FARMACODEPENDENCIA

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FARMACODEPENDENCIA
DR. JESUS CURECES RIOS MASTER EN CRIMINOLOGIA
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ANTECEDENTES

• La farmacodependencia y el abuso de drogas
  entendidos como problema, como enfermedad o como
  fenómeno social, constituyen un tema que no es
  exclusivo de nuestro país ni de nuestra época.
• Desde tiempos remotos el ser humano ha hecho uso
  de una o varias drogas con fines religiosos,
  médicos o ceremoniales.

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ANTECEDENTES

• Desde un enfoque médico el abuso de drogas y la
  farmacodependencia se consideran como un fenómeno
  multicausal en sus orígenes, complejo en su
  desarrollo y de difícil solución.
• Representa un motivo de preocupación no solamente
  para las autoridades de salud, sino para todos
  aquéllos sectores de la población en los que
  repercuten sus efectos.

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ANTECEDENTES

• El abuso de drogas suele originarse en la
  adolescencia. Está vinculado con el proceso
  normal, aunque problemático del crecimiento, con
  la experimentación de nuevas conductas, con la
  autoafirmación, el desarrollo de relaciones
  íntimas, habitualmente heterosexuales y con lo
  que representa el tema sobresaliente de la
  adolescencia la búsqueda de la identidad, y más
  específicamente, la búsqueda de la identidad
  psicosexual

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TERMINOLOGIA Y DEFINICIONES

• "Farmacodependencia es el estado psíquico y a
  veces físico causado por la interacción entre un
  organismo vivo y un fármaco, caracterizado por
  modificaciones del comportamiento y por otras
  reacciones que comprenden siempre un impulso
  irreprimible por tomar el fármaco en forma
  contínua o periódica.
• Droga o Fármaco. Es toda sustancia que
  introducida en el organismo vivo, puede modificar
  una o más de sus funciones es una sustancia
  ajena al organismo, que al interactuar con él,
  altera algunas de sus funciones normales.

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TERMINOLOGIA Y DEFINICIONES

• Habituación. Con este término designamos a la
  dependencia de tipo psicológico. Se caracteriza
  por el uso compulsivo de una droga o fármaco sin
  desarrollo de dependencia física. En este tipo de
  dependencia no se producen alteraciones
  fisiológicas al suspender bruscamente la droga.
• Adicción. La adicción se refiere a la dependencia
  de tipo físico y aparece como fase subsecuente a
  la habituación. Consiste en un estado de
  adaptación biológica que se manifiesta por
  trastornos fisiológicos moderados o intensos
  cuando falta la droga. En estas circunstancias,
  el organismo se ha acostumbrado a la presencia de
  la droga y la necesita para vivir

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TERMINOLOGIA Y DEFINICIONES

• Tolerancia. Es el término con que designamos la
  adaptación del organismo a los efectos de la
  droga, situación que genera la necesidad de
  aumentar paulatinamente las dosis de droga para
  seguir obteniendo resultado de la misma magnitud.
  
• Síndrome de Abstinencia. Es el conjunto de
  trastornos fisiológicos que se presentan al
  suspender abruptamente la ingestión de una droga
  cuando ya existe adicción (dependencia física).
  Las alteraciones que se presentan en estos casos
  pueden ser leves o graves, llegando incluso a
  provocar la muerte.

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TERMINOLOGIA Y DEFINICIONES

• Abuso. Se refiere al consumo de una droga en
  forma excesiva, de manera esporádica o periódica,
  y que no tiene relación con un tratamiento
  médico.
• Dependiendo del tipo de drogas estas
  manifestaciones incluyen apatía, irritabilidad,
  sueño, depresión, pérdida del apetito, temblores,
  sudoración, ansiedad, pánico, cefalea, insomnio,
  dolor abdominal, hiperactividad, vómitos,
  convulsiones, delirios, estados confusionales,
  coma y muerte.

