Presentaci

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XXVI CURSO DE CIRUGIA GENERAL Sociedad
Valenciana de Cirugía
COLANGIOCARCINOMA TUMOR DE KLATSKIN
Moderador Dr. José Mir Pallardó
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Controversias Tumor de Klatskin
COLANGIOCARCINOMA
Los colangiocarcinomas son tumores malignos que
se originan de las células epiteliales de los
conductos biliares.
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Controversias Tumor de Klatskin
COLANGIOCARCINOMA
Clasificación (Sociedad Japonesa de Cirugía
Biliar, 2004) - Colangiocarcinoma
intrahepático - Colangiocarcinoma
extrahepático - Hiliar (Tumor de Klatskin) -
Medio - Distal - Carcinoma de la vesícula
biliar - Carcinoma ampular
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(No Transcript)
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Controversias Tumor de Klatskin

• Clínica de presentación

• Algoritmo diagnóstico en la ictericia obstructiva
• Qué exploraciones se deben solicitar
• En qué orden se deben solicitar

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ALGORITMO DIAGNÓSTICO ICTERICIA OBSTRUCTIVA

TRATAMIENTO
Sainani NI et al.Cholangiocarcinoma current and
novel imaging techniques. Radiographics 2008.
281263-1287
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Controversias Tumor de Klatskin

• Estadificación y criterios de resecabilidad

• Necesidad de biopsia

• Drenaje de vía biliar
• Cuándo
• CTPH vs CPRE
• Qué tipo de drenaje / prótesis biliar

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Controversias Tumor de Klatskin

• Resección quirúrgica curativa
• Técnica quirúrgica de elección. Trasplante.
• Preparación preoperatoria del paciente
• Cuándo embolización portal
• Cuándo laparoscopia diagnóstica
• Cuándo resección vascular
• Estándares de calidad

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Controversias Tumor de Klatskin
KLATSKIN MEDIO-DISTAL
COLANGIOCARCINOMA EXTRAHEPÁTICO

• Tratamiento paliativo

• Tratamiento adyuvante
• Cuándo
• Esquema terapéutico