Presentaci

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MUERTE POR SUMERSIÓN
Mecanismo de muerte ocasionado por respirar
debajo del agua o por perder la respiración bajo
el agua (Simonin)
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MUERTE POR SUMERSIÓN

• TIPOS DE MUERTE
• Sumersión-inhibición
• Sumersión-asfixia

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MUERTE POR SUMERSIÓN

• ETIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL
• Accidental
• Suicida
• Homicida
• Suplicio

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MUERTE POR SUMERSIÓN

• Lesiones cadavéricas
• Frialdad externa
• Cutis anserina
• Livideces
• Putrefacción
• Mancha verde
• Enfisema subcutáneo

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MUERTE POR SUMERSIÓN

• Lesiones cadavéricas
• Maceración cutánea
• Hongo de espuma
• Erosiones y cuerpos extraños
• Equimosis faciales

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MUERTE POR SUMERSIÓN

• Problemas médico-legales.
• Que se trate de una muerte por sumersión, tanto
  en su variedad de sumersión-inhibición como
  sumersión- asfixia .
• Que se trate de una muerte accidental en el agua
  por una causa distinta. Ejemplo infarto de
  miocardio.
• Que corresponda a la caída al agua de un cadáver.

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DIATOMEAS
en el diagnóstico de sumersión
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DIATOMEAS
Las diatomeas son algas unicelulares que se
encuentran en el agua y en cualquier lugar que
exista humedad. Hay miles de familias diferentes
y tienen diferentes formas y ornamentación.
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DIATOMEAS
Debido a lo restringido de sus preferencias
ecológicas, pueden utilizarse como indicador
ecológico midiendo el ph y los nutrientes en
sedimentos antiguos. En la investigación forense
pueden emplearse para tratar de establecer la
causa de la muerte en casos de ahogamiento.
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DIATOMEAS
El uso de las diatomeas como diagnostico en el
test de ahogamiento se basa en la hipótesis de
que las diatomeas no entran en la circulación
sistémica y se depositan en los órganos a menos
que la circulación esté funcionando.
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DIATOMEAS

• La demostración del paso de las diatomeas a la
  circulación mayor se debe a Incze de Budapest
  (1942).
• Mueller y cols (1949) aportan la prueba
  definitiva.
• Thomas, van Hecke y Tmperman (1960) y Tamaska
  (1961), señalan como principal inconveniente de
  esta técnica la posibilidad de contaminación.

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DIATOMEAS

• PROBLEMAS
• Las diatomeas no se absorben por digestivo cuando
  está indemne, pero si existe una enfermedad
  pueden pasar.
• Pueden permanecer en médula durante años
• Spitz y Shneider han demostrado que el aire
  atmosférico puede contener diatomeas, por lo que
  su inhalación daría lugar a su absorción a través
  de los pulmones y fijación en médula ósea.

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DIATOMEAS

• DIATOMEAS. PROBLEMAS
• Diversos autores han llamado la atención sobre la
  presión hidrostática sobre los cadáveres
  recuperados en el fondo del mar. Manikawa y
  Kotoku sólo encontraron diatomeas en los pulmones
  y no en la circulación mayor del cadáver de un
  sujeto fallecido por causas naturales y
  recuperado a una profundidad de 120 metros.
  Tomoaga ha encontrado diatomeas en órganos
  sistémicos de cuerpos que habían permanecido a
  más de 150 metros.

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DIATOMEAS
Técnica. Se extrae uno o mas huesos del cadáver.
Se limpian de tejidos blandos que lleve
adheridos y se hace un legrado para dejar el
hueso limpio. Con una sierra eléctrica se hacen
dos cortes en medio de la diáfisis separado entre
sí por 2 centímetros y una profundidad de 2 mlm.
Se quita la capa ósea entre ellos por lo que el
hueso quedará libre de contaminación. Se sierra
el hueso en el centro de modo que con una
cucharilla ginecológica nos permite hacer la toma
de médula ósea
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DIATOMEAS
La médula ósea se coloca en un matraz de kjeldahl
y se trata en caliente con ácido nítrico, que se
va añadiendo gota a gota. Se necesita una hora
para la destrucción oxidativa de la muestra. El
resultado es un liquido amarillento con una capa
sobrenadante de grasa
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DIATOMEAS
Se centrifuga el líquido amarillo y el sedimento
se coloca en un portaobjetos para el examen
microscópico que debe hacerse inmediatamente sin
dejar secar la muestra
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casos
DIATOMEAS

• DIATOMS NUMBERS AROUND CONTINENTAL SHELF BREAK.
  Am. J. F. M. (2001).
• La fiabilidad del test de diatomeas es
  controvertida por
• Contaminación técnica.
• Inhalación de diatomeas del aire o por ingestión.
• Existen en poca o nula cantidad en aguas en
  piscinas o bañeras.

