PowerPoint-Pr

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Helfen am Ende des Lebens Europäische
Antworten Gießen, 13.12.2004
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Projektteam Marcel Globisch, Michaela Fink,
Prof. Dr. Dr. Reimer Gronemeyer, Felix Schumann
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Daten zur Projektarbeit

• Internationale Symposien in den Jahren 1999 und
  2001
• Hintergrund der Arbeit
• Diskussion der Dilemmata am Ende des Lebens und
• Diskussion von Vor- und Nachteilen der Modelle
  für die Versorgung Schwer-kranker und Sterbender

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Europäische Projekte

• European Pallium project on palliative care
  ethics (Nijmegen/Netherlands, 1998-2001)
• Making Palliative Care a Priority Topic on the
  European Health Agenda (EURAG, 2003-2004)
• Palliative Care in Old Age-Dignity for the Old
  (IFF/Austria, 2003-2008)
• Development of Palliative Care in Europe (EAPC,
  2003-2005)
• End-of-Life-Observatory (University of
  Lancaster/England)

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Aktuelle Studie

• Helfen am Ende des Lebens. Hospizarbeit und
  Palliative Care in Europa
• Die Studie wurde von der Robert Bosch Stiftung
  GmbH gefördert (Februar 2003 - August 2004)

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Welche Länder werden vorgestellt?

• Dänemark
• Deutschland
• England
• Estland
• Frankreich
• Italien
• Lettland
• Litauen

• Niederlande
• Norwegen
• Österreich
• Polen
• Slowakei
• Tschechien
• Ukraine
• Ungarn

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(No Transcript)
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Ziel der Studie

• Vergleichende Dokumentation
• Geschichte von Hospizarbeit und Palliative Care
• Integration in die Gesundheitssysteme
• Einfluss der alternden Gesellschaft
• Medikalisierung und Institutionalisierung des
  Todes regionale und nationale Kennzeichen etc.

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Methodik

• Interviews mit Experten und Praktikern aus
  Hospizarbeit und Palliative Care (Qualitative
  Forschung) kombiniert mit
• Daten und Zahlen bezüglich der Bevölkerung, der
  Gesundheitssysteme etc. (Quantitative Forschung)

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Was zeigen die Ergebnisse?

• Einfluss der alternden Gesellschaft
• Jeder zehnte Europäer wird 2050 über achtzig
  Jahre alt sein. In Deutschland ist heute jeder
  vierte sechzig Jahre und älter, 2050 wird das
  jeder dritte Deutsche sein. Die
  Gesundheits-kosten drohen dementsprechend zu
  explodieren.

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Was zeigen die Ergebnisse?

• Gemeinsamkeiten der europäischen Länder
• Das von der WHO vorgegebene Modell der Versorgung
  am Ende des Lebens setzt sich allmählich in
  Europa durch.
• Überall in Europa existieren ambulante und
  stationäre Dienste nebeneinander. Dabei gilt der
  Grundsatz, dass ambulante Dienste den stationären
  vorgezogen werden.

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Was zeigen die Ergebnisse?

• Überall in Europa bestehen staatliche und
  nichtstaatliche (kirchliche, gemeinnützige,
  private) Palliative-Care-Strukturen
  nebeneinander. In vielen europäischen Ländern
  werden Hospizdienste und Palliative Care
  inzwischen öffentlich gefördert und finanziert.

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Was zeigen die Ergebnisse?

• Unterschiede zwischen den Ländern
• Die Qualität und Quantität der stationären und
  ambulanten Versorgung ist sehr unterschiedlich.
• Insgesamt finden sich in den untersuchten Ländern
  Europas 11.132 Betten für die Pflege am Ende des
  Lebens, davon sind 9.108 in Westeuropa und 2.024
  in Osteuropa eingerichtet.

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Was zeigen die Ergebnisse?

• Hospizbetten sehen heute in Riga und Straßburg,
  in Krakau und Rom in etwa gleich aus. Allerdings
  ist die finanzielle und personelle Ausstattung im
  Osten Europas durchgängig dürftiger. Westliche
  Palliative-Care-Modelle haben die Entwicklung in
  Osteuropa weitgehend geprägt.
• Foto-Beispiele aus Litauen und Italien

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Bilder aus Litauen
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Bilder aus Italien
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Was zeigen die Ergebnisse?

• Arbeit der Freiwilligen
• Die Mitarbeit von Freiwilligen ist in vielen
  ambulanten und stationären Diensten konstitutiv.
  In Zukunft wird - angesichts knapper Kassen - die
  Mitarbeit von Freiwilligen eher wichtiger werden.
  Allerdings sind auch Tendenzen erkennbar,
  Freiwillige in der Hospizarbeit zu
  marginalisieren.

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Was zeigen die Ergebnisse?

• Euthanasie vs. Sterbehilfe?
• Die Debatten in den Ländern Europas und im
  Europäischen Rat zeigen, dass sich Europa auf
  eine Weichenstellung zwischen Sterbehilfe und
  Sterbebegleitung zu bewegen könnte.
• Palliative Care wirkt einerseits
  Euthanasie-tendenzen entgegen, bringt aber auch
  die Gefahr einer Gleichschaltung des
  Lebensendes mit sich.

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Welche Fragen bleiben?

• Werden Palliativstrukturen als billige
  Versorgungsvariante in Gebrauch genommen werden?
• Weckt die öffentliche Finanzierung von Palliative
  Care auch privatwirtschaftliches Interesse?
• Wird das gegenwärtige bedeutende Engagement
  Freiwilliger durch überzogene Professionalisierung
  stendenzen zurückgedrängt?

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Kontakt

• Justus-Liebig-Universität Gießen
• Project on Hospice and Palliative Care
• Institut für Soziologie
• Karl-Glöckner-Str. 21 E
• 35394 Gießen
• Tel [phone]
• Fax [phone]
• Email Hospizprojekt_at_sowi.uni-giessen.de
• Website http//www.uni-giessen.de/hospizprojekt