LA DENUTRITION A LA SALETTE

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LA DENUTRITION A LA SALETTE

• PRISE EN CHARGE
• Docteur G. PETIT
• GERIATRE

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LA SITUATION

• A lentrée une future résidente sur cinq est
  dénutri
• Albumine inferieur à 35 g/l prédictif de la
  survie à 2 ans
• Age moyen 86 ans
• Deux tiers ont des problèmes de mémoire

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LE DEPISTAGE

• A lentrée
• Poids taille (I.M.C.)
• Albuminémie (MNA)
• Acide folique (homocystéine )
• Vitamine B 12
• Vitamine D
• T.S.H. créatinine
• Glycémie à jeun

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ECHELLE DE BLANDFORD

• Comportement sélectif
• -Refus de nombreux aliments
  (délire, croyance, sucre)
• -Refus des solides(édenté mycose)
• Demande une modification de régime alimentaire

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ECHELLE DE BLANDFORD

• Comportement dopposition
• -repousse la nourriture
• -repousse laidant
• -crache la nourriture
• -met la main devant la bouche
• Humanitude ou coping

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ECHELLE DE BLANDFORD

• La dyspraxie buccale de lalimentation et les
  troubles de lattention
• -mélanger les aliments
• -jouer avec la nourriture
• -manger main
• -manger les choses non comestible
• Besoin dêtre guider pour initier le repas début

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ECHELLE DE BLANDFORD

• La dysphagie
• oro-pharyngienne
• -fermer la bouche
• -serrer les dents
• Par perte de coordination
• musculaire au cours des
• phases de déglutition et
• mastication à lorigine de
• fausses route

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CONSEILS GENERAUX

• Horaire et place fixe
• Alimentation variée
• Faire participer aux choix des menus
• Enrichir les plats ..
• Présentation un par un
• Ouvrir l emballage
• Manger main
• Collation
• pas de régime
• Activité physique

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DECRET DE MAI 2008

• Fixe à 234 le cout
• journalier par résident
• des pansements, du petit
• matériel ,des compléments
• Pour les dénutritions
• légères de 30 gr./l
• CETORNAN 5 MG
• sévères moins de 30gr./l
• compléments protéiques

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LA SPIRALE DE LA DENUTRITION

• Anorexie
• extraits pancréatiques
• Carences en vitamines
• du groupe B
• B6foie de veau, céréales, lentilles
• B9légumes à feuilles vertes
• B12viandes, poissons, œufs

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LE DEFI DE LA PRISE EN CHARGE

• Un apport alimentaire équilibré suffisant à long
  terme
• Respectant la spécificité de chacun par l aidant
• Avec ladjonction de compléments nutritionnels
  adaptés
• Pour une reprise de poids et la remonter
  lalbuminémie

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Merci pour le complémentnutritionnel