Presentazione di PowerPoint

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(No Transcript)
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Lo scopo ultimo dell'epidemiologia veterinaria è
quello di acquisire dati su cui basare
decisioni razionali per la prevenzione ed il
controllo delle malattie in popolazioni animali
a ciò segue l'ottimizzazione dello stato di
salute e quindi della produttività.
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Come interpretare i dati

• Epidemiologia scienza "eclettica"
• Si avvale di altre scienze
• le scienze biomediche di base
• le scienze cliniche
• la statistica
• la epidemiologia umana
• la antropologia
• la demografia
• la sociologia.
• si basa sul METODO SCIENTIFICO
• Il metodo scientifico viene usato nelle scienze
  naturali a partire dalla "rivoluzione
  scientifica" del XVII secolo ed è rimasto
  concettualmente invariato
• osservazione dei fenomeni naturali
• avanza per passi successivi fino alle
  conclusioni
• utilizza un rigoroso sistema di generazione e
  verifica di ipotesi

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Rappresentazione schematica del metodo scientifico

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Il metodo scientifico si basa non soltanto
sull'osservazione, ma su un processo chiamato
ragionamento ipotetico-deduttivo
che è un processo di generazione dell'ipotesi
seguito da tentativi di negare l'ipotesi stessa -
cioè un processo basato sulla falsificazione
dell'ipotesi
l'impossibilità di rifiutare l'ipotesi
rappresenta la prova migliore della sua veridicità
Pertanto, la forza di una ipotesi dipende dal
grado con cui essa può essere confutata
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• In indagini epidemiologiche "di routine" su
  argomenti noti lo schema può essere riassunto in
  3 fasi
• raccolta dei dati
• elaborazione dei dati
• interpretazione dei dati (conclusioni)

ESEMPIO Veniamo interpellati per accertare la
frequenza di mastite subclinica in un grande
allevamento di bovine da latte
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?
? raccoglie i dati (anamnesi)
? Veterinario ? visita l'animale per
evidenziare i sintomi ?
(analisi di lab. ecc.)
? ? elabora i dati (nella
sua mente) ?
interpreta gli stessi diagnosi

• Questo metodo può avere un inconveniente
• impossibilità di quantificare alcuni parametri
• es.
  dolore, zoppia, ecc.

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In epidemiologia i dati sono molto spesso
rappresentati da numeri  
- sono affetti da una mal. Es.
QUANTI animali - nuovi casi si sono verificati
- esposti
presentano la mal.
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I "dati" sono numeri ma non soltanto numeri I
dati sono numeri in un contesto Il contesto fa
si che il numero contenga informazione
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Da ciò (dal fatto che l'epidemiologia si serve di
dati numerici) derivano due conseguenze molto
importanti per l'epidemiologia      1)
ricorre più di altre discipline a tabelle e/o
grafici in cui riportare i dati numerici.  
2) si serve frequentemente di due altre
discipline la matematica e la statistica
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Il processo di raccolta-elaborazione-interpretazio
ne dei dati   ? non è
puramente meccanico ? non può essere
"automatizzato" in tutte le sue fasi     Nella
raccolta nell'elaborazione e - soprattutto -
nell'interpretazione dei dati è necessario  


? ingegno 1
. che il ricercatore sia "in gamba"!?!? ?
intuito
?discernimento

2 . che abbia una profonda
conoscenza della storia naturale della
malattia   3 . nonché di tutte le altre
discipline mediche di base
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• Le informazioni raccolte sono utili a
• identificare la causa e l'origine delle malattie,
  soprattutto (ma non soltanto) di quelle
  diffusibili
•  identificare la presenza di determinate malattie
  in un territorio
• accertare l'assenza di determinate malattie (v.
  scambi commerciali) in territori indenni ( vale
  soprattutto per le malattie trasmissibili)
• individuare la frequenza e la localizzazione
  geografica delle malattie
• valutare l'importanza (sanitaria, economica,
  zoonosica ecc.) delle malattie esistenti in un
  territorio
•  determinare le priorità di intervento, tenuto
  conto delle risorse disponibili
•   pianificare ed implementare piani di controllo
  e sorvegliarne l'andamento
•  soddisfare le richieste di informazioni
  provenienti da organismi internazionali (es. OIE
  ecc.)

