PROJET DE VIE

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PROJET DE VIE

• ALZHEIMER

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PLAN

• Définitions
• Le public
• Les besoins des personnes accueillies
• Les grandes orientations et les missions des
  différentes structures
• Les différents intervenants participant à la
  prise en charge des patients

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DEFINITIONS
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Définitions

• Démence altération progressive de la mémoire
  et de lidéation, suffisamment marquée pour
  handicaper les activités de la vie quotidienne
  apparue depuis moins de six mois et de la
  présence dau moins un trouble suivant  langage,
  calcul, jugement, altération de la pensée
  abstraite, apraxie, agnosie ou modification de la
  personnalité. (OMS)

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Définitions

• Altération de la mémoire à court terme
  impossibilité dacquérir de nouvelles
  informations, par exemple limpossibilité de
  répéter le nom de trois objets immédiatement
  après quils aient été cités.

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Définitions

• Altération de la mémoire à long terme
  impossibilité de se rappeler des faits majeurs de
  sa propre vie ( date de naissance , métier
  exercé, nom de famille etc.), ou des évènements
  de la veille ( qui sont classés comme appartenant
  à la mémoire à long terme) ou des faits bien
  connus de tous (faits historiques etc.)

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LE PUBLIC
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Le public

• de 50 ans
• Avant 60 - 65 ans
• Parfois entre 45 et 60 ans
• Entre 300 000 et 500 000 français
• 6 des plus de 65 ans
• 30 des plus de 85 ans
• Dure environ 8 à 12 ans parfois même 20 ans.

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Problèmes majeurs

• Une perte de poids
• Troubles du comportement alimentaire
• Un plus grand risque daccident (surtout au
  niveau des chutes)
• Des complications psychologiques (agitations,
  dépressions,).

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LES BESOINS
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Léquipe soignante

• Des connaissances sur les besoins spécifiques
  des personnes atteintes de la maladie
  dAlzheimer
• Savoirs
• Savoirs faire plus de technique
• Contact humain plus de temps
• Expérience
• Le sens relationnel entre léquipe soignante et
  les patients est primordial

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Importance de la communication

• Les humains ont besoin de donner un sens à
  leur vie, cest la perte de sens qui est la
  source principales de souffrance psychique.?
  (selon Victor Frankl)

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Importance de la communication (suite)

• Maintenir son identité dêtre humain
• Maintenir ses identités sociales et
  individuelles
• Eviter laggravation de la démence
• Pour la revalorisation
• Eviter des manifestations anxieuses et des
  troubles du comportement
• Lui permettre dexprimer sa colère et son
  mécontentement

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Importance de la communication (suite)

• Stimuler son intelligence et ses capacités
  cognitives
• Décharger ses émotions et son désespoir
• Faciliter les soins et la prise en charge
• Aténuer la solitude du soigné et du soignant
• Eviter la culpabilité de lentourage

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LES STRUCTURES

• LEURS GRANDES ORIENTATIONS ET LEURS MISSIONS

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PLANS ALZHEIMER

• 2001-2003 Premier plan Alzheimer
• développement des centres de mémoires, de
  ressources et de recherches.
• 2004-2007 Second plan Alzheimer
• Amélioration de la qualité de vie des malades et
  de leurs familles
• Augmentation du nombre de consultations par les
  centres mémoires
• Evaluation cognitive à partir de 70 ans

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PLAN ALZHEIMER ACTUEL2008-2012

• Objectifs
• apporter un soutien accru aux aidants
• mise en place des maisons pour lautonomie et
  lintégration des malades dAlzheimer (MAIA)
• création dun dispositif spécifique en EHPAD et
  en USLD
• prise en charge des malades jeunes
• consultation mémoire

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Structures et dispositifs daccueil

• Laccueil de jour
• Hospitalisation temporaire en unité de soins
  Alzheimer
• Long séjour en EHPAD

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Laccueil de jour

• Aider lentourage
• Maintenir une vie sociale pour la personne
  malade
• Etablir un projet de vie
• Préparer une éventuelle institutionalisation de
  façon progressive

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Hospitalisation temporaire en unité de soins
Alzheimer

• Politique du maintien à domicile
• Environnement cadrant, attentif, et qualifié
• Répondre aux besoins des patients en terme de
  dépendance
• Proposer des activités de stimulation adaptées
  au stade de la maladie
• Maintien des capacités fonctionnelles restantes

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Long séjour en EHPAD

• Lieux de vie pour les personnes ne bénéficiant
  pas dun entourage suffisant, ou étant déjà à un
  stade avancé de la maladie.

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Les 5 critères (indispensable pour tous les
établissements)

• Une population de résidents bien ciblée
• Un environnement architectural adapté
• Un personnel formé, entraîné, spécialisé
• Une participation de la famille
• Un projet de soins spécifiques

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Maintien à domicile

• Il reste possible tant que la personne malade ne
  se met pas en danger, et que les aides suffisent
  à maintenir lautonomie de la personne.

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Structure psychogériatrique

• En EHPAD et hôpitaux de jour
• Objectifs
• organiser des petites unités de vie à caractère
  familial
• constituer la trame des journées en fonction des
  actes de la vie quotidienne
• maintenir les acquis physiques et intellectuels
• veiller au bien-être de la personne
• respecter la vie individuelle des personnes

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Objectifs de la structure daccueil

• prévenir les diverses complications associées
• Complications psychiatriques (délires,
  dépressions, )
• Les troubles du comportement (fugues, cris,)
• Les troubles du comportement alimentaire
• Les troubles de la marche entrainant des
  accidents domestiques

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Les différents intervenants et leurs missions 
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Un travail déquipe

• Le diagnostic et la prise en charge de la maladie
  dAlzheimer nécessite des compétences
  pluridisciplinaires
• Un personnel formé saura
• Diminuer les situations pouvant rendre le
  patient agressif
• Faire face aux troubles du comportement
  alimentaire lors des repas
• Faire face à lagressivité du patient pendant la
  toilette.

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Le médecin traitant

• Il est le pivot de lorganisation des soins
  centrés sur le patient. Il collabore avec un
  neurologue, un gériatre ou un psychiatre.

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Les différents intervenants

• Agents des services hospitaliers
• Aide soignante
• Linfirmier
• Le psychologue
• Orthophoniste
• Ergothérapeute

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Les différents intervenants (suite)

• Kinésithérapeute
• Diététicienne
• Coiffeuse, esthéticienne, podologue
• Afin de contribuer au bien être des résidents
• Les associations

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Conclusion
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• Du fait de lâge avancé des ces patients, ils ne
  sont pas seulement atteints de la maladie
  dalzheimer mais peuvent également souffrir
  dautres pathologies  cancers, anémie,
  infections
• Ces patients nécessitent une prise en charge
  adaptée qui devra tenir compte de la pathologie
  démentielle du patient mais aussi des autres
  problèmes de santé.

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• Loisivité, la quête du contact, le manque de
  sollicitations des acquis encore présents
  entrainent chez les malades déments encore
  valides de lanxiété, de lagitation, de la
  dépression, voir de lagressivité, et
  probablement un processus défavorable de la
  maladie.

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• Lhumanisation et la socialisation du soin
  doivent être une priorité. Ne pas solliciter les
  outils de communication de la personne démente
  apparaît comme une atteinte aux droits de
  lexpression quelle ne peut revendiquer seule.?

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• Les humains ont besoin de donner un sens à leur
  vie, cest la perte de sens qui selon Victor
  Frankl est la source principales de souffrance
  psychique.?
• Cest pourquoi il est important de communiquer
  avec une personne démente.

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FIN