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casos
DIATOMEAS

• DIATOMS NUMBERS AROUND CONTINENTAL SHELF BREAK.
  Am. J. F. M. (2001).
• Propone
• Conocer el perfil de diatomeas en el agua del
  mar cuando se encuentra un cuerpo.

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casos
DIATOMEAS
DIATOM DETECTION IN THE DIAGNOSIS OF DEATH BY
DROWNING. Int. J. of Legal Medicine
(2000).  Recoger muestras de la superficie y del
fondo Realizar análisis cuantitativo y
cualitativo Descripción de las diatomeas Calcular
los índices de similaridad y de identidad.
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casos
DIATOMEAS
DIATOM ANALYSIS VICTIMS TISSUES AS AN INDICATOR
OF THE SITE OF DROWNIG. Int. J. Legal Med.
(1999). Estudian las diatomeas en 20 cadáveres,
que fallecieron en en accidente y suicidio en un
lugar conocido y 20 que fallecieron ahogados en
un lugar desconocido.
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casos
DIATOMEAS

• DIATOM ANALYSIS VICTIMS TISSUES AS AN INDICATOR
  OF THE SITE OF DROWNIG.
• Int. J. Legal Med. (1999).
• Cuando el lugar de sumersión era conocido, las
  diferentes taxones encontrados en los pulmones
  eran similares a las encontrados en el agua (de
  río), mientras que en el grupo en el que no se
  conocía el lugar la concordancia era del 70.

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casos
DIATOMEAS

• DIATOM ANALYSIS VICTIMS TISSUES AS AN INDICATOR
  OF THE SITE OF DROWNIG.
• Int. J. Legal Med. (1999).
• La interpretación de estos resultados es la
  siguiente
• La misma familia de diatomeas se encuentran en
  todo el río.
• Se pueden encontrar unidos a la fuente de
  polución y puede ser indicativo del lugar de
  ahogamiento.

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casos
DIATOMEAS

• SCANNING AND TRANSMISSION ELECTRON MICROSCOPICAL
  EVIDENCE OF THE CAPACITY OF DIATOMS TO PENETRATE
  THE ALVEOLO-CAPILLARY BARRIER IN DROWNING.
• Int. J. Legal Med. (1998).
• El análisis con Microscopia electrónica de
  barrido informa poco acerca de las diatomeas que
  pasan la barrera pulmonar.
• El análisis con microscopia de electrónica de
  transmisión ofrece unos mejores resultados.

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casos
DIATOMEAS
THE DIAGNOSTIC VALUE OF THE DIATOM FOR DROWNING.
UTILITY A RETROSPECTIVE ANALYSIS OF 771 CASES OF
DROWNING IN ONTARIO, CANADA. J. F. Sc.
(1997). Analizan 771 casos de ahogamiento en el
periodo de 1997 a 1993. 738 casos procedían de
cadáveres rescatados en agua corriente. 33 casos
procedían de ahogados en bañeras, piscinas o
servicios. Las diatomeas se recuperaron en médula
femoral en 205 casos de los ocurridos en agua
corriente y en 4 en accidentes domésticos.
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casos
DIATOMEAS

• THE DIAGNOSTIC VALUE OF THE DIATOM FOR DROWNING.
  UTILITY A RETROSPECTIVE ANALYSIS OF 771 CASES OF
  DROWNING IN ONTARIO, CANADA.
• J. F. Sc. (1997).
• Los resultados señalan que el test de las
  diatomeas identificarán aproximadamente una de
  cada tres víctimas ahogadas en agua corriente y
  que puede ser útil en las muertes ocurridas en
  bañeras.

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casos
DIATOMEAS
DIATOMS AND DROWNING-ONCE MORE F. Sc. Int.
(1983). Estudian el contenido de diatomeas en 5
muestras (pulmones, riñones, hígado, columna, y
fémur y señalan que se encuentran diatomeas en
todas las muestras no encontrando diferencias
entre los fallecidos por sumersión y de otras
causas