Presentaci

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Sociedad Valenciana de Cirugía XXIII Curso de
Cirugía 24 y 25 de Enero 2008, Valencia
Mesa Redonda HALLAZGOS QUIRÚRGICOS INESPERADOS
EN CIRUGÍA

Gerardo Manzanet Andrés Hospital de La Plana,
Villarreal
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HALLAZGOS QUIRÚRGICOS INESPERADOS EN CIRUGÍA
GENERALIDADES
Hallazgos diagnosticados intraoperatoriamente
con los ojos y las manos del cirujano. Error
diagnóstico? Calidad del estudio. El cirujano
debe revalorar el procedimiento planeado bajo
restricciones de tiempo y con posibilidades
limitadas de maniobras o consultas diagnósticas
adicionales estrés. Repercusiones legales
para el cirujano y de estrés para la familia
Necesidad de decisión terapeutica rápida
intervención de mayor riesgo, secuelas no
informadas, Consentimiento informado
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HALLAZGOS QUIRÚRGICOS INESPERADOS EN CIRUGÍA
ESCENARIOS
ESCENARIO 1 Apendicectomía urgente 1-Masa
ileocecal inflamatoria 2-Plastrón en
sigma 3-Otros hallazgos Epiploitis, parásitos,
TBC... 4-Líquido libre sin foco infeccioso
evidente
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HALLAZGOS QUIRÚRGICOS INESPERADOS EN CIRUGÍA
ESCENARIOS
ESCENARIO 2 Cirugía de cáncer colorrectal
y cáncer gástrico 1. Ca.recto
multicéntrico inesperado 2. Metástasis
hepática 3. Invasión de duodeno-páncreas 4.
Probable invasión de trígono vesical 5. Invasión
de un riñón 6. Carcinomatosis peritoneal
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HALLAZGOS QUIRÚRGICOS INESPERADOS EN CIRUGÍA
ESCENARIOS
ESCENARIO 3 Consulta al cirujano durante
cirugía ginecológica, vascular
o urológica 1. Masa en colon 2. Masa en
intestino delgado 3. Masa retroperitoneal 4.
Perforación de recto durante Histerectomía 5.
Desgarro anorrectal durante el parto 6.
Perforación de colon y prótesis de aorta
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HALLAZGOS QUIRÚRGICOS INESPERADOS EN CIRUGÍA
ESCENARIOS
ESCENARIO 4 Hallazgos benignos
durante cirugía abdominal 1. Colelitiasis 2.
Hernias inguino-crural incisional diafragmáti
ca 3. Divertículos Duodenal, yeyunal, Meckel,
colon