Cardiopat

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Cardiopatía Isquémica

• Profesor Titular Dr. Enrique Díaz Greene
• Profesor Adjunto Dr. Federico Rodríguez Weber
• Supervisó Dra. Pamela Salcido R2MI
• Presenta Dr. Alejandro Viveros Domínguez R1MI

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Cardiopatía Isquémica

• Isquemia
• Lesión
• Necrosis
• Localización de la lesión
• Reperfusión

Castellano C. Electrocardiografía Clínica.
Elsevier 2ed 2007
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Isquemia

• Cambios en la polaridad y morfología de la onda
  T.
• Subendocardica
• Subepicardica

Castellano C. Electrocardiografía Clínica.
Elsevier 2ed 2007
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Isquemia

• Subendocárdica
• Retraso en la repolarización
• Vector de isquemia, que se aleja y apunta hacia
  el epicardio.

Castellano C. Electrocardiografía Clínica.
Elsevier 2ed 2007
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Isquemia

• Subepicárdica
• Retraso de la repolarizacón.
• Vector de isquemia que se aleja y apunta hacia
  el subendocardio

Castellano C. Electrocardiografía Clínica.
Elsevier 2ed 2007
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Lesión

• Representa por el segmento ST
• Subendocardica
• Subepicardica

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Lesión

• Subendocárdica
• El vector lesión, apunta hacia el área lesionada,
  alejándose del epicardio

Goldberger Clinical Electrocardiography A
Simplified Approach, 7th ed 2006
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Lesión

• Subepicárdica
• El vector lesión, apunta hacia el área lesionada,
  alejándose del subendocardio.

Castellano C. Electrocardiografía Clínica.
Elsevier 2ed 2007
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Necrosis

• Tejido Eléctricamente inactivo
• Ondas Q profundas (QS)
• También complejos Qr y QR

Goldman Cecil Medicine, 23rd ed 2007
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Necrosis

• Onda Q patologica
• Voltaje Q es mayor del 25 del voltaje de la onda
  R
• Q duración igual o mayor de 0.04s
• Muescas y empastamientos

Castellano C. Electrocardiografía Clínica.
Elsevier 2ed 2007
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Localización
Alta
Alta
Baja
Baja
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(No Transcript)
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Reperfusión

• Resolución de la lesión en los primeros 90
  minutos
• Reducción de la elevación del ST mayor al 70
• Inversión de la onda T en las 4 primeras horas.
• Ritmo ideoventricular acelerado 60-120
• Despolarización prematura ventricular.
• Arritmias

Zimetbaum PJ, Josephson E. Use of
Electrocardiogram in Acute Myocardial
Infarction. N Engl J Med 2003, 348 10
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