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TIPOS DE USUARIOS

• I. Experimentadores.
• II. Usuarios Sociales.
• III. Usuarios Funcionales.
• IV. Usuarios Disfuncionales.

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FACTORES QUE INCIDEN EN L A FARMACODEPENDENCIA.

• Factores Individuales
• 1.- Falta de control sobre los impulsos
• 2.-Poca tolerancia a la frustración.
• 3.-Resentimiento ante figuras de autoridad.
• 4.-Agresividad.
• 5.-Dependencia emocional.
• 6.-Ansiedad, miedo, depresión.
• 7.-Factores Psicodinámicos.

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FACTORES QUE INCIDEN EN L A FARMACODEPENDENCIA.

• Factores Familiares
• 1.-Familia desintegrada.
• 2.-Falta de autoridad moral de los padres.
• 3.-Familia sin comunicación o con comunicación
  defectuosa
• 4.-Dificultad para jerarquizar.
• 5.-Confusión de valores.
• 6.-Dificultad para marcar límites.
• 7.-Cambio de roles.

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FACTORES QUE INCIDEN EN L A FARMACODEPENDENCIA.

• Factores Sociales
• 1.-Reducción del espacio vital.
• 2.-Sobrecarga de estímulos físicos y emocionales
• 3.-Sobrecarga de información contradictoria
• 4.-Crecimiento demográfico
• 5.-Insatisfacción de ideales.
• 6.-Rapidez del cambio social.
• 7.-Factores políticos y económicos

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CLASIFICACION DE DROGAS

• La siguiente clasificación fué determinada por el
  comité de expertos en farmacodependencia de la
  OMS reunido en Ginebra en 1973.
• a) De tipo ALCOHOL-BARBITURICO. Bebidas que
  contienen etanol, los barbitúricos y otros
  fármacos con efectos sedantes como el hidrato de
  cloral, benzodiacepínicos como el clordiacepoxido
  y el diacepam, el meprobamato y la metacualona.

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CLASIFICACION DE DROGAS

• b) De tipo ANFETAMINA. La anfetamina,
  metafetamina, dexanfetamina, metilfenidato,
  fenmetracina, metielenedioxianfetamina, etc.
• c) De tipo CANNABIS. Todas las preparaciones de
  Cannabis Sativa como la marihuana y el hashish.
• d) De tipo COCAINA. Como la cocaína, hojas de
  coca y crack.

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CLASIFICACION DE DROGAS

• e) De tipo ALUCINOGENO. Como el LSD, la
  mezcalina, psilocibina.
• f) De tipo OPIACEO. Como la morfina, la codeína,
  la heroína, y los productos sintéticos que tienen
  efectos morfínicos como la metadona.
• g) De tipo SOLVENTES VOLATILES. Como el tolueno,
  la acetona, y el tetracloruro de carbono.

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CLASIFICACION DE DROGAS

• Otra clasificación, también de la OMS, aunque
  anterior a 1970 se basa en la fiscalización
  necesaria y es la siguiente
• a) Fármacos cuya fiscalización se recomienda
  porque su consumo puede ser abusivo y significa
  UN RIESGO ESPECIALMENTE para la Salud Pública y
  cuyo VALOR TERAPEUTICO ES MUY LIMITADO O NULO,
  por ejemplo, LSD, mezcalina, psilocibina y
  marihuana.

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CLASIFICACION DE DROGAS

• b) Fármacos cuya fiscalización se recomienda
  porque su consumo puede ser abusivo y significa
  UN RIESGO NOTABLE para la salud Pública y cuyo
  VALOR TERAPEUTICO ES DEBIL O MODERADO, por
  ejemplo la anfetamina, dexanfetamina,
  metilfenidato, fenmetracina etc.
• c) Fármacos cuya fiscalización se recomienda
  porque su consumo puede ser abusivo y significa
  UN RIESGO NOTABLE para la Salud Pública y cuyo
  VALOR TERAPEUTICO ES MODERADO O GRANDE, por
  ejemplo el amobarbital, ciclobarbital,
  pentobarbital, fenobarbital, alobarbital,etc.

