Principios b

1
Principios básicos para definir el
posicionamiento terapéutico de un medicamento
CURSO TALLER Posicionamiento de los medicamentos
en guías y protocolos clínicos

• Francesc Puigventós (H U Son Dureta)
  fpuigventos_at_hsd.es
• Beatriz Calderón (H Son Llàtzer) bcaldero_at_hsll.es

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(No Transcript)
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Presentación
CURSO TALLER Posicionamiento de los medicamentos
en guías y protocolos clínicos

• Francesc Puigventós (H U Son Dureta)
  fpuigventos_at_hsd.es
• Beatriz Calderón (H Son Llàtzer) bcaldero_at_hsll.es

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Definición posicionamiento

• El posicionamiento terapéutico es la toma de
  decisiones sobre qué lugar debe ocupar un
  medicamento dentro de un esquema terapéutico de
  una indicación clínica o de un problema de salud
  específico.

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Posicionamiento terapéutico Tipos de documentos

• Guías de Práctica Clínica
• Formularios y Guías Farmacoterapéuticas
• Guías Terapéuticas
• Protocolos terapéuticos asistenciales
• Vías clínicas, etc.
• Su objetivo hacer asequible la información y
  facilitar la toma de decisiones al médico en el
  momento de la prescripción.

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Posicionamiento terapéutico Para que lo
necesitamos

• elaboración de...
• SINOPSIS PROPIAS

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(No Transcript)
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Guía Farmacoterapèutica internivells de les Illes
Balears
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(No Transcript)
10
Posicionamiento terapéuticotambién...
11
Posicionamiento terapéuticotambién...

• Informes de evaluación de nuevos medicamentos
• Protocolos asistenciales

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El esquema adaptado de Haynes
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El esquema adaptado de Haynes
14
El esquema adaptado de Haynes
15
Posicionamiento terapéutico Qué recursos
utilizamos?

• fuentes de información preferente...
• SINOPSIS DE REFERENCIA

16
Guías de Práctica Clínica
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(No Transcript)
18
(No Transcript)
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Biblioteca Virtual de las IB Fuentes secundarias
Información elaborada por expertos de utilidad
en farmacoterapia

• UPTODATE
• HARRISON ON- LINE
• i-MEDICINAS (Stockley Martindale )
• Fisterra-e
• BMJ Clinical Evidence
• Micromedex DrugDex, ...

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El esquema adaptado de Haynes
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REFLEXIONES

• Lo importante tanto de las sinopsis de
  referencia, como de las sinopsis propias es
  la calidad y el rigor científico con el que se
  redacten estos documentos. En ambos casos una
  redacción poco rigurosa o sesgada puede incluir
  recomendaciones poco compatibles con los
  criterios de evidencia científica y eficiencia.
• La producción de documentos de calidad precisa de
  una metodología rigurosa, de conocimientos
  adecuados y unos importantes recursos de tiempo.
• Para ser eficientes es importante identificar los
  productos que nos serán de utilidad para ser
  empleados en las áreas asistenciales del
  hospital o la consulta. Igualmente importante
  es identificar los documentos de mayor calidad a
  partir de los cuales elaborar nuestras propias
  guías y protocolos terapéuticos.

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(No Transcript)
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LOS CRITERIOS
Criterios de selección de medicamentos
Demostrar superioridad de relevancia clínica
sobre las mejores alternativas terapéuticas en
los siguientes criterios de selección

• Criterios secundarios
• CONVENIENCIA
• COSTE

• Criterios primarios
• EFICACIA
• SEGURIDAD

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LOS CRITERIOS

• Criterios primarios
• EFICACIA o EFECTIVIDAD
• Y/O SEGURIDAD

• Criterios secundarios
• CONVENIENCIA
• COSTE

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EL PROCEDIMIENTO

• Paso 1. Identificar las fuentes de información
  base para elaborar el esquema terapéutico
  inicial.
• Paso 2. Comprobar la consistencia de las
  propuestas terapéuticas de las publicaciones
  anteriores.
• Paso 3. Adoptar un esquema terapéutico. Para
  ello se aplicarán los criterios primarios y
  secundarios eficacia, seguridad, conveniencia y
  coste ? Algoritmos

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• Documento base
• Versión 1.0

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(No Transcript)
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Web en InForMed
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Versión pdf y versión html (vínculos a fuentes
de información activos)
30
EL PROCEDIMIENTO
Los puntos clave

• Cuál es el esquema terapéutico de referencia
  previo?
• Es más efectivo el nuevo tratamiento o es un
  equivalente terapéutico?
• Para todos o para un subgrupo?
• Aporta alguna otra ventaja, además de la
  eficacia, el fármaco evaluado?
• Como incorporar los criterios de eficiencia?
• Cómo priorizar los criterios?