS/Famig
UTP, 2005. Muestra
y Pereira.
regional en Soacha, Cali
Afiliación
Régimen
Régimen
Régimen
Sin Dato
subsidiado
subsidiado población desplazada
contributivo
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Prestación de los servicios de salud
A S E G U R A D O S
Las EPS, EPS-RS y las Administradoras de los
regímenes de excepción
Garantizar servicios de salud
salvo en atención inicial de urgencias
Obtener autorización de la entidad aseguradora
El afiliado al Régimen Subsidiado tiene derecho a
conservar su afiliación
En el municipio receptor hasta el vencimiento del
contrato vigente
Ley 387 de 1997, Decreto 2131 de 2003, Acuerdos
244, 331 y 365 del CNSSS
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Barreras de acceso que persisten para la atención
en salud a la PSD
Afiliación Sin documento de identidad ó Sin
inclusión en RUPD Temor a perder
beneficios Exigencia de SISBEN No retiro oportuno
de BDUA en municipio expulsor Información
Canales de comunicación EPS y usuarios-PSD,
débiles Usuarios no conocen puntos de atención,
teléfonos de información, direcciones de la EPS,
redes de servicios, derechos y deberes y no
utilizan bien el carné Empleados sin
actualización normativa.
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Barreras de acceso que persisten para la atención
en salud a la PSD

• Geográficas
• Sin sede ni mecanismos de atención en municipios
  con afiliados
• Asignación distante de puntos de atención, de la
  IPS o de la entrega de medicamentos
• Económicas
• Cobro Copagos, costos de bolsillo innecesarios
  por fotocopias... Transporte Decreto 4747 de
  2007

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Barreras de acceso que persisten para la atención
en salud a la PSD

• Físicas, Dotación, Recurso Humano
• Deficiente infraestructura física en las sedes
  municipales
• Poca logística (medios de comunicación), baja
  capacidad resolutiva
• Alta rotación de personal en algunas EPS. No
  inducción
• Baja sensibilidad de responsables atención

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Barreras de acceso que persisten para la atención
en salud a la PSD

• Prestación de Servicios
• No continuidad atención por estar asegurado en
  municipio expulsor traslado de carga a usuario
  PSD
• Exigencia de inclusión en RUPD, demora en
  verificar situación de desplazamiento
• Trámite de autorizaciones para eventos No POS
• Pocas acciones de promoción de la salud
• Oficinas de Atención al Usuario de las IPS no
  siempre cuentan con la información clara ni los
  medios y mecanismos para la atención a oportuna a
  los usuarios
• Demora en pagos de EPS-RS a prestadores

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El primer reto en materia de calidad de un
servicio, en cualquier sector de la economía,
consiste en garantizar el acceso a la población
usuaria. Adicionalmente, en la medida en que el
acceso se restrinja a cualquier grupo humano de
esa población, los resultados diferenciales serán
una prueba de la inequidad de dichos servicios

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GRACIAS