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CLASIFICACION DE DROGAS

• d) Fármacos cuya fiscalización se recomienda
  porque su consumo puede ser abusivo y significa
  UN RIESGO DEBIL, PERO SIGNIFICATIVO para la Salud
  Pública y cuyo VALOR TERAPEUTICO ES ENTRE ESCASO
  Y GRANDE, por ejemplo los benzodiacepínicos como
  el clordiacepóxido, nitracepam, diacepam,
  fenobarbital, etc.

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DROGAS O FARMACOS CAPACES DE PROVOCAR
FARMACODEPENDENCIA

• ESTIMULANTES
• ANFETAMINAS
• COCAINA
• ALUCINOGENOS

• DEPRESORES
• ALCOHOL
• BARBITURICOS
• TRANQUILIZANTES
• OPIO Y DERIVADOS
• INHALABLES

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FACTORES PREDISPONENTES PARA LA
FARMACODEPENDENCIA
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• FACTORES PERSONALES

• Necesidad de explorar (curiosidad).
• Presion social de amigos.
• Falsas creencias y desconocimiento sobre uso de
  las drogas.
• Dificultades para el desarrollo social.
• Confusion de valores.
• Conflictos con autoridad.
• Baja autoestima o falta de confianza en si mismo.
• Limitaciones fisicas y de comportamiento.
• Problemas afectivos y amorosos.
• Conflictos de creencias religiosas o politicos.
• Crisis propias del desarrollo de la personalidad.
• Deseo de independencia y cambio.

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• FACTORES FAMILIARES
• Desintegracion familiar y cambios en la
  composicion familiar.
• Falta de disciplina firme y justa.
• Malos tratos y ejemplos a los hijos.
• Constantes conflictos y violencia familiar.
• Falta de convivencia e interes entre
  padres-hijos.
• No aceptacion de cambios de conducta de hijos de
  acuerdo a su crecimento.
• Falta de respeto y no aceptacion de las
  diferencias personales.

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• FACTORES SOCIALES
• Problemas economicos y de extrema pobreza.
• Desempleo y falta de opciones para capacitacion
  laboral.
• Insuficientes opciones deportivas y recreativas.
• Imposicion de estilos de vida atravez de los
  medios de comunicación
• (television, radio, cine,etc).
• Disponibilidad de drogas y corrupcion.
• Migracion y marginalidad.
• Insuficientes servicios publicos y de salud.
• Dificultad para el acceso a la educacion.

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TIPOS DE USUARIOS

• Experimentadores
• Usuarios por curiosidad amigos.
• Usuarios Sociales
• Consumidores solamente en grupo deseo de
  pertenencia al grupo.
• Usuarios Funcionales
• Necesitan usar drogas para poder desempeñar sus
  funciones sociales.
• Usuario Disfuncional
• Personas que han dejado de funcionar en la
  sociedad su vida gira en tor no a las drogas

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ALCOHOL hip!!!

• Usos médicos ? Anestésico local y desinfectante.
• Forma de uso vino, cerveza, whisky, vodka,
  coolers, licor destilado.
• Incidencia Droga ampliamente usada por jovenes.
• Nacionalmente el 92.2 de los alumnos de
  preparatoria lo usan y el 55.9 mencionan haberla
  usado desde la secundaria.
• Accion Depresor general, disminuye la actividad
  cereberal y del sistema nervioso.

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• Peligros
• Juicio incoherente.
• Mala coordinacion.
• Inestabilidad emocional.
• Agresividad.
• Daño al cerebro-hígado-pancreas-riñones, y
  cirrosis hepatica, gastritis y pancreatitis.
• Peligro de muerte por sobredosis.

