Fyziologie%20d

1
Fyziologie dýchání I.
Vlastnosti plynuII. Mechanika dýchání
III. Výmena plynu v plicích
IV. Regulace dýchání
2
základní funkce dýchání dodávka
kyslíku výdej oxidu uhlicitého
frekvence 15-20
/min objem v klidu
0,5 l minutová ventilace 6-8
l /min
3
I. Vlastnosti plynu
Plyny se rozpínají a tak vždy naplní urcený
objem Plyny difundují z oblastí, kde mají vysoký
tlak, do oblastí, kde je tlak nízký PARCIÁLNÍ
TLAK PLYNU je roven soucinu celkového tlaku smesi
plynu a dílu, který tato cást zaujímá na celkovém
objemu plynu
suchý vzduch parciální tlak (v suchém vzduchu na hladine more) PB 760 torr parciální tlak ve vzduchu vstupujícím do plic PH2O 47 torr (pri 37? C)
O2 21 160 149
CO2 0,04 600 0,3
N2 78 600 564
ostatní 1 600 564
(1 torr 0,133 kPa)
4
II. Mechanika dýchání- zmeny tlaku pri
vdechu a výdechu
5
II. Mechanika dýchání- plicní objemy a
kapacity
6
 1/ proudení vzduchu ? ventilace plicních
alveolu2/ výmena plynu pres alveolokapilární
membránu ? difúze
II. Mechanika dýchání- proudení vzduchu

• Proudení vzduchu
  laminární  
• Poiseuilleuv zákon
• V ? (dP) r4 / 8? l
  
• v.rychlost proudu
• dP.tlakový gradient
  turbulentní
• r.polomer trubice
• ?.viskozita kapaliny, plynu
• l.délka trubice

7
II. Mechanika dýchání- odpor dýchacích cest,
poddajnost plic, dechová práce
Odpor R ? 8? l/ r4 zmena tlaku, aby
protekl 1l/s fyziologické zmeny behem
dýchání pri nádechu ?
pri
výdechu? - hladký sval (inervován
parasympatikem-vagus) - stav sliznice
(sekrece hlenu) Poddajnost (compliance) C
dV/dP - elasticita plicní tkáne - schopnost
teles nabývat po prechodné deformaci puvodní
tvar (kolagen, elastin) - prostorové usporádání
(spirála) - povrchové napetí Laplaceuv zákon P
2T/r, surfaktant snižuje povrchové
napetí a zabranuje kolapsu
alveolu Dechová práce - práce dýchacích
svalu nutná pro prekonání elastických a
proudových odporu dýchacích cest, bránice
hlavní inspiracní sval

objem
8
II. Mechanika dýchání
minutová ventilace
x alveolární ventilace VA f (VT - VD)
9
III. Výmena plynu v plicích - difúze pres
alveolokapilární membránu
Difúze plynu - je prímo úmerná difúzní ploše (70
m2) - neprímo úmerná difúzní dráze ( 0,2 ?m) -
prímo úmerná koncentracnímu gradientu PO2 a
PCO2 - závisí na rozpustnosti O2 a CO2 (25 x
vyšší)
10
III. Výmena plynu v plicích - pomer
ventilace/perfúze
U zdravého cloveka 1) není distribuce
vdechovaného vzduchu v plicích rovnomerná, 2)
není rovnomerný prutok krve všemi cástmi plic
Ideální stav ventilovaný alveolus perfundovaná
céva
Venózní prímes neventilovaný alveolus
perfundovaná céva
Alveolární mrtvý prostor ventilovaný alveolus
neperfundovaná céva
11
IV. Regulace dýchání

• 1. Chemická
• - centrální chemoreceptory
• (prodloužená mícha)
• jemná regulace CO2
• periferní
• (karotická a aortální telíska)
• regulace O2
• 2. Nervová
• - receptory v dýchacích cestách
• (mechano a chemoreceptory)
• receptory v plicní tkáni
• (tahové)
• 3. Volní
• - CNS

12
IV. Regulace dýchání- výstup do vysoké nadmorské
výšky