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Per concludere ??? le informazioni sullo stato
sanitario di popolazioni animali sono utili ad
una ampia gamma di soggetti   - dai semplici
proprietari o allevatori -   autorità sanitarie
periferiche e centrali (nazionali e
internazionali) - enti di ricerca
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La profilassi applicata al singolo individuo
oppure su intere popolazioni comprende misure di
tipo "medico" (es. vaccini o
farmaci) "sanitario" (es. quarantena,
disinfezione) può essere applicata anche a
condizioni diverse dalle malattie
trasmissibili Ad esempio, una buona razione
alimentare costituisce una forma di profilassi
nei confronti di malattie metaboliche,
nutrizionali o da carenza
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Per prevenzione si intende insieme di misure di
profilassi (non solo mediche ma anche di tipo
sociale o economico) rivolte ad evitare
l'insorgenza di una malattia in una popolazione
sana può essere ampliata fino a comprendere le
misure che limitano la progressione e la gravità
della malattia, adottate allo scopo finale di
eliminarla Il principale ente sanitario
internazionale, cioè la "Organizzazione Mondiale
della Sanità" (World Health Organization, WHO),
ha definito 3 livelli di prevenzione della
malattia dell'uomo
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Il controllo di una malattia è la riduzione della
prevalenza ad un livello tale da rendere la
malattia non classificabile fra i problemi
sanitari o economici importanti
L'eradicazione di una malattia comporta
l'eliminazione della malattia in seguito alla
eliminazione del relativo agente da una regione,
nazione o continente L'eradicazione deve essere
differenziata dalla semplice eliminazione di
una malattia quest'ultima corrisponde alla
scomparsa di tutti i casi clinici in una
popolazione, il che non implica necessariamente
la scomparsa dell'agente eziologico
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Storia naturale e prevenzione delle malattie
infettive
Morte
Agente eziologico
Fase libera
Incubazione
Malattia clinica
Guarigione
Prevenzione primaria
Cronicizzazione
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Storia naturale e prevenzione delle malattie
cronico - degenerative
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Per popolazione si intende l'insieme delle
persone (o degli animali) abitanti un luogo Nel
linguaggio epidemiologico, si intende un insieme
di individui (di solito della stessa specie) che
hanno uno o più attributi in comune gli attributi
vengono scelti con criteri arbitrari, ma utili ai
fini dello studio che si intende eseguire Una
popolazione può essere composta da un numero
indeterminato di elementi Ad esempio, è
indeterminata la popolazione di tutti i cani
vaccinati in passato, e che verranno vaccinati in
futuro, con un certo vaccino Molto spesso si
studiano popolazioni composte da animali in
alcuni casi l'attenzione può essere rivolta,
piuttosto che ad un insieme di animali, ad un
insieme di altre "unità di interesse", come ad
esempio cellule, batteri, ecc Quindi, si potrà
studiare una "popolazione di cellule" oppure una
"popolazione di batteri" od ancora una
"popolazione di allevamenti, ecc.
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Livelli organizzativi di popolazioni Il concetto
di "popolazione è legato a quello di una
struttura a differenti
LIVELLI DI ORGANIZZAZIONE ? esempio organuli
cellulari cellule organi apparati
individui gruppi, mandrie, ecc. province,
regioni, ecc
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Epidemiologia e statistica concetto "ampio" di
popolazione ? diversi livelli organizzativi ???
l'unità elementare del livello organizzativo
prescelto viene detta "Unità di analisi" o "unita
di interesse"
 ???
 Mentre la popolazione viene chiamata "popolazione
d'interesse" o "popolazione bersaglio"
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 Animali da compagnia, in genere, l'unità
d'interesse singolo animale   Animali da
reddito, in genere, l'unità d'interesse gruppo o
l'allevamento    Esempio 1.- Vogliamo conoscere
la frequenza della malattia "vaiolo
ovino". L'obiettivo dello studio è
quello di individuare quanti
casi di tale malattia sono presenti nelle
pecore allevate in
una determinata regione.    In questo
caso   Qual è la popolazione di interesse? Qual è
l'unità di interesse?      
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Esempio 2.- Stiamo studiando i rapporti fra
mastite bovina e produzione di formaggio
(caseificazione) Vogliamo individuare
l'esistenza di una eventuale associazione fra
contenuto di leucociti nel latte e qualità della
caseificazione- In questo caso  Qual è la
popolazione di interesse? Qual è l'unità di
interesse?
Non sempre l'unità d'analisi è rappresentata dal
singolo animale.