• Síntomas
• Mala coordinacion.
• Nerviosismo.
• Temblores.
• Hablado inentendible.
• Cambio de humor.
• Inestabilidad emocional.
• Disminucion de inhibiciones.

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MARIHUANA

• Remonta al año 3,000 A.C.
• México Introducida por esclavos africanos fines
  del siglo XIX y de México se exporta a E.U.A.
• Forma de uso Cigarrillos de marihuana, hashish y
  aceite de hashish, yerba de marihuana, tallo u
  hojas (usados en comidas).
• Los materiales usados con ella incluyen papel
  para cigarros, alfileres, pipas.
• Acción Depresivo del sistema nervioso,
  alucinógeno suave.
• Incidencia 50.2 de alumnos de preparatoria, y
• 25.2 alumnos de secundaria .

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• Síntomas
• Intoxicación.
• Euforia.
• juicios incoherentes.
• Mala coordinación.
• Lapsos de perdida de memoria.
• Dificultades de concentración.
• Fatiga.
• Ojos rojos .
• Peligros
• Pánico y reacciones ansiosas

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DRUG ENFORCEMENT AGENCY (DEA)
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ESTIMULANTES

• 1927 sintetiza las Anfetaminas con finalidad de
  aliviar la congestión nasal.
• Forma de uso Anfetaminas, metanfetaminas, rápido
  (nombre callejero o cruces, blancas, amantes
  negras), cafeína, píldoras dietéticas, etc.
• Acción Estimulan el sistema nervioso central.
• Dosis suaves aumentan la atención de los
  sentidos y la facilidad de la palabra.
• Dosis fuertes producen irritabilidad, ansiedad y
  agresividad. Disminuyen el apetito y reducen la
  necesidad de dormir seguida de una gran caída
  (largo periodo de sueño y cansancio).

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• Peligros
• Problemas del corazón.
• Coma o la muerte.
• Agresividad.
• Paranoia.
• Muy desconfiada.
• Riesgo de suicidio.
• Uso prolongado
• Daños permanente
• Dientes.
• Huesos.
• Pulmones.
• Hígado.
• Riñones.

• Síntomas
• Pupilas dilatadas.
• Perdida del apetito.
• Comportamiento compulsivo repetitivo.
• Agresividad.
• Paranoia.
• Insomnio
• Incidencia
• 21.6 de alumnos de preparatoria.
• 10.1 alumnos de secundaria .

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INHALANTES

• Forma de uso Solventes, pegamento, gasolina,
  thinner, liquido para encendedores, aerosoles.
• Son ingeridas por aspersión o vertiendola en una
  bolsa de plástico e inhalarla metiendo la nariz y
  boca en dicha bolsa como una mascara de oxígeno.
• Acción Depresivo del sistema nervioso central.
• La intoxicación puede durar desde 10 a 15 minutos
  hasta 1 a 2 horas.

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• Peligros
• Accidentes como resultado del mal raciocinio.
• Amplio y permanente daño cerebral-medula
  ósea-hígado-riñones.
• Muerte por falla cardiaca y sofocación.
• Incidencia
• 18.6 preparatoria.
• 9.4 secundaria .

• Síntomas
• Conducta parecida a intoxicación con alcohol.
• Olor fuerte a solventes.
• Mareos.
• Nauseas.
• Sensación de ingravidez (sentirse en el aire).
• Somnolencia.
• Mala coordinación.
• Perdida de la memoria.
• Habla inentendible.
• Alucinaciones.

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COCAINA

• Sustancia química obtenida de las hojas del
  arbusto Erytroxilon coca, (planta sagrada de los
  Incas).
• Para mitigar el hambre y el frió.
• Produce sensación de euforia.
• Forma de uso
• Cocaína (polvo blanco parecido a azúcar fina,
  inhalada o ingerida a través de la membrana
  nasal).
• Crack (forma mas poderosa con forma de pasta de
  cocaína endurecida en pequeñas piedras,
  usualmente fumada en pipas).
• Acción Estimulante del sistema nervioso central.
  

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• Peligros
• Ataques cardiacos.
• Estados de coma.
• Suicidio.
• Daño a la membrana nasal.
• Crack - irritación a los pulmones.
• Incidencia
• 15.2 preparatoria.
• 3 secundaria.

• Síntomas
• Incrementa el ritmo respiratorio y cardiaco.
• Incrementa la energía.
• Incrementa la tensión de los sentidos.
• Disminuye el apetito.
• Insomnio.
• Irritabilidad.
• Ansiedad.
• Pupilas dilatadas.
• Temblor del cuerpo.
• Hablar demasiado.
• Extrema agitación.
• Paranoia.

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DRUG ENFORCEMENT AGENCY (DEA)
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TRANQUILIZANTES MENORES

• Formas de uso Valium, Librium, Traxane, Ativan,
  Esquimal.
• Acción Los tranquilizantes son depresores suaves
  del sistema nervioso.
• Dosis suaves
• Relajación.
• Sedación.
• Estado general de estar bien.
• Dosis muy fuertes
• Somnolencia.
• Mareos.
• Confusión.
• Incoherencia.

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• Síntomas
• Falta de coordinación.
• Cansancio.
• Confusión.
• Disminución de la motivación.

• Peligros
• Alto riesgo dependencia psicológica y
  fisiológica.
• Sobredosis accidental e intencional ocurre con
  mayor frecuencia.
• Uso acompañado con alcohol puede ser peligroso.
• Incidencia
• 10.9 preparatoria.
• 4.6 secundaria .

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NARCOTICOS

• Formas de uso Codeína, Morfina, Heroína,
  Demerol, Percodan, Dilaudid.
• Usualmente tomados oralmente o inyectados.
• Acción Actúan sobre el sistema nervioso
• Desacelera todos los síntomas del cuerpo.
• Reducen la sensibilidad al dolor e inducen el
  sueño.
• Dosis suaves
• Sentimiento de euforia, mala concentración,
  somnolencia y disminuye el deseo por alguna
  actividad.
• Dosis mayores
• Sueño y una muy fuerte sensación de descontento
  con la realidad.

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• Síntomas
• Pupilas dilatadas.
• Letargo.
• Respiración lenta.
• Cabeceos.
• Mala coordinación.
• Falta de razonamiento.
• Incidencia
• 9.2 preparatoria (narcóticos no medicinales
  diferentes a la heroína.)
• 3.6 secundaria (narcóticos no medicinales
  diferente a la heroína.)
• 12 uso de heroína .

• Peligros
• Adicción psicológica y fisiológica.
• Tolerancia desarrolla rápidamente.
• Dosis muy altas son requeridas para evitar los
  síntomas de abstinencia.
• Enfermedades involucradas con el uso de agujas
  (inyecciones).
• SIDA y la Hepatitis.

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DRUG ENFORCEMENT AGENCY (DEA)

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ALUCINOGENOS

• Formas de uso LSD (ácido absorbente), MDA
  (éxtasis), mezcalina (peyote), hongos
  alucinógenos. Todas ingeridas oralmente.
• Acción Interfiere con los químicos
  neurotransmisores del cerebro.
• Producen distorsiones muy fuertes de percepción.
• Los cambios intensos impredecibles en las
  emociones que pueden crear reacciones muy
  cercanas al pánico con algunos usuarios.

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• Síntomas
• Pupilas dilatadas.
• Emociones impredecibles.
• Mala coordinación.
• Incoherencia.
• Risa inusual e inapropiada.
• Alucinaciones visuales y auditivas.
• Aumentan la presión arterial, temperatura
  corporal y ritmo cardiaco.

• Peligros
• Dependencia psicológica.
• Ataques de pánico,
• Reacciones psicóticas.
• Incidencia
• 10.6 preparatoria.
• 3.1 secundaria.